短時(shí)多次藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的價(jià)值分析

南澗縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 云南南澗 675700

新生兒黃疸是新生兒常見癥狀，病理性黃疸的出現(xiàn)，會(huì)讓患兒發(fā)生一系列后遺癥，如智力發(fā)展緩慢、聽力受損等。藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種操作簡(jiǎn)單、療效理想好、見效較快的方法。研究表明，短時(shí)多次的藍(lán)光照射不僅能夠?qū)崿F(xiàn)患兒的癥狀緩解，安全性也高于傳統(tǒng)的長(zhǎng)時(shí)間照射。本文擇取96 例新生兒黃疸患兒為分析對(duì)象，以此分析短時(shí)多次藍(lán)光療法的應(yīng)用價(jià)值。情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為黃疸新生兒，于2019年5月至2020年4月間擇取96 例作為分析樣本。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒編入兩組別內(nèi)，每組患兒數(shù)48 例。一組為對(duì)照組，男性人數(shù)25 例，女性人數(shù)23 例；日齡分布區(qū)間為6—30d，平均日齡為（15.73±0.64）d；出生體重：患兒最重為3700g，最輕為1850g，平均體重為（2048.54±53.36）g。一組為觀察組，男性人數(shù)26 例，女性人數(shù)22 例；日齡分布區(qū)間為5—32d，平均日齡為（15.69±0.61）d；出生體重：患兒最重為3680g，最輕為1800g，平均體重為（2041.32±53.24）g。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒的癥狀及體征均分析，符合黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在患兒家屬知情的情況下，征求實(shí)驗(yàn)參與意見，在自愿同意下開展。兩組患兒基線資料的數(shù)據(jù)經(jīng)差異分析后，在性別、年齡等方面未存在顯著性（P＞0.05），值得研究比較。

1.2 方法

兩組患兒均接受常規(guī)的藍(lán)光照射療法，將新生兒裸體放置在有藍(lán)光照射的箱內(nèi)，溫度控制在26℃左右，波長(zhǎng)參數(shù)設(shè)置在425到480nm 之間。隨后，將患兒的眼睛用黑色眼罩遮蓋，并借助其他物品將患兒的肛門、陰部等進(jìn)行遮蓋，避免患兒受損。在對(duì)患兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療期間，注意對(duì)患兒實(shí)行補(bǔ)液支持，防止患兒出現(xiàn)明顯的脫水情況。對(duì)照組患兒實(shí)施藍(lán)光照射治療的方案為長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)照射，一天的照射時(shí)間共持續(xù)16h，一天進(jìn)行一次照射即可。觀察組患兒應(yīng)用短時(shí)多次的藍(lán)光照射，每天進(jìn)行照射治療的次數(shù)為兩次，一次持續(xù)時(shí)間為8h，與下次的照射時(shí)間間隔4h。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒治療前后的血清膽紅素指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較差異性。分析兩組的治療效果呈現(xiàn)，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)干預(yù)，患兒的黃疸癥狀完全消失，且總膽紅素水平明顯下降的為顯效；經(jīng)干預(yù)，患兒的黃疸癥狀基本消失，且總膽紅素水平有所下降的為有效；經(jīng)干預(yù)，患兒未有任何改善或病情有所加重的為無效。治療總有效率為顯效占比與有效占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組的血清膽紅素指標(biāo)分析

治療前，兩組患者的血清膽紅素指標(biāo)較為相近，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組血清膽紅素指標(biāo)下降至（70.74±31.38）umol/L，且明顯低于對(duì)照組的（94.59±28.69）umol/L，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1：兩組的血清膽紅素指標(biāo)分析（±s，umol/L）

2.2 兩組的治療效果研究

觀察組治療效果較為理想的患者數(shù)共有46 例，明顯多于對(duì)照組，差異明顯（χ=5.0310，P=0.0248 ＜0.05）。見表2：

表2：兩組療效分析[n（%）]

3 討論

新生兒黃疸的出現(xiàn)，讓許多新手父母焦慮不已。畢竟，病理性黃疸會(huì)導(dǎo)致患兒的成長(zhǎng)發(fā)育受限，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患兒的神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至危及患兒生命安全。一般來講，黃疸出現(xiàn)越早、進(jìn)展越快、程度越重，引起膽紅素腦病的幾率越大。所以新生兒黃疸不容忽視，正確區(qū)分生理性或病理性黃疸，分清輕重，及早診斷、及早干預(yù)治療。臨床中，當(dāng)新生兒患有病理性黃疸時(shí)，藍(lán)光治療是目前為止最有效的方法。但是，經(jīng)臨床應(yīng)用證明，長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)患兒進(jìn)行連續(xù)藍(lán)光照射治療，會(huì)不可避免的讓患兒發(fā)生發(fā)熱、皮疹甚至脫水情況，影響患兒的生活質(zhì)量。在此情況下，短時(shí)多次的藍(lán)光照射治療在臨床中應(yīng)用開來，較好彌補(bǔ)了長(zhǎng)時(shí)間藍(lán)光照射的不足。本文結(jié)果顯示，觀察組患兒的血清膽紅素水平優(yōu)于對(duì)照組，且治療效果相對(duì)對(duì)照組而言更為理想，差異P＜0.05。由此證明，短時(shí)多次的藍(lán)光療法是治療新生兒黃疸的有效方式，能實(shí)現(xiàn)患兒黃疸癥狀的緩解和消除，值得推行使用。