克霉唑陰道片在妊娠合并念珠菌性陰道炎治療中的效果

文山州西疇縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 云南西疇 663599

妊娠階段的女性患念珠菌性陰道炎的幾率相對(duì)較高，究其原因主要是因?yàn)樘幱谌焉镫A段的女性免疫系統(tǒng)下降，機(jī)體激素分泌水平較高，導(dǎo)致陰道酸度提升，為念珠菌提供了較好的生長(zhǎng)環(huán)境，念珠菌繁殖數(shù)量增多，破壞陰道原本的環(huán)境，從而引發(fā)陰道炎?；加心钪榫躁幍姥椎娜焉锱栽谥委熒闲柚?jǐn)慎，醫(yī)生應(yīng)充分考慮胎兒正常生長(zhǎng)的因素，并在此基礎(chǔ)上給予治療。因此，克霉唑陰道片應(yīng)運(yùn)而生。為了了解克霉唑陰道片在治療妊娠合并念珠菌性陰道炎上的治療效果，選擇我院66 例治療的妊娠合并念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選自2018年1月～2019年1月間來(lái)我院治療的妊娠合并念珠菌性陰道炎患者66 例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組應(yīng)用克霉唑陰道片治療，對(duì)照組應(yīng)用制霉菌素片治療。對(duì)照組33 例，平均年齡為（31.3±1.4）歲，孕周23-35 周，平均孕周（30.5±1.6）周，病程23d-4 個(gè)月，平均病程為（2.1±0.4）月；觀察組33 例，平均年齡為（32.4±0.6）歲，孕周24-35 周，平均孕周（30.7±1.5）周，病程24d-4 個(gè)月，平均病程為（2.3±0.7）月。所有病人皆符合妊娠合并念珠菌性陰道炎的診斷要求，兩組患者在年齡、孕周、病程等方面無(wú)顯著差異（p＞0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

觀察組應(yīng)用克霉唑陰道片治療?？嗣惯蜿幍榔姆梅绞绞敲刻煲淮?，一次使用一片，在使用的第1d 和第4d 要清潔外陰；送藥的工具是醫(yī)生所給的送藥器，在送藥器的幫助下克霉唑陰道片才能被送到陰道的深處，連續(xù)使用一周后，癥狀沒(méi)有改善則應(yīng)間隔一周使用；對(duì)照組應(yīng)用制霉菌素片治療。睡前應(yīng)用堿性洗液沖洗外陰，隨即把制霉菌素片放入陰道5-6 厘米的位置，用法也是一天一次，一次一片，連續(xù)服用十天，治療結(jié)束后復(fù)查。兩組患者在服藥階段不能有性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為三個(gè)指標(biāo)：患者的陰道和外陰瘙癢癥狀基本消失，同時(shí)尿頻、尿痛以及陰道分泌物也消失不見(jiàn)，并且患者通過(guò)念珠菌鏡檢查后，結(jié)果顯示陰性，即為顯效；患者的陰道和外陰瘙癢癥狀得到改善，同時(shí)尿頻、尿痛以及陰道分泌物也基本改善，并且患者通過(guò)念珠菌鏡檢查后，結(jié)果顯示陰性，即為有效；患者的陰道和外陰瘙癢癥不但沒(méi)有改善反而加劇，同時(shí)還尿頻、尿痛，陰道分泌物增多，患者通過(guò)念珠菌鏡檢查后，結(jié)果顯示陽(yáng)性，即為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)顯示，觀察組33 例中，19 例顯效，12 例有效，2 例無(wú)效，總有效率為93.9%；對(duì)照組33 例中，16 例顯效，10 例有效，7 例無(wú)效，總有效率為78.8%，由此可知，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。兩組患者在研究階段皆沒(méi)有出現(xiàn)諸如早產(chǎn)、新生兒畸形等不良反應(yīng)。

表1：比較兩組患者臨床治療效果[例，（%）]

3 討論

正常女性陰道中具有較多的念珠菌，這些菌群大多呈現(xiàn)出孢子的形式，對(duì)女性陰道是沒(méi)有影響的；而當(dāng)女性處于妊娠階段時(shí)，陰道分泌物會(huì)隨之增多，陰道PH 值較高，糖度過(guò)大，不利于免疫能力的提升，破壞念珠菌群的繁殖環(huán)境，出現(xiàn)念珠菌性陰道炎疾病。念珠菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)癥狀是陰道灼熱瘙癢、分泌物呈現(xiàn)出豆渣形狀。處于妊娠期的同時(shí)又患有念珠菌性陰道炎會(huì)給患者的生活和工作帶來(lái)極大的影響，因此，應(yīng)重視對(duì)該病的治療。但又因?yàn)槿焉锲诘呐允痔厥?，在該病的治療方式?yīng)謹(jǐn)慎，避免藥物對(duì)胎兒造成的傷害，所以藥物的使用應(yīng)對(duì)胎兒生長(zhǎng)沒(méi)有影響；而克霉唑陰道片屬于咪唑類抗真菌藥物，克霉唑是其主要的構(gòu)成成分，具有抑制真菌生長(zhǎng)的良好作用，服用方式是將藥物送至陰道，直接在陰道病灶的位置上發(fā)揮效用，這樣一來(lái)，就避免藥物經(jīng)過(guò)全身血液循環(huán)來(lái)吸收藥物的過(guò)程，進(jìn)而保護(hù)妊娠期的胎兒；可以說(shuō)，使用克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎至今，市場(chǎng)還沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)的相關(guān)報(bào)道，因此，克霉唑陰道片是治療妊娠合并念珠菌性陰道炎最為有效的方式。研究發(fā)現(xiàn)，克霉唑陰道片在治療妊娠合并念珠菌性陰道炎疾病中具有較好的治療效果，其中觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，兩組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），由此可知，在妊娠合并念珠菌性陰道炎的治療中應(yīng)使用克霉唑陰道片，保護(hù)胎兒的同時(shí)治療疾病。