關(guān)于兒科護(hù)理中實(shí)施家長(zhǎng)心理護(hù)理的探討

王小葉

[摘要]目的 對(duì)患兒在護(hù)理干預(yù)中對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理護(hù)理，分析對(duì)患兒的干預(yù)作用。方法 本院篩選入住患兒80例，分為兩組，對(duì)照組納入的患兒采用常規(guī)護(hù)理手段，護(hù)理組在此基礎(chǔ)上采用心理輔導(dǎo)方式，觀察比較患兒療效的改善效果。結(jié)果 護(hù)理組病兒的依從性、滿意度方面均較對(duì)照組取得的效果好，組間具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 經(jīng)采取有針對(duì)性對(duì)患兒的家長(zhǎng)采取心理護(hù)理指導(dǎo)，可有效幫助提高孩子的依從性，提高治療效果，為臨床提供依據(jù)，值得進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞]兒科；護(hù)理干預(yù)；家長(zhǎng)心理護(hù)理；效果

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

臨床兒科室就診患兒是個(gè)特殊群體。兒童作為祖國(guó)未來(lái)，處于正長(zhǎng)身體、發(fā)育階段，生病時(shí)父母非常緊張和焦慮，易使病情發(fā)作反復(fù)，易產(chǎn)生系列負(fù)面情緒，療效與預(yù)后性均受到嚴(yán)重影響，不利于機(jī)體康復(fù)。病人家屬常對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出嚴(yán)格要求，護(hù)理能力、認(rèn)知水平、溝通方式和病情快速變化與成人大不同。護(hù)士與醫(yī)生配合默契積極治療兒童機(jī)體病，兒童心理需求加重并考慮多家庭情感需要，必要時(shí)依據(jù)不同年齡段心理需要與殘疾兒童不同心理反應(yīng)適當(dāng)加以照顧。由于父母心理存在焦慮，兒科護(hù)理比成人護(hù)理更為復(fù)雜。醫(yī)院中糾紛相對(duì)較多。關(guān)注疾病和兒童及其家庭心理需求，不僅可促進(jìn)兒童早日康復(fù)，還可以減少或預(yù)防糾紛，解決矛盾。對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求更高，不僅是技術(shù)工作精湛，還要求有更高的人文素質(zhì)。對(duì)孩子和家長(zhǎng)更好溝通使病人采取有效預(yù)防措施，對(duì)病人提出建議性方案顯得較重要[ 1 ]。心理干預(yù)臨床研究中愈來(lái)愈多，研究者認(rèn)為心理干預(yù)在兒科科室存在一定優(yōu)勢(shì)，能有效減輕甚至消除病人不良情緒使病因得以控制，降低并發(fā)癥及病亡風(fēng)險(xiǎn)性。針對(duì)不同程度病情用不同心理干預(yù)，利于改善患者預(yù)后。有關(guān)研究報(bào)道顯示心理干預(yù)對(duì)治療效果較明顯能提高預(yù)防水平，達(dá)到改善心理狀況目的。

