人文關(guān)懷在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

高霞

[摘要]目的 探討人文關(guān)懷在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選擇2019年3月～2020年2月在本院診治的100例老年冠心病患者，按抽簽方式，均分為對照組（50例）和觀察組（50例），分別予以常規(guī)護(hù)理和人文關(guān)懷。比較并分析兩組患者干預(yù)前后心理狀況以及心血管事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度評價情況。結(jié)果 與干預(yù)前相比，兩組患者心理狀況均有所改善，且觀察組心理狀況評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組心血管事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年冠心病患者護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷，可顯著改善患者負(fù)面心理狀況，有效減少心血管事件的發(fā)生率，同時還能有效提高患者護(hù)理滿意度，具有顯著的應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞]人文關(guān)懷；老年；冠心??；心理狀況；心血管事件；滿意度

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

冠心病又稱缺血性心臟病，即冠狀動脈管腔內(nèi)由于脂質(zhì)斑塊形成，導(dǎo)致管腔狹窄，心肌供血不足。此病的發(fā)病率隨著年齡增長而增加，因而冠心病也是老年人最常見的一種心血管疾病[ 1 ]。它可以引起各種心律失常，從而威脅到人的生命安全，同時還可導(dǎo)致心功能不全，引起心衰的發(fā)生，甚至直接造成患者猝死。除了上述生理上的改變，患者心理、行為上也會發(fā)生巨大的變化，導(dǎo)致患者廣泛存在心理障礙，不利于治療。故本研究主要探討人文關(guān)懷在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

本研究入選的研究對象均來源于2019年3月～2020年2月在本院診治的100例老年冠心病患者，按抽簽的方式，均分為常規(guī)組和觀察組，每組50例。常規(guī)組男26例，女24例，年齡為65～82歲，平均年齡在（73.5±1.1）歲。觀察組男22例，女28例；年齡為63～87歲，平均年齡在（75.2±1.2）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)對癥處理、吸氧、監(jiān)測生命體征、健康知識教育、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動等。觀察組則在上述護(hù)理措施中予以人文關(guān)懷，具體包括：①定期培訓(xùn)相關(guān)護(hù)理人員的關(guān)懷及服務(wù)意識，加強(qiáng)與患者溝通方法和技巧的訓(xùn)練，增強(qiáng)有效的交流能力。②護(hù)理人員需在整個護(hù)理過程中始終堅(jiān)持以患者為中心的理念，尊重、保護(hù)好患者的個人隱私。對患者實(shí)施高效的健康教育，按照患者的心理狀態(tài)、性格特點(diǎn)進(jìn)行宣教，如發(fā)放宣傳手冊、播放健康教育視頻等方式，期間需始終保持微笑、親切、和藹的服務(wù)態(tài)度。若患者有疑問還應(yīng)耐心解答問題，增強(qiáng)雙方的信任感，并改善患者負(fù)面的情緒狀態(tài)。③通過聽音樂、看電視等方式來分散其注意力，以確保患者獲得良好的護(hù)理質(zhì)量。多與患者進(jìn)行談話，了解他們真實(shí)的想法和需求，盡可能滿足患者合理的需要，以此提高患者的依從性。④為患者營造一個良好、積極、舒適的氛圍，定期對患者居住的環(huán)境進(jìn)行清理、打掃、消毒、開窗通風(fēng)，從而提高其舒適度。⑤引導(dǎo)患者學(xué)會放松身心的方法，這樣有助于提高患者的配合度，并能保持患者良好的心態(tài)，減少對病痛的關(guān)注，提高疼痛閥值。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

用HAMA、HAMD焦慮、抑郁評估量表對患者干預(yù)前后抑郁焦慮程度進(jìn)行評價，HAMA焦慮評分標(biāo)準(zhǔn)為：大于29分為嚴(yán)重焦慮，24～13分為明顯焦慮，7～13為可能焦慮，小于7分為無焦慮。HAMD抑郁評分標(biāo)準(zhǔn)為：大于24分為嚴(yán)重抑郁，17～24分為明顯抑郁，7～17分為可能抑郁，小于7分為正常。記錄兩組患者心血管事件發(fā)生率情況。采用本院自制護(hù)理滿意調(diào)查表讓患者進(jìn)行評定，總分100分，非常滿意≥90分；89～70分為滿意；<69分為不滿意?？傮w滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對比進(jìn)行t檢驗(yàn)。其中計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示，組間對比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后HAMA、HAMD評分比較

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組HAMA、HAMD評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組HAMA、HAMD評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.356、12.941；P=0.001、0.001，P<0.05）。干預(yù)前，觀察組HAMA評分（16.9±4.5）分、HAMD評分（13.8±2.3）分，對照組HAMA評分（17.2±4.6）分、HAMD評分（13.9±3.1）分；干預(yù)后，觀察組HAMA評分（15.1±2.8）分、HAMD評分（6.3±2.4）分，對照組HAMA評分（19.8±2.7）分、HAMD評分（11.9±2.6）分。

2.2 兩組患者心血管事件發(fā)生率、滿意度評價比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組心血管事件發(fā)生率為2.00%，滿意度96.00%；常規(guī)組心血管事件發(fā)生率為10.00%，滿意度84.00%。兩組組間比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.674、8.000；P=0.017、0.005，P<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床中常見的一種心血管疾病。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床治療冠心病已經(jīng)有了很大的進(jìn)展，經(jīng)有效的治療后，患者的致殘率和死亡率能得到有效良好的控制[ 2 ]。

但患者在治療中往往會產(chǎn)生一些心理障礙，不僅影響治療效果，還不利于預(yù)后，增加患者的死亡風(fēng)險。因此，在積極的治療過程中，配合有效的護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)患者康復(fù)有重要的意義。本研究在臨床護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷理念，以患者為中心的護(hù)理理念下，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，不斷提高護(hù)理操作技術(shù)，關(guān)注患者的心理健康，實(shí)施全方位的護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步提升臨床整體護(hù)理水平，從而確?；颊攉@得良好的護(hù)理體驗(yàn)，顯著改善其生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，人文關(guān)懷在老年冠心病患者護(hù)理中有較高的應(yīng)用價值，可顯著緩解患者的負(fù)面情緒，降低心血管事件的發(fā)生率，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫亮亮.人文關(guān)懷在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（17）：107+114.

[2] 熱衣拉·艾力尤甫，楊麗萍，阿麗亞·托合提，等.人文關(guān)懷在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（24）：116-117.

[3] 孫美玲，蔡偉萍，陳雨微.人文關(guān)懷理念應(yīng)用于老年冠心病患者護(hù)理中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（29）：135-136.