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    醫(yī)改重點工作任務分解下部門協(xié)作層級對比研究
    ——社會網(wǎng)絡分析的視角

    2021-02-14 08:39:32楊賜然
    中國衛(wèi)生政策研究 2021年12期
    關鍵詞:醫(yī)藥衛(wèi)生政府部門層級

    楊賜然 崔 丹

    武漢大學公共衛(wèi)生學院 湖北武漢 430071

    政府部門各自為政阻礙了管理和服務水平的提升[1],而部際間的合作方式和協(xié)作形態(tài)則制約著政策議程的推進。黨的十九屆四中全會提出“健全部門協(xié)調配合機制,防止政出多門、政策效應相互抵消”,將實現(xiàn)政府部門間的高效聯(lián)動聯(lián)通納入到國家治理大局中加以考量。特別是在新的時代背景下,實現(xiàn)愈發(fā)復雜艱巨的改革發(fā)展穩(wěn)定目標,處理廣泛存在于各領域的深層次矛盾和利益性沖突,更需要政府部門間形成配合有力的合作關系,構建起運轉有效的協(xié)作網(wǎng)絡。

    醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有高度的整體性和關聯(lián)性,是涉及復雜利益格局調整的民生工程再造[2],歷來都是政府常抓不懈的政治議程,需要各級政府部門在構建高效運轉和系統(tǒng)聯(lián)動的合作網(wǎng)絡上做出有效應答。因此,如何在這一特定政治議程框架和改革任務設定前提下,把握不同層級政府部門在運作過程中的具體協(xié)作網(wǎng)絡形態(tài)及其異同,對于進一步理順橫向部門間合作關系,指導不同層級政府探索構建具有動態(tài)調整性和層級適用性的協(xié)作網(wǎng)絡模式具有重要理論價值和實踐意義。

    基于此,本文借助社會網(wǎng)絡分析(Social Network Analysis,SNA)視角,依托我國三級政府(國家層面、省級層面和市級層面)歷年(2015—2020年)發(fā)布的“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務”政策文本,對其內在規(guī)定的部門協(xié)作和配合情況進行量化分析和可視化呈現(xiàn),以力求回答兩方面問題:一是基于“任務—部門”維度,在縱向上比較各層級政府部門在醫(yī)藥衛(wèi)生領域改革重點任務不同政策分解情境下協(xié)作網(wǎng)絡的特征和異同;二是結合歷年改革重點工作任務主題聚焦情況,從時間維度歸納不同層級政府歷年來協(xié)作網(wǎng)絡的變動情況和演化進路。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源

    湖北省地處我國中部,諸多經(jīng)濟社會和人口衛(wèi)生健康指標均接近全國平均水平,具有良好的省級層面代表性;而宜昌市自2016年成為國家健康城市建設試點以來,在分級診療、殘疾預防等方面的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建設中均走在全國前列,在市級層面具有較好的典型性。基于此,本研究選取湖北省及其下轄的宜昌市分別作為省級層面和市級層面的對比分析對象。通過對應政府官方網(wǎng)站和北大法寶數(shù)據(jù)庫(部分政策文本經(jīng)由實地調研獲取)收集由中央政府、省級政府和市級政府2015—2020年所發(fā)布的“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務”政策文本,并對內含于其中的部門合作指向性信息加以提取和整理。

    1.2 研究方法

    社會網(wǎng)絡分析重點關注主體間的關系而非傳統(tǒng)統(tǒng)計意義上的主體屬性[3],是對主體間關系網(wǎng)絡進行識別和量化[4],該方法的廣泛應用拓寬了醫(yī)療與公共衛(wèi)生的研究范式和實驗場域[5]。面對責任、權利和利益多重疊加和交織的政策議程,單個政府部門無法系統(tǒng)性地解決數(shù)量眾多的跨部門公共問題[6],勢必以互動的形式形成聯(lián)結關系,進而派生出相應的協(xié)作網(wǎng)絡。因此,本研究將政府部門或者相關機構視為社會網(wǎng)絡分析框架中的具體“行動者”,利用內含于不同年份和不同層級政策文本中的重點工作任務分解情況和部門間合作的指向性信息,構建基于“任務—部門”對應關系的二模矩陣,最后采用Ucinet Version 6.733和NetDraw 2.161進行矩陣轉換、圖譜繪制和指標測量(由于文章篇幅所限,本研究僅對2017年和2020年(1)由于2020年宜昌市對應的政策文本在“推進疾病預防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設”任務分解上同該市其他政策文件存在高度內容關聯(lián)性,因此本研究將其關聯(lián)文本共同納入研究范疇,進而繪制出相應的協(xié)作網(wǎng)絡圖譜。網(wǎng)絡圖譜及對應指標測量結果加以展示)。

