語(yǔ)音生成設(shè)備干預(yù)自閉癥兒童需求表達(dá)的研究綜述

李 丹瞿佳敏何欣怡 劉 圓 徐 勝

（1.湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院 湖南長(zhǎng)沙 410081；2.華東師范大學(xué)康復(fù)科學(xué)系 上海 200062）

一、引言

溝通缺陷是自閉癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，ASD）兒童的核心缺陷，在現(xiàn)實(shí)的生活中，“他/她想要什么”也是自閉癥兒童父母的最大困擾之一[1]。斯金納在1957年出版的《言語(yǔ)行為》一書(shū)中將需求表達(dá)（mand）定義為一種功能性的言語(yǔ)行為（說(shuō)或做了什么），受到動(dòng)因機(jī)制（想要什么）和特定的強(qiáng)化物（得到什么）的聯(lián)合控制，同時(shí)也指出需求表達(dá)是兒童所掌握的第一種溝通行為，能夠獲得及時(shí)性的需求滿(mǎn)足，是兒童獲得偏愛(ài)事物的最直接且有效的途徑，比如食物、玩具和關(guān)注，或是厭惡刺激的消除，需求表達(dá)的干預(yù)是在對(duì)無(wú)口語(yǔ)或口語(yǔ)落后自閉癥兒童進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)的首要關(guān)注點(diǎn)[2]。

近年來(lái)，隨著平板電腦和智能手機(jī)等觸屏設(shè)備的日益普及，這些具有良好語(yǔ)音輸出性能的便攜式電子設(shè)備受到了自閉癥兒童家長(zhǎng)和專(zhuān)業(yè)干預(yù)者的青睞。語(yǔ)音生成設(shè)備（Speech-Generating Device，SGD)是一種輔助性的溝通電子裝置，它借助語(yǔ)音設(shè)備及語(yǔ)音軟件合成語(yǔ)音來(lái)協(xié)助自閉癥兒童進(jìn)行交流[3]。美國(guó)國(guó)家自閉癥專(zhuān)業(yè)發(fā)展中心2020年公布的《適用于自閉癥兒童、少年及青年的循證干預(yù)方法報(bào)告（第二版）》中，再次將SGD列為能夠?qū)ψ蚤]癥兒童的溝通缺陷進(jìn)行有效干預(yù)的科學(xué)方法之一[4]，同時(shí)也有越來(lái)越多的研究關(guān)注SGD對(duì)于自閉癥兒童言語(yǔ)溝通能力進(jìn)行干預(yù)的效果。

本文以“autism”“autism spectrum disorders”“mand”“intervention”“Speech Generating Device”“SGDs”及其組合，具體組合方式為“autism”或“autism spectrum disorders”+“mand”以及“mand”+“Speech Generating Device”或“SGDs”其中之一，在 PROQUEST、EBSCO、Springer LINK、Web of Science、ScienceDirect和Literature Online數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行高級(jí)檢索，并將條件限定為2016年至2020年發(fā)表的文獻(xiàn)，初步檢索出文獻(xiàn)26篇，進(jìn)一步篩選基于SGD對(duì)于ASD兒童需求表達(dá)能力干預(yù)的實(shí)證研究，最終獲得了19篇有效文獻(xiàn)?；诖?，從斯金納的言語(yǔ)行為分析理論出發(fā)，介紹SGD應(yīng)用于自閉癥兒童需求表達(dá)的干預(yù)手段，總結(jié)SGD在自閉癥兒童需求表達(dá)言語(yǔ)干預(yù)中的效用，以期展現(xiàn)高科技溝通設(shè)備的發(fā)展?jié)摿?，并為自閉癥兒童需求表達(dá)訓(xùn)練和干預(yù)研究提供啟發(fā)與參考。

