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    分析心理護(hù)理在四肢骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對疼痛的影響

    2021-02-13 13:36:23張慧
    健康之家 2021年10期
    關(guān)鍵詞:疼痛評(píng)分四肢骨折心理護(hù)理

    張慧

    摘要:目的:分析心理護(hù)理在四肢骨折患者中的應(yīng)用效果及對疼痛程度的影響。方法:選取2019年8月~2021年3月收治的四肢骨折患者114例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各57例。對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理。比較兩組入院時(shí)與護(hù)理不同時(shí)間視覺模擬評(píng)分(VAS),焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分。結(jié)果:觀察組護(hù)理第2、4、6 d的VAS評(píng)分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組出院時(shí)焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:四肢骨折患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理,可改善患者疼痛感與不良情緒。

    關(guān)鍵詞:四肢骨折;心理護(hù)理;疼痛評(píng)分

    隨著我國交通、制造業(yè)以及建筑行業(yè)的快速發(fā)展,各種意外事故頻發(fā),尤其是車禍、工傷引起的損傷患者不斷增多[1]。臨床研究指出,80%骨折患者存在不同程度的心理障礙,伴有焦慮、悲觀、憤怒等不良情緒。心理壓力的增加會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),提高去甲腎上腺素釋放水平,從而提高機(jī)體對疼痛的敏感性,加重身心負(fù)荷,使得體內(nèi)環(huán)境失衡,影響患者愈合速度[2]。因此需采取有效的干預(yù)措施,以緩解患者的不良情緒,提高療效[3]。本研究選取四肢骨折為研究對象,分析心理護(hù)理在四肢骨折患者中的應(yīng)用效果及對疼痛程度的影響。現(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年8月~2021年3月我院收治的114例四肢骨折患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各57例。觀察組男37例,女20例;年齡24~75歲,平均(46.2±5.2)歲。對照組男39例,女18例;年齡22~76歲,平均(45.8±5.0)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。入組標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)X線或CT診斷為四肢骨折;無精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):合并骨腫瘤、病理性骨折、陳舊性骨折;存在免疫系統(tǒng)疾病。

    1.2 護(hù)理方法

    對照組采取常規(guī)護(hù)理,主要包括完善臨床檢查、用藥護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等措施。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理,具體措施:(1)基于一般因素的心理護(hù)理:臨床研究發(fā)現(xiàn),年齡、文化水平以及經(jīng)濟(jì)狀況對于四肢骨折患者的心理狀況有一定影響。中年人負(fù)面情緒相比于青年患者要更高,主要是由于中年人承擔(dān)的家庭社會(huì)壓力更大,因此在骨折發(fā)生后容易出現(xiàn)較大的心理壓力。而文化程度較低的患者容易受到錯(cuò)誤知識(shí)和負(fù)面消息影響;同時(shí)經(jīng)濟(jì)狀況差的患者擔(dān)心骨折愈合時(shí)間長,影響工作狀況,而容易出現(xiàn)負(fù)面情緒。因此需要根據(jù)患者一般資料展開個(gè)性化的心理護(hù)理,給予患者相應(yīng)的健康教育,多關(guān)心和愛護(hù)患者,鼓勵(lì)患者說出自己的想法,積極面對骨折帶來的影響,重塑正確觀念,轉(zhuǎn)變悲觀消極的態(tài)度,可以為患者講述過往比較正面的案例或者是報(bào)道。同時(shí)需要多關(guān)注性格內(nèi)向患者,由于其不善于表達(dá)自我,因此需要更加耐心的疏導(dǎo)。(2)基于疾病特征的心理護(hù)理:部分骨折患者由于傷情嚴(yán)重,存在較嚴(yán)重的并發(fā)癥,對患者未來的工作與生活能力均造成一定的影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)。因此需要為患者介紹并發(fā)癥的表現(xiàn)以及防護(hù)措施,針對性的開展護(hù)理干預(yù),減少并發(fā)癥對患者身心健康的影響,促使患者盡早康復(fù)。護(hù)理人員需要保持親切的態(tài)度,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,獲取患者信任,并鼓勵(lì)患者宣泄悲觀、憤怒的情緒,幫助患者重建對生活的信心,正視疾病并積極配合治療,用積極向上的心態(tài)來面對今后的人生。(3)基于疼痛的心理護(hù)理:無論是保守治療還是微創(chuàng)治療,都無法及時(shí)消除骨折帶來的疼痛感,而疼痛又會(huì)影響患者的食欲和睡眠質(zhì)量,容易感到身心疲憊。因此需要采取相應(yīng)的措施,緩解疼痛,從而緩解患者的不良情緒。告知患者疼痛會(huì)引起不良情緒,而不良情緒又會(huì)引起應(yīng)激反應(yīng),因此需要患者配合治療,通過聽音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力,提高身心舒適度,從而緩解不良情緒。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組入院時(shí)與護(hù)理后不同時(shí)間疼痛情況,入院時(shí)及護(hù)理第2、4、6 d采用視覺模擬評(píng)分(VAS)評(píng)估,總分為10分,分?jǐn)?shù)越高代表疼痛感越強(qiáng)烈。(2)比較兩組入院時(shí)及出院時(shí)的心理狀態(tài),采用焦慮自評(píng)量及抑郁自評(píng)量表評(píng)估,焦慮、抑郁自評(píng)量表分界線為53分和50分,分?jǐn)?shù)越高表明焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以%表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組入院時(shí)及護(hù)理后不同時(shí)間VAS評(píng)分比較

    兩組入院時(shí)VAS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組護(hù)理第2、4、6 dVAS評(píng)分均低于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組入院時(shí)及出院時(shí)的心理狀態(tài)評(píng)分

    出院時(shí)觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對照組(P<0.05)。見表2。

    3討論

    四肢骨折是骨折中常見類型,多發(fā)生于各種意外事故,例如交通事故、自然災(zāi)害、暴力擊打、高處墜落等情況,對患者身心健康造成一定的影響。目前臨床對于四肢骨折主要是采取保守治療與手術(shù)治療,但是臨床研究發(fā)現(xiàn),不良情緒的出現(xiàn)會(huì)影響骨折患者身心健康,從而影響患者預(yù)后。因此在臨床治療期間還需要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理,緩解疼痛,提高心理舒適度。

    綜上所述,四肢骨折患者給予心理護(hù)理可改善患者疼痛感與不良情緒,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]趙風(fēng)金,呂云峰,馮衛(wèi)東,等.心理護(hù)理在骨科四肢骨折患者中疼痛的影響的應(yīng)用及效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(22):109-111.

    [2]趙海君.心理護(hù)理在骨科四肢骨折患者護(hù)理中應(yīng)用及其對疼痛的影響分析[J]. 中國保健營養(yǎng),2019,29(31):215-216.

    [3]姚李春,應(yīng)敏娟,汪小紅.圍術(shù)期心理干預(yù)對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后心理應(yīng)激、生理應(yīng)激的影響[J].中國醫(yī)刊,2017,52(7):98-101.

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