    2 研究結果

    2.1 層級間“任務—部門”關系網(wǎng)絡對比

    政策內容本身所囊括的任務要求和行動指引直接構成了部門合作網(wǎng)絡形成的前提要素。本研究基于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務而統(tǒng)計整理的“任務—部門”二模隸屬數(shù)據(jù),分別繪制三個層級政府部門歷年橫向合作網(wǎng)絡圖譜,并就此進行網(wǎng)絡結構對比分析。

    2.1.1 “任務—部門”關系網(wǎng)絡的共性分析

    在不同層級“任務—部門”關系網(wǎng)絡中,衛(wèi)生健康委始終處于核心地位,在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務推進過程中扮演主要參與角色,涉及事項數(shù)量占比最多;食品藥品監(jiān)管局等醫(yī)藥衛(wèi)生部門的任務參與程度較高;其他政府系統(tǒng)如人社部(廳、局)、發(fā)改委、財政部(廳、局)等部門針對特定子任務分解形成聯(lián)動配合,共同發(fā)揮重要輔助作用。值得一提的是,2018年起中央、省級和市級層面的醫(yī)療保障局相繼成立,從相應年份具體情況可以看出,不同層級的醫(yī)療保障局均深度參與至醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務分解和政策議程推進過程中,始終保持較高的任務參與度和配合活躍度,特別是在2019年均在合作網(wǎng)絡中扮演著子核心角色,起著關鍵協(xié)調作用。

    三級政府部門的橫向“任務—部門”關系網(wǎng)絡年際變動均表現(xiàn)出一致性。雖然下級政府在對頂層設計進行政策解構、任務分解以及發(fā)布和執(zhí)行本層級的政治議程時具有一定的“自由裁量權”,但在實際政策制定過程中則普遍遵循上級政府主體政策內容指向。也正是因為如此,當頂層設計層面的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務內含主題、內容指向和細化程度發(fā)生年際調整時,相應的省級層面和市級層面“任務—部門”關系網(wǎng)絡所囊括的政策任務和參與部門乃至整體網(wǎng)絡形態(tài)均表現(xiàn)出較為明顯的變動傾向,即新的政策任務的提出往往伴隨著新的部門主體的參與。此外,不同層級政府關系網(wǎng)絡均具有任務導向性特征。在“任務—部門”關系網(wǎng)絡中僅有少數(shù)任務由單一部門負責,多數(shù)為多部門聯(lián)合參與,由此衍生出“部門A—任務N—部門B”跨部門的協(xié)作治理模式,為政策任務分工合作提供了行之有效的網(wǎng)絡形態(tài)和聯(lián)系載體。

    2.1.2 “任務—部門”關系網(wǎng)絡的差異分析

    整體而言,下級政府在分解政策任務時必須如前述情況做出對上級政府的規(guī)定性行動回應,但也會結合域內實際進行任務分配上的執(zhí)行取舍,因而對識別和納入議程的任務內容以及劃定和指示參與的部門主體存在一定層級垂直區(qū)別。具體而言,中央層面和省級層面的“任務—部門”關系網(wǎng)絡最為接近,在政策任務數(shù)量、主題分布乃至參與的部門均具有高度相似性,大體也都具有中圈閉合的結構特征;反觀市級層面的“任務—部門”關系網(wǎng)絡所涉及任務數(shù)量和參與部門總體明顯少于中央層面和省級層面,網(wǎng)絡形態(tài)也較為松散,發(fā)散性特征較為明顯。

    而就2020年不同層級政府“任務—部門”關系網(wǎng)絡來看,由于受到疫情防控壓力上升和責任下沉的影響,特別是本文所研究省份為新冠肺炎疫情的早期爆發(fā)區(qū)域,因此在響應2020年中央醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內含的關于“疾病預防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設”重點任務時更具有地方探索積極性

