以創(chuàng)新教學探索口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式

代維，唐艷萍

長沙衛(wèi)生職業(yè)學院口腔學院，湖南長沙 410000

職業(yè)教育人才重在提升職業(yè)能力促進就業(yè)，當前職業(yè)教育的突出問題是院校人才培養(yǎng)與企業(yè)需求不匹配，其中較為典型的是能力型失配[1-2]。 為改變現(xiàn)有弊端，應當在師資隊伍、課程設(shè)計、考核方式等全方位適應行業(yè)發(fā)展需要，同時注重學生終身學習，增強適應能力[3]。 現(xiàn)代學徒制的重要特點是校企聯(lián)合培養(yǎng)人才和共建師資隊伍[4]。 因此，學校和企業(yè)應共同設(shè)計培養(yǎng)方案、執(zhí)行教學過程、統(tǒng)一標準，以適應實際工作崗位符合生產(chǎn)需求[5]。同時，校企雙方可互相提供實踐崗位，讓企業(yè)師傅熟悉專業(yè)建設(shè)提升教學能力，讓專業(yè)教師理解崗位工作拓展實踐經(jīng)驗[6]。

該?？谇粚W院成功申報校內(nèi)實訓基地為國家級生產(chǎn)性實訓示范基地，創(chuàng)造了教學改革的基礎(chǔ)—產(chǎn)教融合，實質(zhì)是教育與產(chǎn)業(yè)發(fā)展一體化互動關(guān)系[7]。 今年該院開展了口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)校企合作技能培訓，該次培訓基于產(chǎn)業(yè)需求設(shè)計課程,構(gòu)筑學科產(chǎn)業(yè)技術(shù)雙導向課程體系,以工作場所學習推進產(chǎn)教融合型課程實施[8]。 開設(shè)3門核心課程的實踐技能操作強化訓練，分別從教師教學轉(zhuǎn)變、實訓場地改變、實操內(nèi)容創(chuàng)新三方位入手，全面推進創(chuàng)新教學改革，讓學生、教師、企業(yè)共同進步。

1 實訓課程教師教學改革

我國職業(yè)教育的目標是培養(yǎng)高技能的職業(yè)人才，區(qū)別于傳統(tǒng)教育，大多數(shù)國家級高職示范院校都采用“工學結(jié)合”“校企合作”的人才培養(yǎng)模式，開展適應現(xiàn)代高職教育人才培養(yǎng)模式的課程開發(fā)，強調(diào)培養(yǎng)學生的實踐能力[9]。 現(xiàn)代職業(yè)教育的教育理念、教學方式、教學手段都發(fā)生了巨大的變化，而這場變革的核心則是教學模式的創(chuàng)新[10]。 提高師資隊伍的素質(zhì)，需要從教師的專業(yè)素養(yǎng)、教學理念、社會經(jīng)驗各方面入手，促進校企雙方人才的雙向流動是解決這一困境的路徑所在，也是實踐教學師資隊伍走向?qū)I(yè)化和實踐化的有效途徑，對提高專業(yè)實踐教學育人效果有重要的促進作用[11]。

1.1 不同背景教師的教學特點

新時期，高校實驗室人員的工作職責已從過去單一的“實驗輔助”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶒炤o助+教學、科研、管理等綜合性工作[12]。 在過去的實訓教學模式中，一直是以該?？谇粚W院專任教師及實訓教師為主，校內(nèi)專業(yè)教師根據(jù)人才培養(yǎng)方案擬定授課計劃，按照國家規(guī)劃教材指導授課。 在授課過程中，由該校教師為中心，組織課堂內(nèi)容、設(shè)計課堂活動、完成基礎(chǔ)實訓操作授課；以外請企業(yè)師傅為輔，主要指導專業(yè)性強、操作要求高的實踐內(nèi)容。在該種模式下，校內(nèi)專業(yè)教師和外請企業(yè)師傅各有所長，但工作環(huán)境不同、工作方式差異使得一些問題難以避免。校內(nèi)專任教師或?qū)嶒灲處煷蠖鄶?shù)來自高校畢業(yè)研究生，幾乎沒有企業(yè)工作經(jīng)驗，由學校到學校的身份使其缺乏對企業(yè)內(nèi)部的認識、對生產(chǎn)需求的把握、對管理和運作的了解。因此專業(yè)教師所講授的理論知識與企業(yè)實際工作往往存在一定差距，導致對學生的職業(yè)教育主流于形式；對于企業(yè)師傅而言，缺乏教育學、教育心理學、教育管理學等的基礎(chǔ)理論，也沒有足夠的教育資源平臺[13]，長期以來拘泥于師傅帶徒弟的模式對學生進行指導，難以在實習指導中將教育的核心價值觀融入日常帶教中。需思考此時是否更需要引進雙師型高素質(zhì)人才，在課程的教學中加以引導和改變。以“雙師型”教師專業(yè)發(fā)展階段特點為參照，對現(xiàn)有職業(yè)技術(shù)師范教育體系進行多維度的優(yōu)化和重構(gòu)，從而實現(xiàn)高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升[14]。

