吡拉西坦片的副作用有哪些？

藍(lán)繼奎

萬(wàn)物都具有兩面性，舉例說(shuō)明：在我們患病后所服用的藥物，在治療疾病、擊敗病毒的同時(shí)對(duì)于自身機(jī)體也會(huì)產(chǎn)生傷害，出現(xiàn)胃部不適、聽力受損以及容易失聰?shù)炔涣挤磻?yīng)。吡拉西坦片和其他藥物具有一定的相似性，在發(fā)揮理想治療效果的同時(shí)也存在一定的副作用。那么吡拉西坦片在臨床應(yīng)用期間存在的副反應(yīng)有哪些呢？

吡拉西坦片在應(yīng)用期間對(duì)于大腦皮質(zhì)可以直接發(fā)揮作用，對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞具有激活以及修復(fù)作用，能夠促使大腦對(duì)于磷脂以及氨基酸充分利用，進(jìn)而增加蛋白質(zhì)的合成。對(duì)增加腦部組織血流量以及改善腦組織的缺血以及缺氧狀態(tài)都具有確切效果，可以進(jìn)一步加強(qiáng)腦組織的代謝，修復(fù)腦神經(jīng)損傷，在多種疾病治療期間都可以發(fā)揮理想的治療效果。但是在臨床應(yīng)用吡拉西坦片時(shí)還是存在一定的不良反應(yīng)。

1 吡拉西坦片的藥理作用

在吡拉西坦片臨床應(yīng)用期間的藥理作用主要體現(xiàn)于兩方面。將吡拉西坦片的藥效學(xué)內(nèi)容總結(jié)為：吡拉西坦片屬于α-氨咯酸環(huán)化衍生物的一種，在應(yīng)用期間針對(duì)物理以及化學(xué)因素所引起的腦功能損害具有抵抗作用。同時(shí)還可以有效改善記憶、學(xué)習(xí)以及記憶能力，對(duì)于因缺氧所引起的逆行性遺忘具有理想的改善作用，不僅能夠?qū)δ憠A能神經(jīng)原的興奮傳遞產(chǎn)生影響，還可以促進(jìn)乙酰膽堿的合成。除此以外對(duì)于多巴胺的釋放具有增加作用，因此對(duì)改善記憶能力具有確切效果。吡拉西坦片的藥動(dòng)學(xué)作用主要表現(xiàn)為以下內(nèi)容：臨床在吡拉西坦片應(yīng)用中主要選擇口服用藥方式。在患者應(yīng)用藥物以后能很快的從消化道中吸收，快速進(jìn)入到血液中，能夠透過(guò)腦脊液和血腦屏障，和腦干中的藥物濃度進(jìn)行比較，在大腦皮質(zhì)以及嗅球中的濃度相對(duì)較高。患者口服應(yīng)用吡拉西坦片以后在30～45min時(shí)血液濃度會(huì)達(dá)到峰值，藥物不會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟分解，以藥物原形從糞便以及尿液中排泄出來(lái)，在腎臟組織中的消除速度比較短，大概為86 mL/min，大便的排出量為1%～2%左右。

2 吡拉西坦片藥理毒理

吡拉西坦片屬于改善腦代謝水平的藥物，隸屬于r氨基丁酸環(huán)形衍生物，在應(yīng)用期間具有抗化學(xué)以及物理因素所引起的腦功能損傷作用，在應(yīng)用以后能夠促進(jìn)腦組織中的ATP增長(zhǎng)，對(duì)于乙酰膽堿合成發(fā)揮促進(jìn)作用，同時(shí)還能有效增強(qiáng)神經(jīng)興奮傳導(dǎo)，在促進(jìn)腦內(nèi)代謝方面充分發(fā)揮了其臨床應(yīng)用價(jià)值。吡拉西坦片針對(duì)物理以及化學(xué)等因素所造成的腦功能代謝起到了對(duì)抗作用，可以有效改善因缺氧所引起的逆行性健忘，對(duì)增強(qiáng)記憶能力以及提高學(xué)習(xí)能力都發(fā)揮了一定的藥物作用。