    圖1 不同層級政府“任務—部門”關系網(wǎng)絡圖譜(節(jié)選)

    和政策執(zhí)行主動性,省級層面和市級層面均結合域內情況對政策任務進行了更為細化的分解,隨即在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中納入了更多的子任務和劃定了更為多元的參與部門,其關系網(wǎng)絡形態(tài)密集程度明顯高于中央層面。

    2.2 層級間“部門—部門”協(xié)作網(wǎng)絡對比

    為了更加直觀呈現(xiàn)部門間的具體協(xié)作情況,此部分主要對前述二模矩陣數(shù)據(jù)進行一?;幚恚靡岳L制“部門—部門”協(xié)作網(wǎng)絡圖譜,并在此基礎上對網(wǎng)絡規(guī)模、協(xié)作關系、網(wǎng)絡密度、度數(shù)中心勢和中間中心勢等刻畫網(wǎng)絡屬性、反映網(wǎng)絡整體關聯(lián)性的指標加以測量,對比不同層級政府部門間協(xié)作網(wǎng)絡的異同。

    2.2.1 “部門—部門”協(xié)作網(wǎng)絡的局部比較

    分別測算三級政府歷年部門間協(xié)作網(wǎng)絡各個節(jié)點的點度中心度(Degree),并進行標準化處理,獲取標準化點度中心度(NrmDegree),最后選取各年份指標排名前7位的政府部門進行比較分析。從不同政府部門間協(xié)作網(wǎng)絡縱向層級對比可以發(fā)現(xiàn),中央、省級和市級部門間協(xié)作網(wǎng)絡關鍵節(jié)點存在較大相似性,而從橫向時間比較則可以看出單個層級協(xié)作網(wǎng)絡的主要參與部門變動較為穩(wěn)定。從圖2和表1中可以明顯看出,在推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務過程中,不同層級政府部門間針對共同事務所展開的協(xié)作均具有明顯的分工專有性和互動非對稱性特征[7],共同形成了以衛(wèi)生健康委為主導核心,以人社部(廳、局)、發(fā)改委和財政部(廳、局)“鐵三角”為強聯(lián)系內圈和以多個輔助部門為弱聯(lián)系外圈的“一核三元多主體”的網(wǎng)絡形態(tài),雖然這種表現(xiàn)形態(tài)在不同層級部門間協(xié)作網(wǎng)絡的年際比較中出現(xiàn)了一定的變動調整,但各節(jié)點指標的相對重要程度均保持較大的截面一致性。

    圖2 不同層級政府部門間協(xié)作網(wǎng)絡圖譜(節(jié)選)

    層級排名2015201720192020協(xié)作部門點度中心度協(xié)作部門點度中心度協(xié)作部門點度中心度協(xié)作部門點度中心度中央1衛(wèi)計委93(0.245)衛(wèi)計委117(0.232)衛(wèi)健委94(0.330)衛(wèi)健委79(0.180)2人社部75(0.197)財政部83(0.165)中醫(yī)藥局76(0.267)中醫(yī)藥局70(0.159)3中醫(yī)藥局64(0.168)人社部77(0.153)醫(yī)保局71(0.249)財政部46(0.105)4財政部53(0.139)中醫(yī)藥局65(0.129)發(fā)改委59(0.207)發(fā)改委41(0.093)5發(fā)改委44(0.116)發(fā)改委62(0.123)人社部54(0.189)醫(yī)保局36(0.082)6工信部15(0.039)保監(jiān)會23(0.046)財政部46(0.161)人社部23(0.052)7教育部15(0.039)商務部22(0.044)藥監(jiān)局33(0.116)教育部16(0.036)省級1衛(wèi)計委91(0.206)衛(wèi)計委97(0.185)衛(wèi)健委79(0.290)衛(wèi)健委95(0.169)2人社廳78(0.176)人社廳70(0.133)醫(yī)保局59(0.217)醫(yī)保局49(0.087)3財政廳47(0.106)財政廳65(0.124)發(fā)改委53(0.195)財政廳43(0.077)4發(fā)改委42(0.095)物價局33(0.063)人社廳47(0.173)人社廳30(0.053)5藥監(jiān)局25(0.057)發(fā)改委25(0.048)財政廳41(0.151)教育廳22(0.039)6物價局21(0.048)保監(jiān)局22(0.042)藥監(jiān)局33(0.121)市監(jiān)局22(0.039)7科技廳15(0.034)藥監(jiān)局15(0.029)教育廳24(0.088)發(fā)改委19(0.034)市級1衛(wèi)計委40(0.308)衛(wèi)計委78(0.228)衛(wèi)健委54(0.346)衛(wèi)健委161(0.124)2人社局40(0.308)財政局55(0.161)醫(yī)保局39(0.250)下級政府140(0.108)3財政局30(0.231)人社局54(0.158)發(fā)改委37(0.237)教育局55(0.042)4發(fā)改委22(0.169)物價局29(0.085)財政局36(0.231)公安局51(0.039)5市委編辦17(0.131)發(fā)改委25(0.073)人社局36(0.231)政數(shù)局47(0.036)6物價局15(0.115)保監(jiān)分局18(0.053)市監(jiān)局23(0.147)市委編辦35(0.027)7藥監(jiān)局9(0.069)藥監(jiān)局14(0.041)市殘聯(lián)9(0.058)規(guī)劃局35(0.027)

