歷史上的大流行是否扭轉(zhuǎn)了世界？

俞夢(mèng)婕

不平靜的生活已經(jīng)成為常態(tài)。

2020年12月，英國(guó)出現(xiàn)新冠變異病毒的消息再次敲響了全世界疫情防控的警鐘，40多個(gè)國(guó)家對(duì)英國(guó)實(shí)施旅行禁令，寄希望于疫苗的英國(guó)民眾再度陷入恐慌。在初期控制較好的亞洲地區(qū)，情況同樣不樂(lè)觀(guān)，韓國(guó)在2020年底出現(xiàn)了全首爾只剩6張ICU病床的窘境，而日本此前宣稱(chēng)2021年將舉辦東京奧運(yùn)會(huì)這一決定再度遭到日本民眾的質(zhì)疑。

新冠大流行遠(yuǎn)不像人們預(yù)期的那樣能順利結(jié)束，相較于2008年的“非典”，新冠病毒致死率較低，但其傳染性也會(huì)隨著病毒變異而發(fā)生變化。人們長(zhǎng)期處于未知的恐懼中，加之國(guó)際形勢(shì)和社會(huì)的波動(dòng)，整個(gè)世界似乎都開(kāi)始脫離原有的軌道。這種變化并非人類(lèi)歷史上第一次出現(xiàn)，回顧百年前的大流行歷史，我們或許能從事件的過(guò)程和結(jié)局中找到啟示。

20世紀(jì)初的災(zāi)難

1918年的西班牙大流感被稱(chēng)為“所有大流行之母”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，1918至1920年間，因西班牙流感造成的死亡人數(shù)超過(guò)4000萬(wàn)，這個(gè)數(shù)字超過(guò)了剛結(jié)束不久的“一戰(zhàn)”所造成的人員損失。

和如今相比，1918年的醫(yī)療水平與科學(xué)技術(shù)都十分有限，即便在發(fā)達(dá)國(guó)家，公共衛(wèi)生保健也無(wú)法普及?！端劳鲵T士：1918年西班牙流感及其對(duì)世界的改變》一書(shū)的作者勞拉·斯賓尼表示：“在工業(yè)化國(guó)家，大多數(shù)醫(yī)生要么自己獨(dú)立門(mén)戶(hù)，要么受慈善團(tuán)體或宗教機(jī)構(gòu)資金支持，而許多人完全無(wú)法接觸到醫(yī)生?！?928年，全球首支抗生素誕生，20世紀(jì)40年代，第一支流感疫苗投入公共使用。在這之前，有限的醫(yī)療與科技限制的不僅僅是流感的治療，還有對(duì)疫情的溯源工作，醫(yī)生在當(dāng)時(shí)仍以為這種傳染病是細(xì)菌所導(dǎo)致的。

這場(chǎng)在全球范圍內(nèi)暴發(fā)的災(zāi)難使人們意識(shí)到了公共衛(wèi)生系統(tǒng)的重要性。1920年，俄羅斯成為世界上第一個(gè)建立完全性集中式衛(wèi)生系統(tǒng)的國(guó)家。許多國(guó)家紛紛效仿，開(kāi)始創(chuàng)建衛(wèi)生部門(mén)，而在大流行期間，英國(guó)的公共衛(wèi)生官員們被排除在內(nèi)閣會(huì)議之外，或是只能請(qǐng)求其他部門(mén)給予更多資金和管轄權(quán)的支持。

除了公共衛(wèi)生意識(shí)不足外，國(guó)際間缺乏合作也是這次大流行損失嚴(yán)重的一個(gè)重要原因。受到一戰(zhàn)給人類(lèi)帶來(lái)的創(chuàng)傷所影響，地緣政治是當(dāng)時(shí)國(guó)際社會(huì)的噩夢(mèng)。1918年，印度仍在英國(guó)的殖民統(tǒng)治之下，而且政府的不作為導(dǎo)致印度居民收到的沖擊遠(yuǎn)大于當(dāng)?shù)赜?guó)居民。BBC曾公布的數(shù)據(jù)顯示，每千人中印度居民感染人數(shù)是歐洲居民的6倍以上。國(guó)際聯(lián)盟（League of Nations，聯(lián)合國(guó)前身）在1923年成立了衛(wèi)生組織，而真正具備調(diào)度和領(lǐng)導(dǎo)力作用的世界衛(wèi)生組織直到1948年才得以成立。

黑死病、天花與黃熱病大流行之后

盡管100年前的西班牙大流行推動(dòng)了世界公共衛(wèi)生體系的建立，但其依然沒(méi)有在史書(shū)中占據(jù)重要的篇章，一戰(zhàn)的影響掩蓋了這場(chǎng)災(zāi)難的教訓(xùn)?！凹幢闶窃诖罅餍幸话僦苣辏?018年），你也找不到關(guān)于西班牙流感的紀(jì)念……也很少有墓碑紀(jì)念當(dāng)時(shí)醫(yī)生和護(hù)士的犧牲。”醫(yī)學(xué)歷史學(xué)家馬克·霍尼斯鮑姆說(shuō)道，“在過(guò)去的小說(shuō)、歌曲或藝術(shù)品里，你也很難找到描述1918年大流行的作品。”