二、SGD應(yīng)用于自閉癥兒童需求表達(dá)干預(yù)的教學(xué)方法

在使用SGD及其應(yīng)用軟件對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行需求表達(dá)干預(yù)時(shí)，既可以單獨(dú)配合軟件使用，也可以結(jié)合其他循證干預(yù)措施共同實(shí)施，例如SGD可以結(jié)合系統(tǒng)指令教學(xué)法、SGD結(jié)合圖片交換溝通系統(tǒng)及同伴介入法等教學(xué)方法，但哪種形式的教學(xué)方法最為有效，尚未有研究進(jìn)行證實(shí)。

（一）SGD用于需求表達(dá)干預(yù)的基本方法。SGD中存儲(chǔ)了許多與特定的語(yǔ)音輸出內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的圖標(biāo)，通過(guò)文字圖片的顯示，讓自閉癥兒童通過(guò)簡(jiǎn)單的手指操作進(jìn)行圖標(biāo)的點(diǎn)選，從而激活設(shè)備的語(yǔ)音功能，這樣的操作簡(jiǎn)易且容易掌握，并且能夠進(jìn)行即時(shí)性的替代發(fā)聲。SGD的替代發(fā)聲方法有數(shù)位語(yǔ)音和合成語(yǔ)音，前者以錄音的方式制作語(yǔ)音，輸入的人聲語(yǔ)音更接近自然環(huán)境中的聲音，干預(yù)者可以事先錄制好需要進(jìn)行干預(yù)的內(nèi)容進(jìn)行存儲(chǔ)，后者則是通過(guò)文字輸入的方式，利用SGD語(yǔ)音資料庫(kù)中的語(yǔ)音訊息提取技術(shù)來(lái)產(chǎn)生語(yǔ)音，這樣自閉癥兒童能夠更快、更好地模仿發(fā)音，從而習(xí)得需求表達(dá)行為[8]。SGD在應(yīng)用于自閉癥兒童需求表達(dá)干預(yù)時(shí)一般會(huì)結(jié)合相應(yīng)的應(yīng)用軟件使用，目前國(guó)外的軟件主要有基于IOS系統(tǒng)運(yùn)行的Proloquo2GoTM、Cheap Talk 4、Alpha Talker等，國(guó)內(nèi)的軟件主要是基于iPad版本的“新雨滴”和“星星語(yǔ)”等。

（二）SGD結(jié)合系統(tǒng)指令教學(xué)法。系統(tǒng)教學(xué)法也叫結(jié)構(gòu)化教學(xué)，在應(yīng)用于自閉癥兒童的需求表達(dá)干預(yù)時(shí)，可根據(jù)兒童的特點(diǎn)，系統(tǒng)地組織和安排干預(yù)環(huán)境、干預(yù)材料及教學(xué)程序，讓兒童按照設(shè)計(jì)好的結(jié)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。將系統(tǒng)教學(xué)法與SGD結(jié)合使用的優(yōu)點(diǎn)在于可以教授自閉癥兒童進(jìn)行多步驟需求表達(dá)。通常的程序是，兒童看到所需求對(duì)象，按下SGD設(shè)備的解鎖按鈕，選中需求對(duì)象所屬的類(lèi)別，滑動(dòng)頁(yè)面，觸摸圖標(biāo)，激活所需對(duì)象，SGD設(shè)備發(fā)出聲音，最后選擇接受請(qǐng)求的對(duì)象[9]。國(guó)內(nèi)學(xué)者胡曉毅等人就使用自主開(kāi)發(fā)的SGD應(yīng)用軟件結(jié)合系統(tǒng)教學(xué)法對(duì)三名自閉癥兒童進(jìn)行復(fù)雜的、多步驟的功能性需求表達(dá)行為訓(xùn)練，最終干預(yù)結(jié)果表明SGD結(jié)合系統(tǒng)指令教學(xué)方法對(duì)自閉癥兒童的需求表達(dá)行為具有積極影響[3]。