1.2 教師深入產(chǎn)教融合，落實產(chǎn)學研一體

當前，職業(yè)教育教師隊伍存在較大供需矛盾,其中一大核心問題是教師隊伍建設(shè)未形成清晰的結(jié)構(gòu)劃分、目標定位與專業(yè)發(fā)展指向[15]。 校內(nèi)專業(yè)教師和外請企業(yè)師傅各有優(yōu)劣之處，在短時間內(nèi)難以契合規(guī)整的情況下，該校嘗試邀請高級教師辛金紅教授為學生進行了半個月的新方法授課，辛教授原在高校擔任高級教師，同時在企業(yè)擔任技術(shù)顧問，退休后在企業(yè)一線指導生產(chǎn)并開辦培訓學校，有著多年的教學和企業(yè)管理經(jīng)驗，既能滿足專業(yè)教師的要求又對企業(yè)的生產(chǎn)了如指掌。該院教師作為管理老師協(xié)助支持課堂教學工作，并提出過去授課中的薄弱環(huán)節(jié)，企業(yè)師傅作為助理老師隨堂跟進課程及時更新整合教育理念并積極融入課堂。 多名老師協(xié)同配合，商討教學內(nèi)容和摸底考核方案，見表1。再根據(jù)考核成績評估擬定授課內(nèi)容。不同層次階梯的隊伍彌補了過去僅由一名主講教師為中心的不足，針對性的培訓細化了過去課程中的重點難點。

表1 考核發(fā)現(xiàn)的問題一覽表

在該次教師隊伍改革中，請高年資高教齡高職稱雙師型教師指導，讓專業(yè)教師走出去、把企業(yè)員工引進來，建立了專兼結(jié)合的口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)實踐教學基地實踐指導教師隊伍，彌補了過去教師資歷、經(jīng)驗、專業(yè)各方面的不足。

2 實驗實訓教室改革

傳統(tǒng)的實踐課，一般實踐場地比較分散,實踐課程進行過程中，教師需要在不同的實踐場地來回穿梭，消耗了大量的課堂時間[16]。 往往實踐課也是安排在理論課程之后，容易導致課堂內(nèi)容脫節(jié)，在實驗課上還需占用時間復習理論知識。實訓教室的設(shè)計應當注重理實一體的特點，可以充分發(fā)揮雙向功能。另外，對于職業(yè)教育而言，更應注重工學結(jié)合的特點，盡量讓實踐技能操作貼合行業(yè)生產(chǎn)標準和需要。因此，實訓教室既要有學校特點，滿足理實一體化要求，又應當并存企業(yè)元素，滲透企業(yè)環(huán)境文化讓學生切身體會到真實工序與操作環(huán)境，并最大限度地將教學基地設(shè)施利用起來， 實現(xiàn)其實訓教學、生產(chǎn)經(jīng)營、社會培訓三位一體的結(jié)合[17]。

