簡述護(hù)理人員的職業(yè)生涯韌性影響因素

王宣婷

摘要：目的：了解護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性現(xiàn)狀及影響因素，為提升護(hù)理人員積極心理素質(zhì)提供理論依據(jù)。結(jié)果：護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性總分為（133. 14±16.81）分，處于中等偏高水平。單因素結(jié)果分析顯示：不同的年齡、醫(yī)院級別、科室、婚姻狀況、原始學(xué)歷、最高學(xué)歷、工作年限、個(gè)人月收入、職稱和聘用方式的得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示：年齡、醫(yī)院級別、聘用方式和職稱是護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性的影響因素（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)士職業(yè)生涯韌性水平較高，年齡、醫(yī)院級別、職稱和聘用方式等是其影響因素。醫(yī)院管理者應(yīng)該幫助護(hù)理人員提高對職業(yè)逆境的主動(dòng)適應(yīng)能力和對職業(yè)障礙的應(yīng)對能力。

關(guān)鍵詞 護(hù)理人員; 職業(yè)生涯韌性; 護(hù)理管理;職業(yè)情感

職業(yè)生涯韌性隸屬于積極心理學(xué)的范疇，它不僅可以幫助員工從容應(yīng)對工作壓力和事業(yè)上的困難，還可以幫助員工取得一定的成功。具有良好職業(yè)韌性的個(gè)人可以制定切實(shí)可行的職業(yè)規(guī)劃，對自己的職業(yè)生涯充滿信心，甚至可以預(yù)見和克服未知的職業(yè)挑戰(zhàn)。幫助護(hù)士應(yīng)對工作壓力和工作中的逆境，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，對護(hù)士和醫(yī)院具有重要意義。目前，職業(yè)韌性問卷的編制主要針對企業(yè)員工、學(xué)校教師和學(xué)生，適合護(hù)士的職業(yè)能力問卷很少，無法有效評估護(hù)士的職業(yè)能力。 因此，本研究擬利用本課題組編制的護(hù)士職業(yè)阻力調(diào)查問卷，考察影響護(hù)士職業(yè)能力的現(xiàn)狀及影響因素，為下一步制定類似的優(yōu)化策略，幫助護(hù)士提高對工作相關(guān)模式的主動(dòng)適應(yīng)能力，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣法，于2021年8-9月選取西安市10所醫(yī)院的護(hù)理人員為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)院在職注冊護(hù)士。（2）從事臨床護(hù)理工作1年以上且獨(dú)立職業(yè)者。（3）知情同意并自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）正在休假人員（包括產(chǎn)假、病假或事假）、孕期護(hù)士。（2）外來人員（包括進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員）。

1.2調(diào)查方法

由研究者在參閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)本研究目的自行設(shè)計(jì)。內(nèi)容包括性別、年齡、醫(yī)院級別、科室、婚姻狀況、原始學(xué)歷、最高學(xué)歷、工作年限、個(gè)人月收入、職稱、職務(wù)及聘用方式等

1該研究由研究人員和訓(xùn)練有素的調(diào)查人員進(jìn)行。調(diào)查前，受訪者必須了解本次調(diào)查的目的和內(nèi)容，本次調(diào)查為秘密完成，調(diào)查結(jié)果將予以保密。在同意的情況下填寫問卷。當(dāng)受訪者填寫問卷時(shí)，研究人員和調(diào)查人員將其及時(shí)收回。 去除無效問卷后，對有效問卷進(jìn)行編碼。研究人員與另一名成員核對以確保輸入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。本次研究共發(fā)放問卷1000份，回收有效問卷956份，有效率95.60%。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性的總分及各維度得分情況

