對(duì)宮頸病變婦女健康教育需求的調(diào)查研究

張素萍，劉永亞

(金華市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，浙江 金華 321000)

宮頸病變危害婦女健康，其中宮頸癌是婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌患者死亡率僅次于乳腺癌，并且在社會(huì)生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)改變的時(shí)代背景下有逐漸上升且趨年輕化的現(xiàn)象[1-2]。診療技術(shù)的不斷提高在一定程度上改善了宮頸癌患者的術(shù)后生存率，但是多數(shù)患者缺乏宮頸病變特別是宮頸癌的相關(guān)知識(shí)，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量[3-4]。本研究對(duì)于本院接受治療的宮頸病變婦女進(jìn)行調(diào)查，探討其對(duì)健康教育的需求情況，并且調(diào)查宮頸病變婦女對(duì)宮頸病變相關(guān)知識(shí)的健康教育形式，從而為推廣宮頸病變健康知識(shí)提供一定的參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月至2020年4月于金華市中心醫(yī)院治療的82例宮頸病變患者作為研究對(duì)象。年齡分布范圍在26歲～61歲，平均年齡(41.37±10.95)歲；病程范圍6個(gè)月～17個(gè)月，平均病程(11.36±3.98)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過(guò)病理學(xué)切片檢查確診為宮頸病變；②患者病程在6個(gè)月以上，且臨床病歷資料較為完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有智力障礙、聽(tīng)力障礙；②患者有腎臟、肝臟嚴(yán)重功能不全疾病；③患者并發(fā)其他類(lèi)型惡性腫瘤。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。所有研究對(duì)象均知情同意自愿參與研究。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查方法

采用調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查開(kāi)始前向患者簡(jiǎn)單說(shuō)明調(diào)查問(wèn)卷的目標(biāo)以及調(diào)查的內(nèi)容，并且告知宮頸病變患者調(diào)查的意義，解釋說(shuō)明后向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷需要在發(fā)放后10分鐘內(nèi)完成從而確保調(diào)查問(wèn)卷的真實(shí)性?；颊咴谔顚?xiě)調(diào)查問(wèn)卷的過(guò)程中如有疑問(wèn)，可隨時(shí)向調(diào)查人員提問(wèn)。調(diào)查問(wèn)卷包括患者基本資料、患者對(duì)健康教育的需求程度、患者希望在健康教育中得到哪些方面的知識(shí)、患者希望能夠通過(guò)何種方式獲得相關(guān)的健康知識(shí)等。患者填寫(xiě)完成調(diào)查問(wèn)卷后由調(diào)查人員統(tǒng)一回收，統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷信息。

1.2.2分析指標(biāo)

①不同文化程度對(duì)健康教育的需求：根據(jù)宮頸病變婦女的文化程度分為初中及以下、高中及中專(zhuān)、大專(zhuān)及以上三類(lèi)，并且統(tǒng)計(jì)最需要、需要、不需要占比；②不同文化程度對(duì)健康教育方式的需求：統(tǒng)計(jì)不同文化程度的宮頸病變婦女對(duì)健康教育方式的需求，方式包括健康宣傳手冊(cè)、護(hù)士溝通、視頻健康宣傳、患者交流方式；③不同年齡健康教育內(nèi)容調(diào)查：分析>40歲和≤40歲宮頸病變患者對(duì)健康教育內(nèi)容需求的差別。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)收集后采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和計(jì)算。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)和百分比(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同文化程度宮頸病變婦女對(duì)健康教育的需求

不同文化程度宮頸病變婦女對(duì)健康教育的需求不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.303，P<0.05)，其中大專(zhuān)及以上文化程度患者“最需要”占比最高，初中及以下患者“不需要”占比最高，見(jiàn)表1。

表1 不同文化程度宮頸病變婦女對(duì)健康教育的需求[n(%)]

2.2不同文化程度宮頸病變婦女對(duì)健康教育方式的需求

不同文化程度宮頸病變婦女對(duì)健康教育方式的需求不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PFisher<0.05)，其中，初中及以下患者選擇患者交流方式占比較大，高中及中專(zhuān)患者選擇健康宣傳手冊(cè)占比較大，而大專(zhuān)及以上患者選擇視頻健康宣傳占比較大，見(jiàn)表2。

