基層醫(yī)院外科急腹癥的診治體會(huì)

濟(jì)寧市汶上縣次丘衛(wèi)生院 272504

急腹癥為外科比較常見(jiàn)的一種腹部疾病，急腹癥患者的發(fā)病比較急，其病情改變較快，對(duì)急腹癥患者機(jī)體健康帶來(lái)嚴(yán)重危害，所以，對(duì)急腹癥開(kāi)展盡早診斷與及時(shí)治療十分重要。本文將2016年1月至2018年11月本醫(yī)院外科收治的20 例急腹癥患者開(kāi)展臨床研究，評(píng)估基層醫(yī)院外科急腹癥患者的臨床診治狀況。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將本醫(yī)院外科收治的20 例急腹癥患者（2016年1月至2018年11月為病例選擇時(shí)間）納入分析資料，女性和男性之間比例是8 比12，年齡最高78歲，年齡最低21歲，年齡均值為（45.63±4.54）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿(mǎn)足手術(shù)探查指征的患者；（2）患者與患者家屬術(shù)前簽字知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不滿(mǎn)足手術(shù)探查指征的患者；（2）配合性較差的患者。

1.2 方法

對(duì)全部患者均采用開(kāi)腹手術(shù)探查及治療：按照患者臨床癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果了解其病變位置，行手術(shù)切口進(jìn)入腹腔探查，明確患者實(shí)際病變位置之后將切口擴(kuò)大，對(duì)病灶實(shí)施切掉、修補(bǔ)，對(duì)消化道予以重建、將殘余腹腔積液除去，進(jìn)行放置引流操作等。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

關(guān)注患者的治愈合計(jì)率、術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率，術(shù)后并發(fā)癥主要包含手術(shù)切口感染、腸梗阻、深靜脈血栓、腹腔殘余囊腫、肺部感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

臨床數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0 軟件實(shí)行檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料（治愈合計(jì)率、術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行χ檢驗(yàn)，P＜0.05，體現(xiàn)組間數(shù)值顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)患者的治愈合計(jì)率

20 例患者中，未愈患者有6 例，治愈患者有14 例，患者的治愈合計(jì)率是70.00%。見(jiàn)表1

2.2 統(tǒng)計(jì)患者的術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率

20 例患者中，出現(xiàn)手術(shù)切口感染的患者有1 例，出現(xiàn)腸梗阻的患者有1 例，出現(xiàn)深靜脈血栓的患者有1 例，出現(xiàn)腹腔殘余囊腫的患者有1 例，出現(xiàn)肺部感染的患者有1 例，患者的術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率是25.00%。

表1：患者的治愈合計(jì)率分析

3 討論

急腹癥是腹腔中、盆腔中和腹膜后相關(guān)組織以及臟器因手術(shù)致病因素入侵與損傷引發(fā)病變位置出現(xiàn)急性的病理改變，嚴(yán)重危害患者健康?，F(xiàn)今，臨床上主要采取X 線檢查、超聲檢查、CT 檢查等對(duì)急腹癥患者予以診斷，然而，難以將臨床癥狀缺乏典型性的急腹癥患者病因明確。開(kāi)腹手術(shù)探查可以明確以上急腹癥患者的病因，不過(guò)，術(shù)后有可能出現(xiàn)手術(shù)切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥狀況，不利于急腹癥患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)。本文資料中，20 例患者經(jīng)臨床治療，未愈6 例，治愈14 例，患者的治愈合計(jì)率是70.00%；手術(shù)切口感染1 例，腸梗阻1 例，深靜脈血栓1 例，腹腔殘余囊腫1 例，肺部感染1 例，患者的術(shù)后并發(fā)癥合計(jì)率是25.00%。表明開(kāi)腹手術(shù)診治方法應(yīng)用于急腹癥患者中的可行性和有效性。

綜上所述，在基層醫(yī)院外科急腹癥患者的臨床診治過(guò)程中，對(duì)于滿(mǎn)足手術(shù)探查指征的患者，予以開(kāi)腹手術(shù)能得到良好效果，呈現(xiàn)重要臨床應(yīng)用價(jià)值。