吡拉西坦片經(jīng)過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)的急性毒理試驗(yàn)后所得研究結(jié)果表明，此藥物對(duì)于實(shí)驗(yàn)體的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯影響。由此可見吡拉西坦片在應(yīng)用期間對(duì)于患者血液以及心肝腎等重要內(nèi)臟器官和功能不會(huì)產(chǎn)生不良影響。

3 藥物互相作用

雖然吡拉西坦片屬于神經(jīng)科常用的治療藥物，但是往往和其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，例如在腦出血、腦梗死等疾病治療中單獨(dú)應(yīng)用吡拉西坦片的概率不高，取得的效果也并不理想，通常選擇和其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)臨床研究資料表明，在吡拉西坦片和華法林聯(lián)合應(yīng)用過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)還會(huì)對(duì)血小板聚集的抑制產(chǎn)生誘導(dǎo)作用。因此在患者應(yīng)用此藥物接受抗凝治療時(shí)需要對(duì)凝血時(shí)間加以重視，避免出現(xiàn)出血等危險(xiǎn)事件，同時(shí)還要進(jìn)行藥物劑量以及用藥方法的合理調(diào)整，保證患者的用藥安全性。

4 藥物不良反應(yīng)

4.1 消化道不良反應(yīng)

吡拉西坦片在用藥期間產(chǎn)生的副作用主要表現(xiàn)為消化道不良的相關(guān)反應(yīng)，常見的臨床癥狀為惡心、輕微上腹部不適以及納差、腹脹和腹痛等，分析不良反應(yīng)等相關(guān)癥狀的發(fā)生原因和患者治療期間所應(yīng)用的劑量具有密切關(guān)系。因此在用藥期間需要加以重視，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，不得隨意改變藥物種類以及藥物劑量，避免對(duì)自身身體健康產(chǎn)生影響。

4.2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

臨床應(yīng)用吡拉西坦片時(shí)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面也存在不同程度的副作用，舉例說(shuō)明：藥物作用以后很容易引起精神激動(dòng)、興奮等癥狀，還有部分患者會(huì)伴隨發(fā)生輕微頭暈、頭痛、睡眠障礙等癥狀，一般情況下上述癥狀較為輕微，在停止用藥以后不良反應(yīng)很快就會(huì)消失。

4.3 肝臟功能不良反應(yīng)

在吡拉西坦片臨床應(yīng)用期間除了存在的消化道不良反應(yīng)以及對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的不良反應(yīng)以外，還會(huì)對(duì)人體肝臟功能產(chǎn)生影響。經(jīng)調(diào)查研究資料表明，有少數(shù)患者在服用吡拉西坦片以后自身的氨基轉(zhuǎn)移酶指標(biāo)屬于升高趨勢(shì)，但是這種現(xiàn)象和藥物劑量沒有關(guān)系，對(duì)于存在肝腎功能不全的患者而言，并不建議采用此類藥物，否則會(huì)加重患者病情。

5 吡拉西坦片禁忌證

對(duì)于處于孕期以及哺乳期的女性群體而言不得應(yīng)用吡拉西坦片。分析原因在于吡拉西坦片在應(yīng)用期間會(huì)通過(guò)胎盤的屏障，對(duì)于孕婦以及胎兒都具有一定的危害，在用藥期間需要謹(jǐn)慎和小心，不得胡亂調(diào)整吡拉西坦片劑量，在用藥之前咨詢醫(yī)生。除此以外，對(duì)于藥物成分過(guò)敏的患者也不能服用吡拉西坦片，還有大量的臨床研究資料表示，錐體外系疾病以及患有Huntington舞蹈癥的患者都不能服用此類藥物，否則會(huì)加重病情。