    為了更為有效地識別網(wǎng)絡中各個節(jié)點的連通性,對各個部門間協(xié)作網(wǎng)絡進行了中間中心度測算。通過對比可以發(fā)現(xiàn),前述大部分點度中心度較高的部門,中間中心度也靠前,表明相應的部門在協(xié)作網(wǎng)絡中具有一定的結構洞性質,占據(jù)網(wǎng)絡中的主要聯(lián)通點。從協(xié)作網(wǎng)絡縱向層級對比來看,省級協(xié)作網(wǎng)絡的平均中間中心度及對應的標準差數(shù)值大體高于中央層面和市級層面,而市級層面的協(xié)作網(wǎng)絡在2020年之前兩者數(shù)值均處于低位,這一方面說明在省級層面,中間中心度較高的部門在協(xié)作網(wǎng)絡中的橋梁作用相對于中央層面和市級層面相同排名的部門更為突出,另一方面也表明市級層面的協(xié)作網(wǎng)絡結構更為松散化和扁平化,雖能就相應任務的推進帶來聯(lián)系上的便捷,卻也弱化了部門之間聯(lián)系方式的多樣性。而就協(xié)作網(wǎng)絡橫向時間對比而言,由于任務分解存在年際調整進而派生出協(xié)作網(wǎng)絡的對應調整,因而即便是相同部門之間中間中心度的時間變動依舊十分明顯,其具有的協(xié)調溝通能力存在明顯的發(fā)展不穩(wěn)定性。此外,各層級政府下設的醫(yī)改辦中間中心度數(shù)值排名靠后,本具有重要統(tǒng)籌能力的部門在協(xié)作網(wǎng)絡中卻難以體現(xiàn)其應有的協(xié)調和溝通優(yōu)勢。

    表2 不同層級政府部門間協(xié)作網(wǎng)絡節(jié)點中間中心度排名(前7,節(jié)選)

    續(xù)表2 不同層級政府部門間協(xié)作網(wǎng)絡節(jié)點中間中心度排名(前7,節(jié)選)

    2.2.2 “部門—部門”協(xié)作網(wǎng)絡的整體比較

    如表3和圖3所示,各層級部門間協(xié)作網(wǎng)絡規(guī)模、協(xié)作關系、網(wǎng)絡密度、度數(shù)中心勢和中間中心勢指標年際變動趨勢總體保持一致。整體來看,中央層面和省級層面的網(wǎng)絡規(guī)模較為接近,市級網(wǎng)絡規(guī)模最小,三者均保持波浪式變動。結合度數(shù)中心勢和中間中心勢指標來看,度數(shù)中心勢下降階段往往伴隨著中間中心勢的上升,反之亦然。較高的度數(shù)中心勢表明網(wǎng)絡整體向其中的某些重要節(jié)點聚攏,所對應的較低的中間中心勢則說明網(wǎng)絡中更多的部門無需依賴特定橋梁節(jié)點進行資源交換和協(xié)作配合,換言之,即網(wǎng)絡中的資源被少數(shù)部門壟斷、控制的可能性較低,這也恰恰符合了實際各層級政府部門在任務分解過程中的協(xié)作形態(tài),即衛(wèi)健委、醫(yī)保局、人社部(廳、局)、發(fā)改委和財政部(廳、局)等核心或重要節(jié)點往往鏈接其他輔助或邊緣部門推進政策議程,而并非單獨多次出現(xiàn),因此若網(wǎng)絡集中程度發(fā)生某個方向的變動則連帶引發(fā)網(wǎng)絡整體關聯(lián)性的正向調整,進而在不同層級的政府部門間協(xié)作網(wǎng)絡中形成核心節(jié)點主導、邊緣部門聯(lián)通的結構形態(tài)。