2.1 學校校內(nèi)實訓室文化特點

該校搬遷至新校區(qū)后建設(shè)口腔實訓樓四層，一樓為口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)主要授課教室，按照科目分割教室為固定義齒理實一體化教室、可摘義齒理實一體化教室、全口義齒理實一體化教室、雕牙實訓室、石膏房、充膠室、鑄造室和烤瓷室，每個教室依據(jù)課程內(nèi)容設(shè)置實訓設(shè)備，按照實訓流程擺放實訓物品，實訓室內(nèi)文化建設(shè)緊貼學校建設(shè)發(fā)展，與大多數(shù)院校同步頗有學校元素風格，但與企業(yè)設(shè)計仍有較大差別，主要在于沒有完全按照工序流程開展，也未達到相互交叉融合，而是按照課程模塊劃分。在該院口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)日常授課中，往往是以基礎(chǔ)內(nèi)容在實訓教室為主，在校內(nèi)實訓基地（康泰健牙科公司）見習為輔，專業(yè)性技能性高標準高難度實踐操作以在校內(nèi)實訓基地學習為主，在實訓教室講解相應理論為輔。學生的學習環(huán)境主要是在教室，學習更多的是遵從課本知識，沒有生產(chǎn)的氛圍角色很難轉(zhuǎn)換到企業(yè)工作，雖然教師反復講授也常見習，仍然可見學生對于一些實操的理解“斷章取義”，把每個工序拆分來做，并未感同身受聯(lián)想整個連貫的流程步驟。

2.2 校企合作實訓中心特色

在該次技能強化訓練中，實訓場地完全由校企合作單位提供，將所有實訓操作教室設(shè)立在康泰健牙科有限公司內(nèi)部，在公司三樓設(shè)立四間教室專門對學生進行培養(yǎng)訓練，不再區(qū)分教室職能，而是邊學邊看邊做邊懂，在教室后方即是生產(chǎn)工作間，所有房間由玻璃隔開沒有視線遮擋，可清晰觀看企業(yè)員工工作內(nèi)容。 每個實踐學生都可看到師傅的操作并學習下一個步驟，同時可以及時發(fā)現(xiàn)自己制作工藝中的不足。 因此，學生與企業(yè)員工在同一場地學習實操，可達到在進行技能專業(yè)培訓的同時觀察公司員工實際工作方法及技巧的學習效果，這對于幫助學生理解和掌握事半功倍。

校內(nèi)專業(yè)實訓教室具備理實一體化的辦學條件，將理論課和實踐課融合；企業(yè)生產(chǎn)實訓基地有其專業(yè)性強、綜合性廣的特點。充分利用雙方教室的優(yōu)勢，確保學生掌握理論，可以將基礎(chǔ)知識運用到實踐操作中，同時深刻領(lǐng)會企業(yè)工作文化及生產(chǎn)管理模式，將實操課融入實際生產(chǎn)，適應現(xiàn)代社會發(fā)展需求。

3 技能實操課程內(nèi)容改革

傳統(tǒng)教學注重知識體系的梳理，將理論知識每個點滲透到教學內(nèi)容中，同時重視對于獲取專業(yè)證書的應試能力；職業(yè)教育則注重專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，將實操和理論結(jié)合作為重點教學方法。高職院校的專業(yè)課程要求教學內(nèi)容要與崗位需求銜接對應，有機地結(jié)合理論基礎(chǔ)與實踐操作及生產(chǎn)標準，基礎(chǔ)教學是要以適用為目的，強調(diào)課程必備的基本概念、通用常識和相關(guān)要求，實操教學應當注重綜合性和實用性[18]。

3.1 遵循教材嚴格分章節(jié)的教學模式

在以往的教學中，通常是由專業(yè)帶頭人對于專業(yè)發(fā)展進行市場調(diào)研，課程負責人對于學生往年學習情況進行分析，兩者結(jié)合共同探討按照需要調(diào)整人才培養(yǎng)方案，再根據(jù)該年度人才培養(yǎng)方案進行授課計劃的安排，由教研室主任與專業(yè)帶頭人審核定稿。這種模式下，一方面，在授課內(nèi)容上，主要是以往屆學生學習情況和課時、進度之間的契合度以及最后的學習成效做出考慮，企業(yè)的生產(chǎn)需求僅作為參考依據(jù)。 因此，教學的重點重心仍然是放在學校教育；另一方面，在授課進度上，整個學期的授課計劃必須在開學前全面規(guī)劃完成，在實際課程教學過程中要求嚴格按照原定計劃開展，時間緊任務重，趕課的情況較為常見，學生的學習總是時而接受多時而接受少，很難有完美的平衡。