（三）SGD結(jié)合其他干預(yù)方法。除了以上兩種常用的兩種干預(yù)方法之外，研究者們還根據(jù)自閉癥兒童的特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)設(shè)想提出了其他的干預(yù)手段，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究得出的結(jié)果證明了其干預(yù)方法的有效性。例如美國(guó)學(xué)者Oliver等人將配備了“SPEAKall！?”應(yīng)用程序的ipad作為SGD并結(jié)合圖片交換溝通系統(tǒng)(Picture Exchange Communication System，PECS)來(lái)對(duì)三名患有嚴(yán)重自閉癥障礙且?guī)缀鯖](méi)有任何功能性語(yǔ)言的青少年進(jìn)行需求表達(dá)干預(yù)，根據(jù)三名被試的具體情況對(duì)PECS進(jìn)行了修改后投入到SGD中進(jìn)行教學(xué)，結(jié)果表明，將改進(jìn)后的PECS與SGD結(jié)合對(duì)自閉癥患者的需求表達(dá)行為進(jìn)行干預(yù)的方法是可行的，且確實(shí)對(duì)其需求表達(dá)行為的習(xí)得產(chǎn)生了積極的影響[10]。另外，Kathy等人也嘗試采用SGD結(jié)合同伴介入法對(duì)沒(méi)有口頭表達(dá)能力的學(xué)前自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)軟件“GoTalk 4+”對(duì)三個(gè)沒(méi)有殘疾的同伴進(jìn)行SGD操作培訓(xùn)，然后與自閉癥學(xué)生進(jìn)行配對(duì)再進(jìn)行課堂等社交活動(dòng)[11]。在同伴介入式教學(xué)及干預(yù)中，同伴在接受教師或臨床醫(yī)生的培訓(xùn)或指導(dǎo)后，對(duì)自閉癥兒童的學(xué)習(xí)及社交給予支持，同時(shí)在SGD的輔助下，自閉癥兒童與同伴的社會(huì)互動(dòng)及主動(dòng)溝通行為也有所增加。雖然上述方法都在相應(yīng)的干預(yù)實(shí)驗(yàn)中取得有效的成果，但并未被廣泛證實(shí)，因此，這些干預(yù)方法的有效性有待進(jìn)一步的研究和證實(shí)。

三、SGD應(yīng)用于自閉癥兒童需求表達(dá)干預(yù)的成效

兒童在動(dòng)機(jī)驅(qū)使下表達(dá)需求時(shí)，既可以采用手勢(shì)動(dòng)作，也可以使用口頭語(yǔ)言的方式，而在對(duì)SGD應(yīng)用于自閉癥兒童的需求表達(dá)的干預(yù)中，因變量的評(píng)估也是從行為和口頭表達(dá)兩個(gè)方面進(jìn)行的。本文將從口頭、行為、以及二者兼有的角度對(duì)ASD應(yīng)用于自閉癥兒童需求表達(dá)干預(yù)中的成效進(jìn)行歸納整理。

（一）口頭需求表達(dá)的干預(yù)。大多數(shù)自閉癥兒童缺乏溝通動(dòng)機(jī)，很難表現(xiàn)出主動(dòng)的口頭需求表達(dá)，比如提出要求，評(píng)論詢(xún)問(wèn)等。SGD在干預(yù)過(guò)程中可以提供不同的輸出模組以適用于不同的情況，還可以讓詞匯單元整合成完整的語(yǔ)句呈現(xiàn)給自閉癥兒童。諸多研究也表明，可以通過(guò)多種教學(xué)策略來(lái)激發(fā)自閉癥兒童的主動(dòng)溝通動(dòng)機(jī)，并促進(jìn)口頭表達(dá)行為的主動(dòng)發(fā)生。美國(guó)學(xué)者shawn等人使用SGD并結(jié)合提示和強(qiáng)化的手段，對(duì)3名自閉癥兒童進(jìn)行口頭需求表達(dá)訓(xùn)練，從而進(jìn)一步研究其發(fā)聲行為。該研究以3名自閉癥兒童的偏好評(píng)估結(jié)果為依據(jù)來(lái)選擇強(qiáng)化物，對(duì)新出現(xiàn)的發(fā)聲行為進(jìn)行評(píng)估，在進(jìn)行回聲提示后，發(fā)現(xiàn)3名自閉癥兒童的口頭需求表達(dá)頻率均有明顯增加。最終結(jié)果也表明，基于SGD的干預(yù)措施可能導(dǎo)致ASD兒童的聲音輸出增加[12]。另外Amarie等學(xué)者在使用SGD來(lái)教授一個(gè)自閉癥男童通過(guò)提問(wèn)來(lái)尋求信息并回答未知的問(wèn)題時(shí)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)該男童得到SGD提供的信息提示時(shí)，可以發(fā)出較為準(zhǔn)確的口頭回應(yīng)，之后也通過(guò)回答的方式學(xué)習(xí)了十個(gè)口頭問(wèn)題的答案。該研究也打開(kāi)了通過(guò)SGD教授更復(fù)雜的需求表達(dá)和交流技巧的通道[13]。