    表3 不同層級政府部門間協(xié)作網(wǎng)絡整體多維指標對比

    除了2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務的層級分解存在前述特殊性以外,不同年份各層級的網(wǎng)絡密度、度數(shù)中心勢和中間中心勢之所以存在明顯變動,主要歸因于相應層級的政府存在任務分解和分配上的年際差異,如2019年,各層級政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務數(shù)量和參與部門整體出現(xiàn)較少,而大多數(shù)任務規(guī)定由幾個主要部門參與落實,且相應的部門間聯(lián)系頻率和聯(lián)系強度出現(xiàn)更大幅度上升,進而導致網(wǎng)絡密度的大幅度提高和中間中心勢明顯下降。

    圖3 不同層級政府部門間協(xié)作網(wǎng)絡整體多維指標年際變動

    3 結論與建議

    3.1 結論

    3.1.1 政策任務分解差異派生出協(xié)作網(wǎng)絡的層級區(qū)別與年際變動

    政策任務一方面為部門協(xié)作提供了事務性支撐,另一方面也極大限定了部門協(xié)作的具體形態(tài)。對兩種類型網(wǎng)絡的直觀呈現(xiàn)和相關指標的度量可以發(fā)現(xiàn),不同層級政府之間因為在遵循政策頂層設計和進行政策下層解構時具有內在差異,直接導致在各個橫截面不同層級政府的組網(wǎng)變動,相關常態(tài)任務主題的細化呈現(xiàn)以及實際任務主題的動態(tài)更新,同樣影響著不同層級政府協(xié)作網(wǎng)絡的年際調整,具體表現(xiàn)為不同關鍵性部門主體地位的相對升降和輔助性部門在組網(wǎng)過程中的納入取舍。如2020年因新任務執(zhí)行的需要,各層級協(xié)作網(wǎng)絡均納入了生態(tài)環(huán)境部(廳、局)、農業(yè)農村部(廳、局)等參與主體。

    3.1.2 協(xié)作網(wǎng)絡局部關鍵節(jié)點屬性和整體屬性垂直差異并不明顯

    在壓力型體制下,政府層級間森嚴的等級關系逐漸派生出下級政府的政策象征性執(zhí)行和選擇性治理[8],在部分關鍵性任務議題的推進當中,下級政府往往在上級政府規(guī)定的執(zhí)行框架內做出有限的調整,所以從各個橫截面協(xié)作網(wǎng)絡對比來看,不同層級的核心主導部門和重要配合部門均表現(xiàn)出一定的相似特征,關鍵節(jié)點屬性以及網(wǎng)絡的整體屬性并未出現(xiàn)明顯分化,具體表現(xiàn)為基于特殊職能劃分的部門間“串聯(lián)”和“并聯(lián)”組網(wǎng)模式所形成的“一核三元多主體”協(xié)作網(wǎng)絡形態(tài)貫穿于各個政府層級和各個時期;在推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項任務的過程中部門職責、資源和權力集中方向較為明確,但也均存在諸如醫(yī)改辦等具備相關統(tǒng)籌能力的部門的網(wǎng)絡節(jié)點地位和聯(lián)通性較差等問題。

    3.1.3 各層級網(wǎng)絡存在集中趨勢和聯(lián)通強度正向關聯(lián)的結構形態(tài)

