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    基于人文關(guān)懷的健康宣教對人流術(shù)后女性自護(hù)意識及心理健康的促進(jìn)作用

    2021-02-05 01:37:02李亞娥馬飛娥
    貴州醫(yī)藥 2021年1期
    關(guān)鍵詞:人流關(guān)懷人文

    李亞娥 馬飛娥

    (榆林市星元醫(yī)院婦產(chǎn)科,陜西 榆林 719000)

    隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的逐年升高,在人們生活節(jié)奏的日趨加快之下,女性生殖健康問題正受到國內(nèi)外的廣泛關(guān)注。其中人工流產(chǎn)(下簡稱人流)是臨床用于補(bǔ)救意外妊娠的主要方法。據(jù)最新數(shù)據(jù)調(diào)查[1]顯示,全球每年人工流產(chǎn)數(shù)以達(dá)到4000~6000萬。我國作為人口大國,受計(jì)劃生育政策以及人口基數(shù)影響,人工流產(chǎn)率始終處于較高水平[2]。同時(shí)人流女性的心理狀態(tài)起伏較大,術(shù)后自護(hù)意識不高,因此,采取科學(xué)的健康教育對人流術(shù)后女性而言意義重大[3]。本文旨在評價(jià)實(shí)施基于人文關(guān)懷的健康宣教對人流術(shù)后女性自護(hù)意識及心理健康的促進(jìn)作用。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2019年1月至2020年1月于我院進(jìn)行人工流產(chǎn)的女性800例,隨機(jī)分為對照組與研究組,各400例。對照組年齡18~35歲,中位年齡26.5歲;孕30~55 d,平均孕(45.5±6.2)d;研究組年齡19~37歲,中位年齡26.9歲;孕31~54 d,平均孕(46.5±4.3)d。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:術(shù)前經(jīng)臨床檢查確診為宮內(nèi)妊娠;無人流有關(guān)禁忌癥;均取得患者知情同意并簽署有關(guān)書面說明;得到院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):瘢痕部位妊娠、異位妊娠者;伴生殖器炎癥者;有精神異常及聽說交流能力障礙者;臨床資料不全者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 對照組:在人工流產(chǎn)后按照術(shù)后常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行宣教,包括講解流產(chǎn)前后注意事項(xiàng),并介紹常用避孕方法,定期隨訪,不做其他特殊服務(wù)。研究組:在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷的健康宣教,具體實(shí)施:在患者入院時(shí)對其進(jìn)行全面的評估,及時(shí)掌握患者的住院資料,了解患者的心理狀態(tài)、自理能力、避孕知識等,根據(jù)評估結(jié)果制定針對性的宣教內(nèi)容;流產(chǎn)當(dāng)日組織患者及其家屬進(jìn)行集體宣教,包括流產(chǎn)術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)以及避孕知識,健康教育的目的、聯(lián)系方式等,為患者及其家屬解答相關(guān)疑惑;針對人流患者的實(shí)際情況和個(gè)人感受進(jìn)行有針對性的反饋,例如根據(jù)患者的綜合情況及知識水平,采用一對一的方式進(jìn)行避孕知識宣教,強(qiáng)調(diào)其重要性,通過文字、語音信息、圖片、小視頻等向其解釋病例,充分表達(dá)對人流及避孕的看法和感受,并為其選擇最佳避孕方式,幫助她們建立信心,提高自護(hù)意識,術(shù)后指導(dǎo)及時(shí)解決問題和困惑;術(shù)后關(guān)懷尤為重要,患者經(jīng)過手術(shù)后消耗較大、精神狀態(tài)較差、心態(tài)不確定性等,醫(yī)護(hù)人員需要安放好患者躺在床上休息,同時(shí)監(jiān)測患者生命體征,詢問患者是否有不適癥狀,保持觀察室環(huán)境的整潔,提供免費(fèi)的紅糖水;為患者預(yù)約隨訪時(shí)間,全程由1名專職咨詢員負(fù)責(zé),術(shù)后2周安排門診隨訪,隨后改為每3個(gè)月電話或門診隨訪一次,隨訪主要了解女性避孕的落實(shí)情況,知曉其自我保護(hù)意識,從而給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