1 資料與方法

1.1 資料

本院2020年3月～2020年11月收治80例患兒，為本臨床研究對(duì)象，納入病人均經(jīng)臨床確診。男性30例、女性50例，年齡1個(gè)月～13歲，平均年齡（7.9±4.5）歲。隨機(jī)分兩組，納入患兒均符合該病診斷標(biāo)準(zhǔn)并得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。這兩組患者包括性別和年齡等一般數(shù)據(jù)。經(jīng)分析和處理后各組間無(wú)差異，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)納入對(duì)照組患兒采用醫(yī)院常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理組患兒在此基礎(chǔ)上針對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，維持良好醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)樹(shù)立良好職業(yè)道德，日常工作中對(duì)患兒家屬堅(jiān)持使用文明的語(yǔ)言，用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言講解，注意發(fā)音和語(yǔ)調(diào)，充滿親和力。采用不同的技巧與不同疾病、不同年齡的孩子交流，同時(shí)準(zhǔn)確注意口語(yǔ)和發(fā)音節(jié)奏，以免造成誤解。要做更多的解釋工作，聲音應(yīng)該令人鼓舞。護(hù)士按時(shí)對(duì)患兒家屬癥狀及體位不當(dāng)問(wèn)題進(jìn)行詢問(wèn)并及時(shí)解決。護(hù)理員從心理學(xué)角度學(xué)會(huì)與病兒家屬予以面對(duì)面順暢溝通，無(wú)障礙交流，消除恐懼，以柔和的語(yǔ)言和友好的態(tài)度與患兒及其家人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增進(jìn)信任，并積極參與，增強(qiáng)治療信心。溝通能力大大降低了護(hù)理差錯(cuò)事件與患者投訴率。因此，對(duì)護(hù)理員的溝通能力應(yīng)加以重視。加強(qiáng)護(hù)理員溝通技能同時(shí)注重護(hù)理員儀表形象，有效地消除負(fù)面情緒，建立護(hù)患間的溝通力。心理護(hù)理：為解決病患惶恐、焦躁等不良心理情緒，加之較差狀態(tài)持續(xù)下對(duì)治療易產(chǎn)生反面性。護(hù)理員及家屬需與病兒多次親切交流，增加病人信任度并同時(shí)樹(shù)立自身信心。交流時(shí)使患兒及家屬對(duì)自身病和診法作全面了解，積極配合治療[2-3]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

預(yù)防前后對(duì)患者護(hù)理滿意度分析觀察。依“護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)護(hù)理模式，將滿意度”分三類分別為滿意、一般滿意、不滿意度三層次。滿意度（%）=（滿意+一般滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)。其中計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組依從性

對(duì)照組患兒護(hù)理后總依從率僅為72.50%；護(hù)理組患兒護(hù)理后依從率達(dá)到92.50%。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示護(hù)理組的療效更明顯，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

2.2 護(hù)理滿意度

護(hù)理后兩組患兒的滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果如表2示，護(hù)理組病人滿意度達(dá)95.00%；對(duì)照組滿意度僅80.00%。與對(duì)照組比護(hù)理組滿意度增加約 15.00%，組間滿意水平相差大，組間具有可比性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

護(hù)理人員在醫(yī)院，尤其是兒科日常護(hù)理工作中常遇到問(wèn)題。小兒疾病癥狀并不典型，疾病發(fā)展迅速，且是不可預(yù)測(cè)的。兒科護(hù)士在工作中承受著巨大心理壓力。因?yàn)楦改高^(guò)分關(guān)注孩子健康，對(duì)兒科護(hù)理水平及質(zhì)量期望值增大，兒科護(hù)理中頻繁存在護(hù)患糾紛事件。目前針對(duì)患兒疾病傳統(tǒng)治療上常用常規(guī)治療方案，雖有一定療效，但療后治愈性較差復(fù)發(fā)率高。臨床上也缺乏較系統(tǒng)研究，在治療上仍存在一定缺陷及難度，相關(guān)病診療及康復(fù)方面嚴(yán)重缺乏相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步制定出較為完善診療方案是關(guān)鍵。有關(guān)醫(yī)務(wù)工作者必須引起極大的關(guān)注，因此，在臨床護(hù)理干預(yù)中，提供有針對(duì)性和合理的預(yù)防措施，以提供科學(xué)依據(jù)，以便將來(lái)積累更多的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

目前階段心理護(hù)理干預(yù)是一種專業(yè)性極強(qiáng)的特殊服務(wù)，在多種病種中實(shí)施該項(xiàng)護(hù)理手段被廣泛應(yīng)用，已取得較為滿意的效果。心理護(hù)理干預(yù)使其家人愿意引導(dǎo)兒童積極參與護(hù)理過(guò)程，從而提高其護(hù)理效果和質(zhì)量，并節(jié)省醫(yī)療資源，從而積極參與護(hù)理過(guò)程。

本研究結(jié)果顯示，有效心理護(hù)理措施干預(yù)后護(hù)理組患兒依從率明顯升高且患兒對(duì)預(yù)防措施的實(shí)施獲得滿意度較高。在護(hù)患糾紛中實(shí)施合理溝通方式利于使家庭生活正常，獲得最大化收益和減少傷害，以達(dá)到降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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