    由于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有內在利益關聯(lián)的深刻性、調整過程的長期性和目標任務的集成性,單一部門主體難以獨立完成,實際具體任務分解過程中需要多部門的配合參與。因此,各層級網(wǎng)絡中的主要節(jié)點地位的相對加強并沒有導致個體關聯(lián)作用的壟斷性上升和整個網(wǎng)絡總體連通性的降低,而是為整個網(wǎng)絡提供了更多關聯(lián)渠道和聯(lián)通可能;相反,若主要節(jié)點單方面增強自身任務參與數(shù)量,提升個體地位,可能導致協(xié)作網(wǎng)絡整體關聯(lián)程度的縮小,這也給整個網(wǎng)絡提供了一種既有中心節(jié)點主導任務推進,又伴隨多部門聯(lián)系的互補性協(xié)作結構形態(tài),這為順利推進改革任務提供了很好的實體網(wǎng)絡載體支撐。

    3.2 政策建議

    3.2.1 立足改革任務需要增強協(xié)作網(wǎng)絡層級適應性

    在任務解構的視角下,部門協(xié)作網(wǎng)絡無法脫離政策內容本身。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長期性和艱巨性決定了部分任務議題需要進行常態(tài)化設置,但隨著時間變動以及不同層級政府基于本域內實際需要所考量的改革發(fā)力方向存在垂直區(qū)分,新進的或者差異化的改革任務經(jīng)過識別而相繼被納入或剔除出政策推進議程。因此,針對改革任務的變化與否,不同層級政府部門不僅需要擴大同級部門之間的橫向協(xié)調,也需要增強上下級部門間的縱向聯(lián)系,即下級政府應立足于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實際需求在政策制定和部門參與上同上級政府保持整體主題和協(xié)作網(wǎng)絡的一致性,又要突顯出中央設計、省級承接和市級落地的角色區(qū)分和定位區(qū)別,做到將政策任務細化分解和部門主體及時納入,構建起適合本層級的部門協(xié)作網(wǎng)絡形態(tài)。

    3.2.2 激發(fā)“一核三元多主體”協(xié)作網(wǎng)絡聯(lián)動優(yōu)勢

    已有的各層級間協(xié)作網(wǎng)絡均在整體上具備了“一核三元多主體”的協(xié)作形態(tài),但在政策實踐當中能否加以有效發(fā)揮仍值得重視。各層級政府需要進一步明確衛(wèi)健委在推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中統(tǒng)領政策全局和統(tǒng)籌任務實施的主導性地位和主要性功能,以更大的權力集中賦予其有效的利益協(xié)調能力,以更多的資源傾斜擴充其有限的資源調配能力;針對常態(tài)性改革任務以及過程中可能出現(xiàn)的關鍵性、艱巨性、突發(fā)性和緊急性特定議題,可以探索搭建由上級部門或者衛(wèi)生健康部門牽頭的聯(lián)席會議聯(lián)系機制和信息共享溝通平臺,加強人社部(廳、局)、發(fā)改委和財政部(廳、局)等重要部門和輔助部門之間的互動和配合,增強各部門間政策的協(xié)調性和互補性,激發(fā)協(xié)作網(wǎng)絡聯(lián)動優(yōu)勢,高效推進相關任務落實。

    3.2.3 依托整體網(wǎng)絡建設帶動協(xié)作效率可持續(xù)提升

    跨部門協(xié)同機制的建設過程是一個多種可能性持續(xù)演化的過程[9],因此,需要不斷總結已有的部門協(xié)作實踐經(jīng)驗,做到綜合運用常規(guī)的制度性手段和新興的技術性手段共同突破層級部門間條塊分割藩籬,拓展部門間的橫向聯(lián)系,賦能部門協(xié)作網(wǎng)絡整體性建設。一是依托制度約束劃清職責邊界,加快制定相關專項法律法規(guī)和政策文件,明確多部門間的責權利關系和職責履行考核辦法,嘗試建立多部門參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務完成的績效評估體系;二是培育信任關系,打破溝通壁壘,增強各部門領導干部和工作人員的跨部門合作理念和協(xié)調能力;三是借助新興技術整合優(yōu)勢資源,使用大數(shù)據(jù)技術和信息化手段提升部門間的溝通和協(xié)作效率,提高資源在各層級各部門之間流通配置的精準性和時效性。

    作者聲明本文無實際或潛在的利益沖突。

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