由此可見(jiàn)，SGD作為替代輸出策略中的代表，對(duì)自閉癥兒童的口頭需求表達(dá)干預(yù)確實(shí)卓有成效，激發(fā)其溝通動(dòng)機(jī)和興趣的同時(shí)也促進(jìn)其主動(dòng)口頭需求表達(dá)行為的發(fā)生。

（二）行為需求表達(dá)的干預(yù)。大多數(shù)兒童在學(xué)會(huì)口頭需求表達(dá)之前，主要是通過(guò)自己動(dòng)手去拿或用肢體動(dòng)作示意他人協(xié)助等行為來(lái)滿(mǎn)足需求。在日常生活中，口語(yǔ)極度有限的自閉癥兒童無(wú)法進(jìn)行口頭表達(dá)，所以會(huì)更多地依賴(lài)于行為上的需求表達(dá)，例如要求動(dòng)作，移除嫌惡刺激，移動(dòng)到指定地點(diǎn)，語(yǔ)言訊息（WH-問(wèn)題）等等。當(dāng)自閉癥兒童的行為需求表達(dá)先于口頭上的要求出現(xiàn)時(shí)，大多是不符合社交規(guī)范的，這也導(dǎo)致社交障礙的出現(xiàn)；另外在干預(yù)訓(xùn)練時(shí)，當(dāng)兒童迫切想要得到某個(gè)物品時(shí)，往往容易注意力分散而影響學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的質(zhì)量，甚至出現(xiàn)一些問(wèn)題行為來(lái)表達(dá)其急切的心情。因此，教導(dǎo)自閉癥兒童學(xué)會(huì)正確的行為需求表達(dá)非常重要。

運(yùn)用語(yǔ)音輸出運(yùn)用軟件來(lái)塑造自閉癥兒童的行為需求表達(dá)是SGD干預(yù)中最常見(jiàn)的策略，這一循證實(shí)踐成果也得到了學(xué)界的廣泛認(rèn)可[4]。國(guó)內(nèi)學(xué)者胡曉毅等人就運(yùn)用自主開(kāi)發(fā)的語(yǔ)音輸出應(yīng)用軟件安裝于智能手機(jī)中，對(duì)三名中重度學(xué)齡前ASD兒童進(jìn)行需求表達(dá)干預(yù)研究，在干預(yù)調(diào)整期不斷調(diào)整更換強(qiáng)化物并以被試喜歡的食物作為額外強(qiáng)化物來(lái)激發(fā)被試的需求表達(dá)動(dòng)機(jī)。結(jié)果表明三名被試均對(duì)SGD表現(xiàn)出喜愛(ài)和適應(yīng)，且利用SGD進(jìn)行需求表達(dá)的行為出現(xiàn)的頻率呈穩(wěn)定上升，說(shuō)明SGD對(duì)于三名被試的行為需求表達(dá)有著較好的維持效果[3]。國(guó)外學(xué)者Amarie等人也使用SGD和系統(tǒng)教學(xué)、行為鏈中斷策略來(lái)教授3名自閉癥兒童行為需求表達(dá)，研究者根據(jù)三名兒童的特點(diǎn)分別為其配置了不同的語(yǔ)音輸出應(yīng)用軟件，并采用多次探針來(lái)評(píng)估系統(tǒng)教學(xué)的有效性以及行為鏈中斷的使用，結(jié)果表明3名自閉癥兒童均達(dá)到了目標(biāo)行為要求，習(xí)得了行為需求表達(dá)[14]。

