舒芬太尼與芬太尼在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果對比

李志勇

【摘要】目的 本文分析舒芬太尼和芬太尼在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中的效果對比。方法 選取2020年1月至2021年6月入我院治療的神經(jīng)外科手術(shù)麻醉患者40例，分為觀察對照組，對數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行分析對比。結(jié)果 兩組患者麻醉后觀察組患者數(shù)據(jù)指標(biāo)優(yōu)于對照組P<0.05。結(jié)論 舒芬太尼在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果較好，可以幫助患者預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒芬太尼;芬太尼;神經(jīng)外科;手術(shù)麻醉;效果對比

前言：

在某種程度上神經(jīng)外科患者出現(xiàn)病情所帶來的危重性是非常大的，病情患者還會出現(xiàn)昏迷等病癥，嚴(yán)重的會帶來生命威脅。神經(jīng)外科手術(shù)作為當(dāng)前相對普遍的手術(shù)，對患者來說是一種風(fēng)險(xiǎn)性較高的手術(shù)，因?yàn)槠渖婕暗搅嘶颊叩纳窠?jīng)和中樞系統(tǒng)，人體神經(jīng)是非常復(fù)雜的，所以在手術(shù)過程中，需要主刀醫(yī)生仔細(xì)，不然破壞了患者腦內(nèi)神經(jīng)對患者的生命和肢體以及語言等功能會帶來極大的影響。人體神經(jīng)中樞是大腦最核心的器官，所以在術(shù)中會誘發(fā)不同反應(yīng)，導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓提升，影響到預(yù)后。所以，在當(dāng)前神經(jīng)外科手術(shù)麻醉過程中，要利用舒芬太尼和芬太尼進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，該藥物在鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)定效果中是比較好的，對手術(shù)順利進(jìn)行帶來助力。所以，針對神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中利用上述兩種藥劑可以提高麻醉效果，幫助患者術(shù)后恢復(fù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-2021年6月入住我院神經(jīng)外科手術(shù)患者40例作為研究對象。兩組患者的排出標(biāo)準(zhǔn)包含了具有比較嚴(yán)重精神障礙患者和心血管疾病患者。兩組患者基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院之后都需要進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理，并將全部患者在手術(shù)之前做好肌肉注射咪達(dá)銼倫4.0mg和阿托品0.5mg;對照組患者需要使用芬太尼來進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。觀察組患者所注射的舒芬太尼和對照組患者所注射的芬太尼需要每間隔一段時(shí)間追用維庫溴銨3.0mg。這樣可以起到很好的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的作用，保障神經(jīng)外科手術(shù)治療可以順利的的進(jìn)行，并給患者的預(yù)后帶來一定的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉之前需要保持身體放松尤其是肌肉放松，醫(yī)務(wù)人員需要對患者的頸部靜脈進(jìn)行置管，主要的作用是監(jiān)測相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo);一方面對患者的顱腦功能指標(biāo)進(jìn)行檢測，比如腦部紅外線譜儀對患者的腦血流量和顱內(nèi)壓進(jìn)行檢查;另一方面是需要在多個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對患者的血流動力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測。在兩組患者麻醉誘導(dǎo)成功之后，頭架固定、切開患者硬腦膜時(shí)、患者呼吸恢復(fù)之后需要立刻的拔掉氣管，等到患者的心率和平均動脈壓穩(wěn)定之后進(jìn)行后續(xù)操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者麻醉前后顱腦功能比較，詳見下表1。

2.2 兩組患者的血流動力指標(biāo)對比

3 討論

神經(jīng)外科手術(shù)一般來說是存在著極大的風(fēng)險(xiǎn)，其也是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中最為常見的手術(shù)。隨著當(dāng)前我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中充分利用相關(guān)藥物可以提高鎮(zhèn)痛效果，對患者預(yù)后起到幫助作用。舒芬太尼在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中的實(shí)際應(yīng)用效果是要明顯高于芬太尼的，所以在實(shí)際手術(shù)時(shí)使用舒芬太尼來進(jìn)行麻醉鎮(zhèn)痛效果更好，并且對于患者的不同時(shí)間流血動力指標(biāo)與麻醉后的腦功能都明顯高于使用芬太尼麻醉。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，舒芬太尼和芬太尼的實(shí)際作用藥效比是在5：10左右，所以使用10%的舒芬太尼是可以達(dá)到很好的麻醉效果和鎮(zhèn)痛效果的。在本次研究中，麻醉之前，對照組和觀察組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)都有著下降的趨勢，并觀察組患者的指標(biāo)下降的更為明顯，所以兩組患者指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;在一定程度上舒芬太尼對于神經(jīng)外科手術(shù)麻醉患者的腦血流會引發(fā)患者腦部缺氧，在降低顱內(nèi)壓層面效果非常明顯，可以保護(hù)患者腦組織提高術(shù)后恢復(fù)。在神經(jīng)外科手術(shù)過程中，其有著非常多的風(fēng)險(xiǎn)存在，所以需要對患者術(shù)前進(jìn)行麻醉藥物效果的對比，在當(dāng)前神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中通常會使用舒芬太尼和芬太尼這兩種藥物來進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，讓患者的術(shù)后恢復(fù)效果有所提升。

綜上，在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉時(shí)將舒芬太尼和芬太尼這兩種藥物就進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)分析，并對相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行結(jié)果判定，從而得出這兩種藥物中舒芬太尼的應(yīng)用效果高于芬太尼，對患者的手術(shù)鎮(zhèn)痛和預(yù)后起到了關(guān)鍵作用，值得推廣。

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