中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的療效觀察

富源縣人民醫(yī)院 云南富源 655500

冠心病屬于常見的心血管系統(tǒng)疾病，主要是由于機體心肌處于不同因素的干擾下，引發(fā)耗氧量增多，正常血液供給很難滿足增加的耗氧量，出現(xiàn)供血不足，導(dǎo)致冠心病出現(xiàn)。此病對患者的身心健康有不利影響，也會降低患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)通常采用藥物治療，可使臨床癥狀有一定改善，但不良反應(yīng)較多，患者治療依從性不高，導(dǎo)致臨床效果不理想。伴隨中醫(yī)研究的日益發(fā)展與完善，中醫(yī)在臨床被廣泛運用，且獲得了較好的效果?，F(xiàn)對冠心病行補氣活血法治療的價值分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的82 例冠心病患者，都來自本院2018年3月至2020年3月期間，按照數(shù)字表法分為2 組，對照組41 例患者中，有男24 例，女17 例，年齡39～75 歲，平均年齡（57.42±18.53）歲；患病時間1～5年，平均患病時間（3.28±2.64）年。觀察組41例患者中，有男25 例，女16 例，年齡40～76 歲，平均年齡（58.52±18.67）歲；患病時間2～6年，平均患病時間（4.35±2.75）年。處理兩組患病時間等信息區(qū)別不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)西醫(yī)治療，單硝酸異山梨酯片（三才石岐制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10940205）10～20mg/次口服治療，2～3 次/天，嚴(yán)重者可調(diào)整計量為40mg；阿司匹林腸溶片（河北金磚藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13024268）100mg/天口服治療，1 次/天。持續(xù)治療3 個月。觀察組于常規(guī)西醫(yī)治療下加用中醫(yī)補氣血活血法治療，方劑為：黃芪28g，丹參22g，三七、當(dāng)歸各16g，川芎14g，桃仁、黨參各12g，枳實8g，炙甘草6g；對于血壓偏高患者，可添加珍珠母、決明子分別6g、10g；對于陽虛脾胃弱患者，可添加茯苓、生麥芽、桂枝、薏苡仁分別10g、6g、6g、4g；針對陰虛患者可添加麥冬、茅根、生地分別12g、6g、5g。藥物用水煎煮到200ml 服用，早晚分別一次，每天一劑。10天為1 個療程，持續(xù)治療4 個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組心功能（包括左室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期與舒張末期內(nèi)徑）水平予以記錄。

1.4 療效判定[3]

治療后臨床癥狀徹底消失，心功能明顯改善為顯效；臨床癥狀有一定緩解，心功能等級有一定改善為有效；臨床癥狀與心功能沒有緩解，甚至有加重的情況為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)

予以軟件SPSS21.0 處理，計數(shù)資料（如療效）與計量資料（如心功能）檢驗用χ、t，P＜0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

觀察組總有效例數(shù)38 例，多于對照組的31 例（P＜0.05）。見下表1：

表1：療效[n（%）]

2.2 心功能水平

觀察組左室射血分?jǐn)?shù)比對照組高（P＜0.05）；觀察組左心室收縮末期與舒張末期內(nèi)徑均比對照組?。≒＜0.05）。見下表2：

表2：心功能水平（±s）

3 討論

冠心病是一種常見的慢性疾病，在老年人群十分常見，因為老年患者合并多種基礎(chǔ)疾病，且免疫力不強，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯降低。臨床對冠心病通常采用西醫(yī)藥物治療，可使患者的臨床癥狀顯著改善，緩解心功能，對病情的發(fā)展有一定控制效果，還可以使心絞痛的出現(xiàn)明顯減少。但仍然需要長期用藥治療，且很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，對臨床效果有一定影響。

中醫(yī)認(rèn)為冠心病屬于心痛、胸痹的范疇。機體氣虛淤血，導(dǎo)致冠狀動脈血液循環(huán)受到阻礙，血管內(nèi)產(chǎn)生血栓，導(dǎo)致心絞痛或胸痛等表現(xiàn)。中醫(yī)主要治療原則為調(diào)理五臟，使肝氣郁結(jié)明顯改善。本研究中補氣活血法中的當(dāng)歸與桃仁可使心臟功能得以維持，還具有活血化瘀的作用；黃芪具有補氣血的效果，可使邪氣有效祛除；丹參和川芎可使淤血有效祛除，還可以加快新生組織產(chǎn)生；川芎血液粘稠度有顯著的調(diào)節(jié)效果，可維持血液流變學(xué)在標(biāo)準(zhǔn)水平內(nèi)；丹參可對血小板聚集有效控制，防止血栓產(chǎn)生。諸藥合用，具有協(xié)同效果，可患者受損心肌有效恢復(fù)，進(jìn)而使心功能得到改善。本研究顯示：觀察組總有效例數(shù)38 例，多于對照組的31 例；觀察組心功能優(yōu)于比對照組，與相關(guān)研究結(jié)果相近。

總之，冠心病行補氣活血法治療，可有效控制病情發(fā)展，可患者的心功能水平有效提高，對臨床效果的提高也有積極作用。