基于以上研究我們可以認(rèn)為，基于SGD的語(yǔ)音輸出應(yīng)用軟件及結(jié)合其他干預(yù)策略對(duì)自閉癥兒童的作為需求表達(dá)干預(yù)是有效的，不僅能教導(dǎo)自閉癥兒童正確的行為需求表達(dá)以符合社交規(guī)范，而且能對(duì)其不當(dāng)需求表達(dá)行為和問(wèn)題行為起到一定消除和矯正作用。

（三）口頭和行為需求表達(dá)的干預(yù)。自閉癥兒童在想要獲得某物或幫助時(shí)的一個(gè)前提條件是獲取他人的注意力，然后進(jìn)行口頭言語(yǔ)上的需求表達(dá)，而獲取他人的的注意力也是一種行為上的需求表達(dá)。另外，當(dāng)孩子面臨提問(wèn)（如“這是什么？”）時(shí)學(xué)會(huì)用SGD選擇圖標(biāo)中的項(xiàng)目進(jìn)行回答，并進(jìn)行口頭上的評(píng)論也屬于口頭和行為上需求表達(dá)的表現(xiàn)。因此教導(dǎo)孩子以正確的行為來(lái)獲取他人注意力進(jìn)而提出口頭上的需求表達(dá)是自閉癥兒童需求表達(dá)干預(yù)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，許多研究者也通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究對(duì)SGD應(yīng)用于自閉癥兒童口頭和行為需求表達(dá)的成效進(jìn)行了探討。

美國(guó)學(xué)者Cindy等人在應(yīng)用SGD教導(dǎo)口語(yǔ)有限的自閉癥兒童發(fā)出目標(biāo)發(fā)聲時(shí)發(fā)現(xiàn)，其中有3名兒童在進(jìn)行語(yǔ)音教學(xué)法（延遲、差異強(qiáng)化、提示）后開(kāi)始發(fā)出帶有SGD反應(yīng)的近似語(yǔ)音詞，有2名兒童通過(guò)強(qiáng)化延遲和差異強(qiáng)化達(dá)到掌握標(biāo)準(zhǔn)，而另1名兒童在回聲模型消退和提示延遲后達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[15]。這說(shuō)明前2名自閉癥兒童在語(yǔ)音輸出增加之前就開(kāi)始出現(xiàn)口頭發(fā)聲行為，并且能在沒(méi)有SGD輔助的情況下進(jìn)行口頭發(fā)聲泛化，最后1名兒童也能在有提示的情況下表現(xiàn)出較高的發(fā)聲率，揭示了SGD干預(yù)可以增加口頭需求表達(dá)且借助SGD做出一些行為上的需求表達(dá)。videsha等人教授3名自閉癥兒童使用SGD進(jìn)行信息需求表達(dá)“這是誰(shuí)？”和“這是哪個(gè)？”，結(jié)果顯示3名兒童均習(xí)得了對(duì)“這是誰(shuí)？”和“這是哪個(gè)？”的口頭需求表達(dá)行為，在面對(duì)提問(wèn)時(shí)，也能使用SGD選擇目標(biāo)圖標(biāo)做替代性的行為溝通[16]。

因此，可以證實(shí)SGD在應(yīng)用于自閉癥兒童需求表達(dá)干預(yù)時(shí)，可以通過(guò)教授其正確合適的行為來(lái)獲得他人的注意從而進(jìn)行需求表達(dá)，一定程度上可以改善其不良的情緒和行為，并促進(jìn)良好口頭和行為需求表達(dá)的維持。