    1.3觀察指標(biāo) (1)自護(hù)意識[5]:通過問診及宣教,了解以上人流術(shù)后女性在家調(diào)養(yǎng)期間是否有意識進(jìn)行自我護(hù)理,內(nèi)容包括:正確避孕、個(gè)人衛(wèi)生、規(guī)律用藥等三方面,滿分均設(shè)為100分,得分越高表示患者該方面自我護(hù)理意識越強(qiáng),比較兩組自我護(hù)理意識的差異。(2)心理狀態(tài):采用SCL-90評分[6]癥狀自評量進(jìn)行心理狀態(tài)的評價(jià),本次取其中軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖等項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查,分?jǐn)?shù)低則表示心理狀態(tài)良好。(3)滿意度:采用院內(nèi)自制的滿意度調(diào)查表,就兩組患者對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度情況進(jìn)行調(diào)查,滿意率調(diào)查表滿分為10分,≥9分表示非常滿意;7~8分表示一般滿意;7分以下為不滿意。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組女性自護(hù)意識水平比較 研究組自護(hù)意識問卷中各項(xiàng)指標(biāo)得分均高于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組女性自護(hù)意識水平比較分]

    2.2心理狀態(tài) 干預(yù)后,兩組SCL-90 各維度評分較干預(yù)前均有不同程度的好轉(zhuǎn),但研究組下降幅度明顯更大(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者護(hù)理前后SCL-90評分比較分]

    2.3滿意度 研究組滿意287例、較滿意110例、不滿意3例,滿意度為99.25%;對照組滿意157例、較滿意214例,滿意度為92.75%。研究組患者的滿意度較對照組高(χ2=7.653,P<0.05)。

    3 討 論

    健康宣教作為責(zé)任制整體護(hù)理的重要組成部分,貫穿患者整個(gè)手術(shù)階段,科學(xué)合理的健康教育不但可解決患者的健康問題,亦可提升護(hù)理質(zhì)量[7]。但過去常規(guī)的健康宣教過于盲目且缺乏針對性,人流患者很難獲得持續(xù)的健康知識,已經(jīng)無法滿足社會需求[8]。考慮對于人流女性而言,意外妊娠的特殊性往往使其產(chǎn)生一些不同于一般患者的情感和情緒,尤其是自尊感受挫以及焦慮等,因此需要醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行生理操作的同時(shí),注重人文關(guān)懷的輸入,盡可能為患者減壓,既要緩解患者生理上的不適,也要保證患者圍術(shù)期的健康心理,掌握正確、客觀的自護(hù)意識[9]。

    本文結(jié)果顯示,干預(yù)后,研究組自護(hù)意識問卷中正確避孕、個(gè)人衛(wèi)生、規(guī)律用藥等各項(xiàng)得分均高于對照組;兩組SCL-90 各維度評分較干預(yù)前均有不同程度的好轉(zhuǎn),但研究組下降幅度明顯更大(P<0.05);研究組患者的滿意度評價(jià)更高(P<0.05)。由此可見,基于人文關(guān)懷的健康宣教在人流術(shù)后女性中起到重要作用。分析其原因可能為:健康宣教是通過信息傳播與行為干預(yù)的方式,協(xié)助患者掌握衛(wèi)生保健知識,建立自我保護(hù)意識及健康的生活方式,從而達(dá)到消除或降低影響健康的風(fēng)險(xiǎn),提升生活質(zhì)量的目的。將人文關(guān)懷理念融入其中,強(qiáng)調(diào)以人為本,重視關(guān)愛人、尊重人,消除患者心理障礙,并根據(jù)患者的個(gè)體差異,采取圖文并茂、直觀、生動(dòng)的方式為患者提供全程、系統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理指導(dǎo),增強(qiáng)了其戰(zhàn)勝疾病的信心,在提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)有利于身心健康。

    綜上所述,實(shí)施基于人文關(guān)懷的健康宣教可顯著提高人流術(shù)后女性自護(hù)意識,進(jìn)而改善其心理健康,有利于術(shù)后康復(fù),提高其滿意度評價(jià)。

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