本研究職業(yè)生涯韌性得分符合正態(tài)分布見表1。

2.2 護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性的多元逐步回歸分析

將護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性總分作為因變量，將單因素方差分析結(jié)果中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素（年齡、醫(yī)院級別、科室、婚姻狀況、原始學(xué)歷、最高學(xué)歷、工作年限、個(gè)人月收入、職稱和聘用方式）為自變量，按照入選變量0.1，剔除變量0.2的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示，年齡、醫(yī)院級別、聘用方式和職稱是護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性的影響因素（P<0.05），決定系數(shù)R2=0.282，調(diào)整后R2=0.278，可解釋總變異的27.8%。見表2。

3討論分析

3.1年齡對護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性的影響

本研究結(jié)果表明，年齡是影響職業(yè)能力的重要因素。 40歲和36-40歲的護(hù)士人數(shù)高于25-31歲的護(hù)士人數(shù)。年輕護(hù)士剛剛進(jìn)入工作崗位，對護(hù)理工作表現(xiàn)出極大的熱情，是人生理想。他們雖然有豐富的理論知識，但缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和處理專業(yè)困難的能力。護(hù)士26—35歲承受著來自工作和家庭的雙重壓力，他們也是承擔(dān)重要任務(wù)的最重要的群體。大多數(shù)研究人群是女護(hù)士。尤其是近年來，隨著“二孩”政策的全面開放，女護(hù)士不得不照顧年幼的孩子，同時(shí)還要考慮到護(hù)理工作的繁忙，導(dǎo)致她們無法應(yīng)對護(hù)理工作。36歲以上護(hù)士成績高，積累了豐富的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn)，能輕松工作，能更好地解決專業(yè)問題，有更多的晉升和發(fā)展機(jī)會，承擔(dān)管理責(zé)任。

3.2醫(yī)院級別對護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性的影響

不同醫(yī)院護(hù)士在職業(yè)生涯中的應(yīng)對水平存在差異，三級醫(yī)院護(hù)士的專業(yè)能力程度高于一二級醫(yī)院。不同的醫(yī)院由于規(guī)模、管理體制、醫(yī)療水平和患者不同，其護(hù)理技能、知識水平、職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)發(fā)展目標(biāo)也不同。三級醫(yī)院的護(hù)士有明確的工作計(jì)劃和長遠(yuǎn)的職業(yè)目標(biāo)。在三級醫(yī)院的平臺上，接受新知識新技術(shù)的學(xué)習(xí)機(jī)會相對較多，了解護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，激發(fā)護(hù)士以積極的工作態(tài)度和最好的技術(shù)水平投入工作，更好地完成各項(xiàng)工作。任務(wù)。在滿足臨床工作需要的同時(shí)，也可以肯定管理者和患者的管理能力，增強(qiáng)挑戰(zhàn)職業(yè)逆境的自信心，進(jìn)一步提高職業(yè)韌性。二級醫(yī)院體量小，人力資源有限，護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃不明確，容易滿足于護(hù)理技術(shù)落后、知識水平低的現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)和成長的欲望低，應(yīng)對職業(yè)逆境稍有不便。

3.3聘用方式對護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性的影響

本研究發(fā)現(xiàn)，正式在編、人事代理的護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性水平高于合同制的護(hù)理人員。分析原因可能與薪酬待遇有關(guān);雖然目前衛(wèi)生管理部門要求同工同酬，但是不同的醫(yī)院執(zhí)行程度卻存在差異性。在編人員與人事代理、合同制護(hù)理人員在薪酬獎(jiǎng)金、醫(yī)療、休假、養(yǎng)老、住房公積金等多方面存在明顯差距，這是“同工不同酬”的現(xiàn)實(shí)無奈;而在編人員工作穩(wěn)定，屬于醫(yī)院的“正式”員工，對所從事醫(yī)院的歸屬感與認(rèn)同感高于合同制、人事代理的護(hù)理人員，故職業(yè)生涯韌性得分顯著高于人事代理和合同制護(hù)理人員。所以，不同的聘用方式對護(hù)理人員職業(yè)生涯韌性的影響也是不同的。

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