前列腺穿刺活檢術(shù)圍術(shù)期標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序的研究

趙書珍

摘要：目的是研究前列腺癌診斷及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)處理的價(jià)值。方法選擇包括2018年2月至2019年2月期間在我院接受前列腺癌診斷治療的120例患者，隨機(jī)治療為a組和b組各60例。a通過(guò)建立定期標(biāo)準(zhǔn)治療程序進(jìn)行護(hù)理，b組護(hù)理采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行。比較護(hù)理滿意度和護(hù)理后并發(fā)癥。結(jié)果a組為95.00%，b組為80.43%，b組（p）以上a組為0.05%。并發(fā)癥發(fā)生率a組為1.67%，b組為15.00%，a組低于b組（p 0.05）。建立標(biāo)準(zhǔn)的前列腺癌診斷報(bào)告程序，不僅對(duì)于提高護(hù)理滿意度，而且對(duì)于減少同時(shí)出現(xiàn)的癥狀數(shù)量，從而促進(jìn)和應(yīng)用，都至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：前列腺;穿刺活檢術(shù);圍術(shù)期;標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序

引言

前列腺癌是泌尿外科常見(jiàn)疾病之一，多見(jiàn)于中老年男性，發(fā)病較為隱匿，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，早期缺乏典型性臨床表現(xiàn)，部分患者確診時(shí)病情已進(jìn)展為中晚期，錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī)。故早期準(zhǔn)確鑒別診斷前列腺癌，指導(dǎo)臨床治療至關(guān)重要。直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，也是臨床上最常用的手術(shù)方式，但手術(shù)過(guò)程中患者可能會(huì)因疼痛或超聲探頭帶來(lái)的不適而導(dǎo)致體位變化，進(jìn)而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者的疼感。本次探究前列腺穿刺活檢術(shù)圍術(shù)期標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序的研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2018年2月至2019年2月間接受前列腺癌診斷的120例患者，隨機(jī)以數(shù)字形式將其視為a組和b組，各60例。調(diào)查得到法庭道德操守委員會(huì)的批準(zhǔn)，并在簽署適當(dāng)同意后與調(diào)查參與者一起進(jìn)行。a組，46-71歲，平均年齡（62.34±5.67）。10例高血壓，7例糖尿病。b組，48-70歲，平均年齡（62.36±35.61）。12例高血壓，9例糖尿病。比較兩組一般數(shù)據(jù)，并在沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義的情況下進(jìn)行比較（p & gtS7-1200可編程控制器。

1.2方法

B組采取常規(guī)護(hù)理，了解患者的病史，對(duì)患者的資料進(jìn)行全面收集，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全方面的檢查，將圍術(shù)期的注意事項(xiàng)告知患者，并說(shuō)明術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，并講明如何預(yù)防及并發(fā)癥發(fā)生后的處理方式。

A組采取圍術(shù)期標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：將疾病發(fā)生的原因、手術(shù)治療的意義以及手術(shù)治療流程詳細(xì)向患者介紹，將圍術(shù)期需要注意的問(wèn)題告知患者，并說(shuō)明積極配合的必要性。術(shù)前對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)于悲觀情緒較重、顧慮較高者，需做好相應(yīng)的心理干預(yù)，使患者感受到溫暖，并與患者家屬溝通，讓其給予患者多些陪伴與耐心。（2）術(shù)中護(hù)理：協(xié)助其進(jìn)行體位調(diào)整，盡可能讓患者感受舒適，通過(guò)語(yǔ)言溝通、眼神交流、肢體撫觸等方式安撫患者的情緒，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并積極配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù);（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后將手術(shù)殘留污漬仔細(xì)擦拭，協(xié)助其將衣服穿戴好，并將棉被蓋好。指標(biāo)平穩(wěn)后，將其送回原病房。對(duì)患者的引流液性質(zhì)進(jìn)行觀察，并做好固定處理以防管道脫落。輔助患者進(jìn)行排痰、翻身等行為，調(diào)控沖洗液的溫度和滴速。即溫度應(yīng)在（20℃～30℃）內(nèi)，滴速應(yīng)在每分鐘（80～100滴）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（ ）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1A、B兩組護(hù)理滿意度比較

在護(hù)理滿意度上，A組為95.00%，B組為80.43%，A組高于B組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2A、B兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

在并發(fā)癥發(fā)生率方面，A組為1.67%，B組為15.00%，A組低于B組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

前列腺癌主要由前列腺腺細(xì)胞異常增生所致，早期無(wú)典型癥狀，隨著前列腺體逐漸增大會(huì)壓迫尿道誘發(fā)尿血、排尿困難等癥狀，還會(huì)危及精囊、膀胱、血管束，引起陽(yáng)痿、血尿等癥狀，是男性死亡的第二大原因。直腸指診、PSA、經(jīng)直腸超聲檢查是臨床鑒別前列腺癌的常用手段，其中直腸指診相對(duì)簡(jiǎn)單，其屬非特異性檢測(cè)手段，但當(dāng)觸及前列腺結(jié)節(jié)或質(zhì)地堅(jiān)硬時(shí)，此時(shí)患者病情已發(fā)展為疾病相對(duì)高的惡性程度，不適于早期診斷。對(duì)患者實(shí)施圍術(shù)期的護(hù)理，根據(jù)手術(shù)不同時(shí)間段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以人為本為護(hù)理方向，以堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)理論與實(shí)踐的支持，為患者在圍手術(shù)期間，提供更好的及能幫助患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)的護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)方法，術(shù)前主動(dòng)地探視，多給予患者耐心與愛(ài)心多陪伴，以幫助可以在實(shí)施手術(shù)前，達(dá)到減少患者的負(fù)性情緒的主要目的，對(duì)患者手術(shù)相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，使患者對(duì)手術(shù)心理與生理的應(yīng)激反應(yīng)降至最低，而術(shù)中密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)后對(duì)患者的手術(shù)康復(fù)提供較為基礎(chǔ)的幫助，上述操作保障了患者可以較為安全地渡過(guò)圍手術(shù)期?？梢?jiàn)有效的圍手術(shù)期干預(yù)為患者的術(shù)后盡早康復(fù)，提供優(yōu)質(zhì)的理指導(dǎo)。

本次研究結(jié)果表明，術(shù)中，強(qiáng)化與患者的交流，交流方式可多樣化，使患者對(duì)手術(shù)的緊張感得以緩解，使治療依從性提高。術(shù)后，對(duì)引流液的變化強(qiáng)化關(guān)注，做好預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。并給予相應(yīng)的飲食干預(yù)以及出院前干預(yù)，使患者在離院后保持健康的生活習(xí)慣，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，前列腺癌患者接受穿刺活檢術(shù)治療時(shí)配合圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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