子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護理與效果探討

王曉娜 閆東

【摘要】目的 分析子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護理與效果。方法 選取本院2020年3月-11月期間收治的62例子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各31例。給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組常規(guī)護理+圍術(shù)期護理，并對兩組的護理效果進行對比。結(jié)果 觀察組臨床指標（排氣時間、下床時間、住院時間）、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分（軀體功能、心理功能、社會功能、活力評分）、心理狀態(tài)評分（SAS、SDS評分）優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 給予子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者實施圍術(shù)期護理，能夠幫助患者快速改善臨床癥狀和不良心理，提高患者的生活質(zhì)量，促使患者盡快康復，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮腺肌癥;全子宮切除術(shù);圍術(shù)期護理;并發(fā)癥發(fā)生率;生活質(zhì)量評分;心理狀態(tài)評分

子宮腺肌癥是婦科臨床中常見的一種疾病，主要原因是子宮肌層由于受到子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)的入侵而出現(xiàn)病變，該病的主要發(fā)病群體是30-50歲的處于經(jīng)產(chǎn)期的中年女性，具有發(fā)病率高的特點，不僅對患者的身體健康造成影響，還會給患者帶來沉重的心理負擔。近些年來受到多種因素的影響，我國子宮肌腺癥的患者數(shù)量越來越多，治療的主要方法是全子宮切除術(shù)。在實施手術(shù)的整個過程為患者提供高效的、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，不僅能夠?qū)κ中g(shù)效果進一步提升，還能夠大幅度提升患者日常生活質(zhì)量。本研究分析了子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護理與效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月-11月期間收治的62例子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各31例，對照組年齡24-54歲，均齡（45.64±3.28）歲;觀察組年齡25-55歲，均齡（45.89±3.34）歲，兩組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組采用評估病情、監(jiān)測生命體征、飲食和用藥指導等常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組

觀察組采用常規(guī)護理+圍術(shù)期護理。（1）術(shù)前：護理人員要把皮膚準備、胃腸道準備、陰道等手術(shù)準備工作做好，叮囑患者術(shù)前食用半流質(zhì)食物，為患者清潔陰道，主動和患者進行溝通，幫助患者疏導焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，為患者講解手術(shù)成功病例，幫助患者樹立手術(shù)成功的自信心，術(shù)前指導患者進行翻身、咳嗽訓練等。（2）術(shù)中：把手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)到患者舒適的度數(shù)，盡量滿足患者的合理需求，密切監(jiān)測患者生命體征指標。（3）術(shù)后：監(jiān)測生命體征，向患者明確飲食原則（少食多餐、不食用產(chǎn)氣、產(chǎn)酸的食物）;術(shù)后準確評估患者的疼痛程度，采取多種方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者緩解疼痛感，遵醫(yī)囑給予疼痛異常強烈的患者止痛藥物;針對患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理進行疏導;叮囑患者注意保暖下肢，對患者恢復情況正確評估，鼓勵患者盡早小床活動;關(guān)注出血情況，一旦出血量、顏色等方面出現(xiàn)異常要馬上和醫(yī)生聯(lián)系，預防不良事件的發(fā)生。

1.3 指標觀察

（1）對比兩組臨床指標。以排氣時間、下床時間、住院時間評價。（2）對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。（3）對比兩組生活質(zhì)量評分。以SF-36量表中的軀體功能、心理功能、社會功能、活力評分評價。（4）對比兩組心理狀態(tài)評分。以焦慮（SDS）自制量表評價患者的焦慮程度、以抑郁（SAS）自制量表評價患者的抑郁程度，分數(shù)和不良心理成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（ ±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，分別用t值與x2檢驗，（P〈0.05）有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床指標

觀察組排氣時間、下床時間、住院時間短于對照組P<0.05），見表1：

2.2比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2：

2.3 對比兩組生活質(zhì)量評分

軀體功能、心理功能、社會功能、活力評分：護理前兩組對比（p>0.05），護理后觀察組高于對照組（P<0.05），見表3：

2.4比較兩組心理狀態(tài)評分

SAS、SDS評分：護理前兩組對比（p>0.05），護理后觀察組低于對照組（P<0.05），見表4：

3 討論

臨床中婦科常見的、多發(fā)的一種生殖器官良性腫瘤為子宮腺肌癥，大多數(shù)情況下該病在早期沒有明顯的癥狀，不會對患者造成較大的影響，隨著病情的日益惡化，患者會逐漸有內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)等癥狀出現(xiàn)，嚴重的降低了患者的日常生活質(zhì)量。現(xiàn)階段臨床中主要采用全子宮切除術(shù)的方式治療該病，該手術(shù)雖然能夠把病變組織去除掉，會影響患者的身心健康，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，對手術(shù)和預后效果造成不利影響。以往臨床中都是使用常規(guī)護理為子宮腺肌癥患者提供護理服務(wù)，該護理模式圍繞疾病開展，護理的重點放在改善患者的臨床癥狀方面，雖然能夠確保手術(shù)的有效性，但是不能真正滿足患者的實際需求，導致患者對護理服務(wù)不是很滿意。

圍術(shù)期護理是在手術(shù)整個過程中為患者提供護理服務(wù)，該護理模式的主要特點是具有全面性、系統(tǒng)性，能夠為患者提供全面的、多角度的護理服務(wù)，該護理模式下，護理人員不僅要重視改善患者的臨床癥狀，還要從心理、疼痛、并發(fā)癥、飲食、生活等多方面為患者提供護理服務(wù)。為子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者提供圍術(shù)期護理，能夠幫助患者改善負面情緒，促使患者以輕松、樂觀的心態(tài)接受治療，這樣不僅能夠提高手術(shù)效果，還能夠促使患者盡快恢復，同時能夠提高患者日常生活質(zhì)量。

綜上所述，給予子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者實施圍術(shù)期護理，能夠幫助患者快速改善臨床癥狀和不良心理，提高患者的生活質(zhì)量，促使患者盡快康復，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，值得推廣。

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