3.2 穿插教學改革創(chuàng)新的效果

交替練習是指通過不同類型的穿插練習來達到知識點之間融會貫通[19]。 在該次實踐技能強化中，授課內(nèi)容首先是由該校專任教師和實驗教師共同探討，提出授課過程中遇到的瓶頸及困難，同時外請企業(yè)師傅對于授課以來的困惑和障礙進行闡述，然后由主講教師和企業(yè)主管教學領(lǐng)導、該校專業(yè)帶頭人一起分析、研究，多名教師共同制定新的授課內(nèi)容及方案，見表2。 同時課程實施由實際學生接受程度實時進行調(diào)整，由此使得課程內(nèi)容豐富化且容易理解接受，提高教學效果。 如先開展《可摘義齒修復工藝技術(shù)》課程：①進行曲別針的徒手練習彎制，訓練學生的手感并增強了課堂的樂趣，新的學習方式和內(nèi)容讓學生產(chǎn)生了濃厚的學習興趣，學生學習積極主動；②將三臂卡環(huán)的彎制由原來的斷開式改為連體式，將牙合支托改為與頰舌側(cè)臂連為一體，在提高了教學內(nèi)容難度的同時使得彎制方法多元化，彎制成品牢靠達到固位穩(wěn)定的效果， 符合實際生產(chǎn)的需要，學生在逐步克服困難后獲得極大的滿足感成就感，并且理解了實操不單是為了實操，更是為了在市場上實際運用；在彎制完成后對牙體形態(tài)進行雕刻練習，銜接了《牙體解剖與雕刻技術(shù)》課程，設(shè)計從新的雕刻方法—“浮雕牙”入手，讓學生感受到新鮮有趣的同時，更加直觀地理解牙合面的形態(tài)特點，極大改善了原有雕刻形態(tài)的不足，從三維立體的角度體會牙合面的棱角、斜度，雕刻之余配合牙體素描繪圖，強調(diào)形態(tài)的流暢性，對窩溝嵴的理解更加生動形象；牙合面的素描和放大雕刻為《固定義齒修復工藝技術(shù)》課程的蠟牙打下基礎(chǔ)，借此進入《固定義齒修復工藝技術(shù)》課程的學習，開展滴蠟作圖把蠟活化，從一開始尋求美感而不再拘泥于在模型上去修整，豐富傳神的表達立體感，使得課程活起來、新起來，對修復體的外形與牙體外形的理解更透徹；完成之后再回到《可摘義齒修復工藝技術(shù)》課程安排排牙，由蠟牙的方法制作人工牙，并串聯(lián)蠟基托的設(shè)計與制作。如此周而復始，課程連貫而不重復，重點突出而不困難，將整個口腔醫(yī)學技術(shù)核心課程內(nèi)容關(guān)聯(lián)，學習內(nèi)容充實、學習過程愉快、學習效果良好，見圖1。

表2 課程內(nèi)容安排

圖1 課程內(nèi)容安排

4 成效與不足

經(jīng)過為期半個多月的基礎(chǔ)夯實及強化訓練，學生普遍認為收獲頗豐。過去的學習模式幾乎停留在每周三節(jié)課學習一個知識點，到下一周再復習再學習，中間斷節(jié)的現(xiàn)象很明顯，往往要很長的時間和多次的練習才能掌握一個基礎(chǔ)技能。 有時也難以與企業(yè)生產(chǎn)聯(lián)系起來，現(xiàn)在的集中培訓使得學習內(nèi)容連續(xù)連貫，在理解的基礎(chǔ)上強化加深，在反復操作的過程中全面掌握，同時清晰地觀看企業(yè)工作的模式，準確地把握作品的要求，明確后續(xù)的步驟和設(shè)計的意義。而且，現(xiàn)在的課程內(nèi)容安排豐富化多元化，一門課程的幾個知識點串聯(lián)，讓學生不再感到為學習而學習、課程不再獨立枯燥，靈活全面掌握知識更能適應企業(yè)的生產(chǎn)需求。

