長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥在2型糖尿病治療中的有效性及安全性分析

王顯義

【摘要】目的：探討長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥在2型糖尿病治療中的有效性及安全性分析 ;方法：選取我院2020年1月～2020年12月期間收治的2型糖尿病患者80例，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，每組各40例，給予對照組患者長效胰島素治療，研究組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上服用降糖藥，觀察并對比兩組患者糖尿病代謝指標(biāo)包括空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白;觀察并對比兩組患者低血糖發(fā)生率以及體重增加率;結(jié)果：研究組空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白顯著低于對照組患者（P<0.05），說明兩者聯(lián)合使用治療效果更好;研究組低血糖發(fā)生率以及體重增加率顯著低于對照組（P<0.05），說明聯(lián)合治療副作用更少;結(jié)論：給予2型糖尿病患者長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療效果更顯著，減少胰島素使用次數(shù)從而降低患者的不良反應(yīng)情況，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】長效胰島素;降糖藥;2型糖尿病

糖尿病是一種需要長期治療的慢性疾病，而糖尿病一般分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病大多數(shù)是跟遺傳以及先天性有關(guān)系，而2型糖尿病大多是后天一些習(xí)慣導(dǎo)致的，生活作息的不規(guī)律以及暴飲暴食、肥胖都會(huì)引發(fā)2型糖尿病，隨著病情的發(fā)展可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，若不及時(shí)采取治療則會(huì)影響患者的生命健康。目前臨床上主要采取藥物以及注射胰島素進(jìn)行降血糖治療?；诖耍狙芯恐饕接戦L效胰島素聯(lián)合口服降糖藥在2型糖尿病治療中的有效性及安全性分析 ，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月～2020年12月期間收治的2型糖尿病患者80例，隨機(jī)將其分為研究組和對照組，每組各40例，其中對照組患者：男性20例，女性20例，年齡為56～74歲，平均為（64.27±5.69）歲，病程：1～12年，平均為（5.64±1.65）年;研究組患者：男性25例，女性15例，年齡為55～78歲，平均為（64.85±5.74）歲，病程：1～13年，平均為（5.59±1.72）年，兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬對本研究均知情且同意。所有患者及家屬均簽署知情同意書。本研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為2型糖尿病者，（2）對本研究使用藥品無過敏癥狀者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿退出本研究者;（2）合并其他臟器功能障礙者。

1.2方法

對照組患者采用：長效胰島素治療，患者每天臨睡前在腹部位置注射胰島素8～10U，胰島素劑量隨著患者自身的血糖水平進(jìn)行調(diào)整變化;研究組同樣注射胰島素且方法與對照組相同，同時(shí)聯(lián)合降糖藥進(jìn)行治療，選用二甲雙胍，用藥量為每日3次，每次250mg;記錄兩組患者的血糖變化以及病情發(fā)展變化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者糖尿病代謝指標(biāo)包括空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白;觀察并對比兩組患者低血糖發(fā)生率以及體重增加率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1糖尿病代謝指標(biāo)

研究組空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白以及尿微量蛋白顯著低于對照組患者（P<0.05），說明兩者聯(lián)合使用治療效果更好;具體見表1

2.2低血糖發(fā)生率和體重增加率

研究組低血糖發(fā)生率以及體重增加率顯著低于對照組（P<0.05），說明聯(lián)合治療副作用更少;具體見表2

3.討論

近年研究顯示2型糖尿病逐漸呈年輕化趨勢，主要是由于不良的生活作息和飲食習(xí)慣，尤其是超重或肥胖的青少年發(fā)病率迅速增加，這也成為了社會(huì)關(guān)注的問題。2型糖尿病對身體的危害也是十分大，輕度可能出現(xiàn)身體素質(zhì)下降、免疫力下降，若不及時(shí)治療病情加重會(huì)影響全身的心血管系統(tǒng)。胰島素抵抗目前被認(rèn)為是大多數(shù)2型糖尿病的主要因素，患者胰島素功能出現(xiàn)障礙，無法正常調(diào)節(jié)體內(nèi)血糖濃度。

長效胰島素可以補(bǔ)充患者基礎(chǔ)胰島素水平，降低空腹血糖并且作用持續(xù)時(shí)間長，從而達(dá)到調(diào)節(jié)血糖保持血糖穩(wěn)定的作用，但單一使用長效胰島素也存在一定的局限，患者容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)以及皮下脂肪萎縮、體重增加等。因此通常采用口服降糖藥聯(lián)合治療，二甲雙胍主要用于控制血糖，不僅可以提高血糖的耐受性，降低糖分的吸收，且副作用比較小，同時(shí)可以保持胰島素的分泌，控制每天的胰島素水平。兩者聯(lián)合使用可以很大程度上彌補(bǔ)長效胰島素長期使用導(dǎo)致的低血糖問題，患者的不適癥狀也會(huì)降低。

綜上所述，給予2型糖尿病患者長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療，患者低血糖反應(yīng)和體重增加等不良反應(yīng)明顯減少，安全性更高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于謙， 田英， 李姝璇. 2型糖尿病患者采用長效胰島素+口服降糖藥治療的效果及用藥安全性分析[J]. 中國保健營養(yǎng) 2020年30卷20期， 315頁， 2020.

[2] 郭界. 關(guān)于口服降糖藥聯(lián)合長效胰島素治療2型糖尿病療效及安全性分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（30）：1.