表2 不同文化程度宮頸病變婦女對(duì)健康教育方式的需求[n(%)]

2.3 不同年齡宮頸病變婦女對(duì)健康教育內(nèi)容需求分析

宮頸病變婦女≤40歲者心理指導(dǎo)需求、性生活需求高于>40歲患者，康復(fù)指導(dǎo)需求、飲食指導(dǎo)需求低于>40歲患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為6.483、7.405、5.148、18.325，均P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 不同年齡宮頸病變婦女對(duì)健康教育內(nèi)容需求分析[n(%)]

3討論

3.1宮頸病變威脅婦女的身體健康

宮頸病變是婦女常見(jiàn)的婦科疾病，宮頸病變發(fā)展到一定階段可能會(huì)進(jìn)展為宮頸癌，從而威脅患者的生命安全，并且宮頸病變可能會(huì)對(duì)患者的生育功能造成一定的影響，因此逐漸被臨床學(xué)者以及患者重視[5-6]。多數(shù)宮頸病變患者由于缺乏對(duì)宮頸病變的相關(guān)知識(shí)了解，導(dǎo)致在宮頸病變初期未引起對(duì)該病的足夠重視[7]；另外，缺乏相關(guān)健康知識(shí)可能會(huì)導(dǎo)致宮頸病變發(fā)生率有所提高甚至加重病情嚴(yán)重程度，從而給治療帶來(lái)較大的困難[8]。本研究調(diào)查宮頸病變婦女對(duì)健康教育需求的情況，分析不同文化程度、不同年齡患者的需求情況，從而為臨床醫(yī)師預(yù)防和治療宮頸病變婦女提供一定的理論指導(dǎo)。

3.2不同文化程度宮頸病變婦女對(duì)健康教育的需求程度以及需求方式均不同

本次研究中不同文化程度宮頸病變婦女對(duì)健康教育的需求程度不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中大專(zhuān)及以上文化程度患者“最需要”占比最高，初中及以下患者“不需要”占比最高。提示文化素質(zhì)越高的患者對(duì)宮頸病變健康知識(shí)教育的需求越高，其原因可能為高文化程度者對(duì)疾病、對(duì)健康的關(guān)注更高，知識(shí)的渴求度也更高。另外，本研究中不同文化程度宮頸病變婦女對(duì)健康教育方式的需求也不同，其中初中及以下患者選擇患者交流方式占比較大，高中及中專(zhuān)患者選擇健康宣傳手冊(cè)占比較大，而大專(zhuān)及以上患者選擇視頻健康宣傳占比較大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示患者文化程度不同，所需要的宣傳教育方式也不同，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同患者的社會(huì)屬性，開(kāi)展實(shí)施個(gè)性化的健康教育，有效提高患者對(duì)宮頸病變的了解程度，促進(jìn)患者改變不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，從而提高患者的自我管理和照顧能力，改善病情[9]。

3.3不同年齡宮頸病變婦女對(duì)健康教育內(nèi)容的需求不同

宮頸病變≤40歲患者心理指導(dǎo)需求、性生活需求高于>40歲患者，另外康復(fù)指導(dǎo)需求、飲食指導(dǎo)需求低于>40歲患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。宮頸病變患者因缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，易產(chǎn)生悲觀(guān)、抑郁、焦慮等不良心理情緒，不利于患者的疾病治療，因此在對(duì)宮頸病變患者，尤其是年輕患者，進(jìn)行健康教育時(shí)要注意加強(qiáng)和提高心理疏導(dǎo)，從而促進(jìn)患者改善自我調(diào)節(jié)能力。另外，≤40歲的患者可能會(huì)擔(dān)心宮頸病變會(huì)導(dǎo)致其失去生育能力，并且在手術(shù)后喪失性功能，害怕影響性生活，因此對(duì)性生活相關(guān)知識(shí)的需求程度較高?；诖?，在對(duì)宮頸病變患者進(jìn)行健康教育時(shí)，要考慮患者年齡因素，有重點(diǎn)的進(jìn)行宣傳教育，從而提高宣傳質(zhì)量和宣傳效果。

綜上所述，不同文化程度、不同年齡的宮頸病變患者對(duì)健康教育的需求程度、方式及內(nèi)容不同，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化、針對(duì)性的健康教育。