四、總結(jié)與展望

使用SGD教學(xué)或結(jié)合其他有效的策略對(duì)自閉癥兒童的口頭和行為需求表達(dá)干預(yù)有著積極的影響。使用SGD進(jìn)行需求表達(dá)干預(yù)時(shí)，可以激發(fā)自閉癥兒童的表達(dá)動(dòng)機(jī)并增加其主動(dòng)口頭表達(dá)行為的發(fā)生頻率，針對(duì)自閉癥兒童在社交和訓(xùn)練中不當(dāng)?shù)男袨樾枨蟊磉_(dá)可以加以矯正和干預(yù)，幫助其做出符合社交規(guī)范的行為，也可以使訓(xùn)練和干預(yù)的質(zhì)量得到提高，通過(guò)SGD干預(yù)教授自閉癥兒童正確的需求表達(dá)方式從而替代問(wèn)題行為，并促進(jìn)正向行為的出現(xiàn)。因此，SGD在受到自閉癥兒童喜愛(ài)的同時(shí)也逐漸在學(xué)齡前自閉癥教育機(jī)構(gòu)、學(xué)校乃至家庭中廣泛使用，在自閉癥兒童言語(yǔ)訓(xùn)練中發(fā)揮著重要的作用，但SGD作為一種發(fā)展中的輔助技術(shù)在應(yīng)用過(guò)程中仍存在較多的問(wèn)題，有待進(jìn)一步的研究去補(bǔ)充和完善。

（一）加強(qiáng)對(duì)SGD教學(xué)策略的開(kāi)發(fā)和研究。在對(duì)自閉癥兒童言語(yǔ)行為進(jìn)行SGD干預(yù)時(shí)，選取怎樣的教學(xué)策略起到重要的作用，而且將直接影響到兒童的實(shí)際教學(xué)效果。美國(guó)學(xué)者Tincani等人對(duì)過(guò)去二十五年間使用SGD進(jìn)行言語(yǔ)干預(yù)的研究文獻(xiàn)進(jìn)行回顧發(fā)現(xiàn)仍有30%的自閉癥患者在接受SGD干預(yù)后沒(méi)有習(xí)得功能性的需求表達(dá)行為，這就突出了發(fā)展SGD應(yīng)用策略的必要性和重要性[6]，而大多數(shù)研究者在使用SGD干預(yù)時(shí)，通常會(huì)結(jié)合其他教學(xué)方法一起進(jìn)行訓(xùn)練。從應(yīng)用的結(jié)果來(lái)看雖有一定參考價(jià)值，但從研究設(shè)計(jì)的角度來(lái)看，干預(yù)效果評(píng)估反應(yīng)的更多是研究者主觀的愿望，缺乏完整且有效的應(yīng)用策略及效果評(píng)估，無(wú)法對(duì)SGD推廣應(yīng)用于其他類(lèi)型言語(yǔ)行為的實(shí)踐提供有力的依據(jù)。因此，在未來(lái)的研究和實(shí)踐中，希望能有更多的研究者關(guān)注SGD教學(xué)策略的開(kāi)發(fā)及效果評(píng)估，從而擴(kuò)大SGD的干預(yù)目標(biāo)，拓展其溝通技能。

（二）提高國(guó)內(nèi)比較研究和驗(yàn)證性實(shí)踐的比重。在對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索和閱讀時(shí)發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)關(guān)于SGD應(yīng)用于自閉癥兒童需求表達(dá)的干預(yù)缺乏大量的比較研究和重復(fù)性研究，無(wú)法為教育者和研究者實(shí)施和選擇不同干預(yù)策略提供豐富的本土化實(shí)證依據(jù)。此外，本文中大量的實(shí)證研究也均來(lái)自國(guó)外，雖然也提供了重要的參考作用，但由于教育文化背景的差異，在面對(duì)國(guó)內(nèi)現(xiàn)實(shí)教育情境時(shí)，仍存在實(shí)踐和操作上的差距，迫切需要本土化的實(shí)證研究提供參考和依據(jù)。此外，SGD干預(yù)中的措施主要是由研究人員實(shí)施的，缺乏自然情境下的泛化，因此迫切需要讓教師和家長(zhǎng)充當(dāng)高科技SGD研究的干預(yù)者，這可能有助于彌合研究與實(shí)踐之間的現(xiàn)有差距?？傊Ｍ芯空邆兡荜P(guān)注到該領(lǐng)域的研究空白，在借鑒國(guó)外已有先進(jìn)研究經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上大力開(kāi)展SGD對(duì)自閉癥兒童需求表達(dá)干預(yù)的研究和實(shí)踐。

