在孕期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體質(zhì)量控制對(duì)分娩方式及妊娠結(jié)局的影響

文山州硯山縣婦幼保健院 云南硯山 663100

在孕期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)對(duì)孕產(chǎn)婦體質(zhì)量控制具有非常重要的意義，也深刻影響分娩方式和妊娠結(jié)局。故對(duì)現(xiàn)代化孕期指導(dǎo)模式進(jìn)行研究十分重要且必要。目前，孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體質(zhì)量控制方案已在臨床中得以應(yīng)用并取得不錯(cuò)反響。故本文將對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體質(zhì)量控制的應(yīng)用方式進(jìn)行如下分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

病例挑選年段：2018年1月-2019年1月。

篩選標(biāo)準(zhǔn)：（1）孕產(chǎn)婦均定期接受孕期指導(dǎo)。（2）孕產(chǎn)婦及其家屬（主要是直系親屬）對(duì)本次試驗(yàn)知情且自愿參與，參與前簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神障礙、認(rèn)知障礙的孕產(chǎn)婦。（2）病歷資料不完整的孕產(chǎn)婦。（3）患有其他惡性疾病或家族遺傳疾病的孕產(chǎn)婦。

病例一般資料：孕產(chǎn)婦共80 例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中：對(duì)照組中有40 例孕產(chǎn)婦，最小年齡24 歲，最大年齡33 歲，平均年齡28.56±4.41 歲。觀察組中有40 例孕產(chǎn)婦，最小年齡23 歲，最大年齡31 歲，平均年齡28.53±3.39 歲。

資料分析：對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)兩組孕產(chǎn)婦的一般資料無明顯差異（P＞0.05），不會(huì)對(duì)后續(xù)的試驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，故具有對(duì)比分析價(jià)值。

1.2 操作方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科檢查，確保孕產(chǎn)婦無嚴(yán)重并發(fā)癥，并給予心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)。

觀察組：實(shí)施孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體質(zhì)量控制，根據(jù)孕產(chǎn)婦實(shí)際情況制定《孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體質(zhì)量控制指導(dǎo)手冊(cè)》，嚴(yán)格按照手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行孕期指導(dǎo)，主要包括：（1）體質(zhì)量控制：首先應(yīng)進(jìn)行知識(shí)宣教，使孕產(chǎn)婦了解體質(zhì)量控制的重要價(jià)值和意義，主動(dòng)配合醫(yī)生指導(dǎo)；其次是通過組織知識(shí)講座，教授孕產(chǎn)婦體質(zhì)量控制的方法和注意事項(xiàng)，以通俗易懂的語言編寫課件和宣傳手冊(cè)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦自主監(jiān)測(cè)體質(zhì)量變化。（2）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：科學(xué)評(píng)估孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)情況，為其量身制定健康食譜，以富含維生素、高膳食纖維以及優(yōu)質(zhì)蛋白食物為主，同時(shí)考慮到孕產(chǎn)婦的飲食喜好，科學(xué)搭配食材，由孕產(chǎn)婦家屬親選親做，保證飲食安全、健康。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦分娩方式，包括自然分娩和剖宮產(chǎn)，自然分娩率越高表示孕期指導(dǎo)效果越好。（2）統(tǒng)計(jì)不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，包括產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率以及新生兒不良情況發(fā)生率，越低表示孕期指導(dǎo)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)算工具：SPSS22.0 版本軟件；表示方法：孕產(chǎn)婦分娩方式和不良妊娠結(jié)局發(fā)生率都采用[n(%)]表示，進(jìn)行“χ”驗(yàn)證，P 表示差異顯著度，P ＜0.05 說明數(shù)據(jù)間差異顯著，P＞0.05 說明數(shù)據(jù)間差異不明顯。

2 結(jié)果分析

2.1 孕產(chǎn)婦分娩方式

結(jié)果：觀察組自然分娩率相較對(duì)照組明顯提高（P＜0.05）。見表1。

表1：孕產(chǎn)婦分娩方式[n(%)]

2.2 不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（包括產(chǎn)婦并發(fā)癥以及新生兒不良情況）低于對(duì)照組（P ＜0.05）。見表2。

表2：不良妊娠結(jié)局發(fā)生率[n(%)]

3 討論

孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體質(zhì)量控制即由專業(yè)醫(yī)生制定科學(xué)的孕期指導(dǎo)方案，立足體質(zhì)量控制和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)兩個(gè)方面全面提升孕期指導(dǎo)效果，繼而有效促進(jìn)孕產(chǎn)婦自然分娩并大幅度改善妊娠結(jié)局。具體來說：體質(zhì)量控制可以將孕產(chǎn)婦體重控制在合理范圍，從而有效改善不良妊娠結(jié)局，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可以糾正孕產(chǎn)婦錯(cuò)誤的飲食結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)其養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，為其補(bǔ)充身體所需的蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物，增強(qiáng)體質(zhì)，為后續(xù)自然分娩打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

通過上述結(jié)果可以看到，相較兩組，觀察組自然分娩率相較對(duì)照組明顯提高（P＜0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（包括產(chǎn)婦并發(fā)癥以及新生兒不良情況）低于對(duì)照組（P ＜0.05），這說明對(duì)孕產(chǎn)婦來說，孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體質(zhì)量控制指導(dǎo)方案相較于常規(guī)產(chǎn)科檢查更加科學(xué)有效，對(duì)分娩方式及妊娠結(jié)局產(chǎn)生積極影響。故可對(duì)孕產(chǎn)婦給予孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體質(zhì)量控制指導(dǎo)，從而有效提升孕期指導(dǎo)工作質(zhì)量。

綜上分析，孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體質(zhì)量控制可滿足孕產(chǎn)婦的孕期指導(dǎo)需求，是孕產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)中不可或缺的醫(yī)學(xué)措施，本次試驗(yàn)由于孕產(chǎn)婦例數(shù)有限，故有分析不足之處，仍需對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及體質(zhì)量控制指導(dǎo)方案進(jìn)行更加深入的研究