更早之前的幾場(chǎng)大流行，在歷史上占據(jù)了更重要的地位。1350年左右，一場(chǎng)鼠疫席卷歐洲，近三分之一的歐洲人因此喪生，這場(chǎng)瘟疫也被叫作“黑死病”。這種疾病是由一種名為耶爾森氏菌的細(xì)菌引起的，它寄生在老鼠身上的跳蚤身體上。但這種淋巴腺鼠疫也可以通過(guò)飛沫在人與人之間傳播，所以單純的殺死老鼠并不能使疾病消失。

因?yàn)榇罅壳鄩涯晁烙谑笠撸r(nóng)村勞動(dòng)力缺失，封建領(lǐng)主的莊園不再擁有足夠的佃農(nóng)和農(nóng)奴，封建佃農(nóng)制因此得以動(dòng)搖。此外，勞動(dòng)力不足促使人們開(kāi)始進(jìn)行技術(shù)和工具上的創(chuàng)新。還有史學(xué)家認(rèn)為西歐航海、探險(xiǎn)和帝國(guó)主義的興起也部分歸因于這場(chǎng)鼠疫。社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化、增加技術(shù)發(fā)明投資、鼓勵(lì)海外擴(kuò)張，在這三塊基石上，西歐迅速?gòu)?qiáng)大，成為世界最富強(qiáng)的地區(qū)。

歐洲的發(fā)展點(diǎn)燃了政治家擴(kuò)張版圖的野心，這一進(jìn)程顯然為世界帶來(lái)了危險(xiǎn)因素，甚至是災(zāi)難，天花等瘧疾的暴發(fā)就發(fā)生于西歐殖民擴(kuò)張期間。

15世紀(jì)末，美洲成為歐洲的殖民地，血腥屠殺是不可磨滅的一段歷史。除了槍炮屠刀外，還有大量美洲原住民死于歐洲殖民者帶去的各種致命疫疾，主要是天花，還有麻疹、流感、鼠疫、瘧疾、白喉，斑疹傷寒和霍亂，死亡人數(shù)過(guò)多，甚至氣候都因此發(fā)生了變化。

英國(guó)大學(xué)學(xué)院一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，歐洲在美洲的殖民擴(kuò)張的百年期間，美洲人口從6000萬(wàn)（當(dāng)時(shí)世界人口的10%）減少到500萬(wàn)。人口驟降導(dǎo)致了農(nóng)耕減少，大量農(nóng)田回歸荒地或森林草原等自然生態(tài)。森林草場(chǎng)面積如此劇增，大氣中二氧化碳因此減少，世界上很多地區(qū)氣溫下降。那個(gè)歷史時(shí)期的二氧化碳含量是通過(guò)南極洲冰層核心樣本推算的。科學(xué)家認(rèn)為，人為導(dǎo)致的變化，加上大型火山爆發(fā)和太陽(yáng)活動(dòng)減少，推動(dòng)地球進(jìn)入了“小冰川紀(jì)”。歐洲和世界許多地方一樣經(jīng)歷了氣候變化帶來(lái)的后果，包括農(nóng)作物嚴(yán)重減產(chǎn)和饑荒。

許多人不了解的是，除了歐洲外，美利堅(jiān)合眾國(guó)的壯大竟也源于一場(chǎng)流行疾病。18世紀(jì)末，法屬殖民地連續(xù)爆發(fā)反抗法國(guó)殖民統(tǒng)治的黑奴反叛，1801年雙方言和，反叛領(lǐng)袖杜?！けR維杜爾成為海地共和國(guó)首腦。但宗主國(guó)政局乾坤顛倒，拿破侖稱(chēng)帝，隨后決定出兵海地鎮(zhèn)壓反叛，奪回殖民統(tǒng)治大權(quán)。數(shù)萬(wàn)法軍登陸海地，在戰(zhàn)場(chǎng)上所向披靡。

就在這個(gè)時(shí)期，黃熱病開(kāi)始在島上法國(guó)人之間流行。法軍官兵、殖民當(dāng)局官員、醫(yī)生和水手共5萬(wàn)人死于這種傳染病。最后逃回法國(guó)的幸存者只有3000人。黃熱病源自非洲，歐洲人對(duì)它毫無(wú)抵抗力。在海地被瘟疫擊敗后，拿破侖不但放棄了海地，還放棄了在北美大陸的殖民野心。出兵海地慘敗兩年后，法國(guó)政府把210萬(wàn)平方公里的北美殖民地賣(mài)給年輕的美利堅(jiān)合眾國(guó)，美國(guó)國(guó)土面積擴(kuò)大了一倍，史稱(chēng)“路易斯安那購(gòu)地案”。

歷史像一場(chǎng)輪回，似乎在不停重演，但也悄然推動(dòng)了人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)程。歐洲曾在一場(chǎng)大流行中間接獲益，卻在另一場(chǎng)大流行中遭受更嚴(yán)重的打擊。歷史是殘酷的，也是公平的，100年前建立起的公共衛(wèi)生系統(tǒng)，在新冠暴發(fā)后發(fā)揮了巨大作用。中國(guó)政府經(jīng)歷了2003年的非典疫情之后，對(duì)于病毒的溯源和防控更為嚴(yán)謹(jǐn)和專(zhuān)業(yè)，伴隨科技的進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)也被運(yùn)用于疫情防控，手機(jī)軟件和定位系統(tǒng)幫助我們鎖定感染源。人們不再像百年前那樣極端封鎖，但人類(lèi)和病毒的抗?fàn)?，仍未結(jié)束。