（三）優(yōu)化SGD的軟件設(shè)計(jì)和干預(yù)性能。SGD相較于其它AAC方式而言具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，不僅價(jià)格低、功能多樣而且社會(huì)認(rèn)可度也高。此外，隨著電子科技的快速發(fā)展，如iPad，iPhone以及其它智能電子設(shè)備等便攜式觸屏設(shè)備也可作為SGD來(lái)使用。然而，在使用SGD對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行言語(yǔ)干預(yù)時(shí)，還是應(yīng)當(dāng)以滿(mǎn)足兒童的教育目標(biāo)及需要為先，考慮其適用性及效果，認(rèn)可SGD干預(yù)效果的同時(shí)，還需要謹(jǐn)慎考慮其是否適合自閉癥兒童的需要和發(fā)展，是否達(dá)到了干預(yù)的目的和效果。因此，未來(lái)SGD及其軟件的更新?lián)Q代應(yīng)該強(qiáng)調(diào)其干預(yù)的功能，提高對(duì)于自閉癥兒童言語(yǔ)干預(yù)的適用性。例如，在設(shè)計(jì)SGD的操作界面時(shí)，應(yīng)考慮兒童的喜好和需求對(duì)界面的目標(biāo)選擇和語(yǔ)音生成方式進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)；在對(duì)SGD軟件的語(yǔ)音素材庫(kù)進(jìn)行編程時(shí)，應(yīng)考慮兒童在融合環(huán)境下的實(shí)用度，提高設(shè)備與兒童年齡及性別的匹配度，注重語(yǔ)音信息和干預(yù)環(huán)境的多樣性，這樣一方面可以突出SGD的干預(yù)功能，另一方面也可促進(jìn)自閉癥兒童的社會(huì)融合。

（四）挖掘高科技SGD的開(kāi)發(fā)潛力和價(jià)值。從國(guó)內(nèi)外研究來(lái)看，具有語(yǔ)音輸出功能的SGD作為高科技AAC具有提高溝通的能力和效率，同時(shí)也鼓勵(lì)使用并發(fā)展自然語(yǔ)言，對(duì)于能力較好、自閉癥程度較輕的兒童而言，可以幫助提高其閱讀和社交能力。但迄今為止大多數(shù)SGD的研究都集中于通過(guò)簡(jiǎn)單的教學(xué)設(shè)計(jì)來(lái)教授兒童功能溝通技能，未能發(fā)揮SGD未開(kāi)發(fā)的技術(shù)和應(yīng)用潛力。隨著其他設(shè)備（如智能手機(jī)、平板電腦等）具有與SGD相同功能的應(yīng)用程序的盛行，依托這些既便攜又智能的高科技電子產(chǎn)品，SGD未來(lái)的發(fā)展前景值得期待。另外，除了自閉癥人群外，其他在面對(duì)面溝通（使用口語(yǔ)）或是遠(yuǎn)距離溝通（使用文字）時(shí)需要支持及輔助的人群（如腦癱，智力障礙，失語(yǔ)癥患者等）也可成為SGD的使用人群。因此，無(wú)論是研究者或是高科技產(chǎn)品開(kāi)發(fā)專(zhuān)家，都應(yīng)該看到SGD的發(fā)展?jié)摿Γ芯﹂_(kāi)發(fā)更多SGD軟件，為需要溝通輔助的人群提供更多樣化的選擇。