相比于過去教學的階段總結(jié)與教學反思，該次技能強化訓練在每天晚上都會做出教學總結(jié)，對當天教學內(nèi)容、教學效果進行評價，對學生的作品進行分析，由此來確定第2 天學習內(nèi)容的安排或調(diào)整。及時更新授課內(nèi)容或修改課程進度，可以有效地提高教學效率。觀察發(fā)現(xiàn)，在集中訓練的課堂上，學生的專注力明顯提高，學生對于新的學習方法表現(xiàn)出濃厚的興趣， 雖然強度大、 時間長，但是多元化的創(chuàng)新學習讓學生更多感受到學習的樂趣以及完成作品的成就感。在整個培訓結(jié)束后安排了技能考核，對三門課程分別設(shè)置了3 個考核項目，讓學生在規(guī)定的時間內(nèi)完成項目，并邀請校內(nèi)外多名專家蒞臨指導評價，獲得了行業(yè)專家的認可及企業(yè)高層的肯定。

5 結(jié)語

在現(xiàn)代化的職業(yè)教育理念中，高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的培養(yǎng)必須依托校企合作模式，倡導現(xiàn)代學徒制的“雙元制”教學，學校教育應同企業(yè)發(fā)展有機結(jié)合，與社會生產(chǎn)實際需要相對接。借助共同推進的力量深化產(chǎn)學研合作教育，提高質(zhì)量增強特色，以經(jīng)濟社會發(fā)展需求為依據(jù)，堅持以服務為宗旨、以就業(yè)為導向，創(chuàng)新體制機制，推進產(chǎn)教結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。 新的教學模式打破了原來教學壁壘，該次的技能強化訓練結(jié)合了企業(yè)的生產(chǎn)實際和教學的薄弱環(huán)節(jié)， 彌補了以往教學中的不足，同時調(diào)動了學生學習的積極性，讓學生全方位感受到了企業(yè)工作的氛圍[20]。 成功地探索了第一步，頗有成效，為在該校口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)開展現(xiàn)代學徒制教學模式教學打下了堅實的基礎(chǔ)。 在后期的教學改革中，口腔學院將積極探索新的教學方法，與企業(yè)更好地合作，大力推進現(xiàn)代學徒制， 讓學生學習過程與實踐過程的無縫對接，培養(yǎng)適應新時期要求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

在教師改革方面，力爭繼續(xù)更新壯大師資隊伍，共同策劃教師培訓，鼓勵企業(yè)和學校推行實施雙向的掛職鍛煉計劃，建立健全考核激勵制度，不斷提高實踐指導教師的教學水平和業(yè)務能力，建設(shè)專兼結(jié)合的實踐指導團隊。在實訓室建設(shè)方面，注重實踐的系統(tǒng)性、學科的交叉性、社會的需求面和企業(yè)的文化環(huán)境，有效利用學院自帶實訓室和校企合作單位實訓中心， 充分發(fā)揮各自職能，營造符合學校及專業(yè)發(fā)展方向、對接產(chǎn)業(yè)需求崗位特點、培養(yǎng)學生融入工作環(huán)境的實訓室氛圍。 在課程設(shè)計方面， 應當以學生接受理解情況實時更新教學進度，與企業(yè)工作實際為依托更新教學理念，以課程穿插相互融合創(chuàng)新教學方法，以根據(jù)學科發(fā)展規(guī)模和實踐性教學要求，對現(xiàn)有實驗課程內(nèi)容調(diào)整與融合，按“基礎(chǔ)型、綜合設(shè)計型、創(chuàng)新型”3 個層次改革實驗內(nèi)容。 基礎(chǔ)型實驗保持與理論課的密切聯(lián)系， 培養(yǎng)學生的基本操作能力；綜合設(shè)計型實驗要體現(xiàn)技能訓練， 體現(xiàn)設(shè)計能力的培養(yǎng)；創(chuàng)新型實驗重點培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識與能力。