嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)十條準(zhǔn)則

崔元苑

為貫徹落實(shí)《健康中國行動（2019—2030年）》，指導(dǎo)兒童家長和社會公眾樹立科學(xué)育兒理念，普及嬰幼兒喂養(yǎng)健康知識和技能，提升群眾健康素養(yǎng)水平，促進(jìn)兒童健康成長，日前，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》（以下簡稱《信息》）。

《信息》指出，嬰幼兒喂養(yǎng)主要包括兒童從出生到3歲期間的母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食和飲食行為培養(yǎng)。這一時(shí)期是生命最初1000天中的重要階段，科學(xué)良好的喂養(yǎng)有利于促進(jìn)兒童健康，為其一生發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

一、母乳是嬰兒最理想的天然食物，0～6個(gè)月嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)

母乳含有豐富的營養(yǎng)素、免疫活性物質(zhì)和水分，能滿足0～6個(gè)月嬰兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)。6個(gè)月內(nèi)的健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，不需要添加水和其他食物。早產(chǎn)兒、低體重兒更加提倡母乳喂養(yǎng)。母親應(yīng)當(dāng)按需哺乳，確保嬰兒攝入足夠乳汁。

二、母乳喂養(yǎng)能夠有效促進(jìn)母嬰健康，降低患病風(fēng)險(xiǎn)

母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒患感冒、腹瀉、肺炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，減少成年后肥胖、糖尿病等慢性病的發(fā)生，促進(jìn)大腦發(fā)育，增進(jìn)親子關(guān)系。母乳喂養(yǎng)還可減少母親產(chǎn)后出血、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

三、特殊情形下母乳喂養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)

哺乳母親患病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)咨詢醫(yī)務(wù)人員，了解疾病和用藥對母乳喂養(yǎng)的影響，遵循醫(yī)務(wù)人員意見，確定是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

四、嬰兒6個(gè)月起應(yīng)當(dāng)添加輔食，在添加輔食基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上

6個(gè)月后單一母乳喂養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育的需求，應(yīng)當(dāng)在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上引入其他營養(yǎng)豐富的食物。這一時(shí)期，嬰兒進(jìn)食能力日漸完善，是添加輔食的最佳時(shí)機(jī)。此外，6個(gè)月前后也是嬰兒行為發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，添加輔食能夠幫助嬰兒逐步適應(yīng)不同食物，促進(jìn)味覺發(fā)育，鍛煉咀嚼、吞咽和消化功能，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。在添加輔食的基礎(chǔ)上，母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至2歲及以上，保障嬰幼兒獲取足夠的營養(yǎng)素和能量?；旌衔桂B(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰兒，滿6個(gè)月也要及時(shí)添加輔食。

五、添加輔食堅(jiān)持由少量到多量、由一種到多種，引導(dǎo)嬰兒逐步適應(yīng)

添加輔食應(yīng)從每日一次開始，嘗試在一餐中以輔食替代部分母乳，逐步過渡到以單獨(dú)一餐輔食替代一次母乳。添加輔食還應(yīng)當(dāng)從單一食物開始，每次只添加一種新食物，逐次引入。開始可選擇含鐵豐富的泥糊狀食物，每次喂食一小勺，逐漸加量。父母和養(yǎng)育人要耐心鼓勵(lì)嬰兒嘗試新的食物，留意觀察嬰兒反應(yīng)。待嬰兒2～3日習(xí)慣一種新食物口味后，再添加另外一種，逐步刺激嬰兒味覺發(fā)育。引入新食物2日內(nèi)，嬰兒若出現(xiàn)皮疹、腹瀉、嘔吐等輕微不適，應(yīng)當(dāng)暫停添加，待癥狀好轉(zhuǎn)后再次嘗試小量喂食。若仍出現(xiàn)不適或癥狀嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

六、6個(gè)月至2歲期間逐步增加輔食添加的頻次、種類，確保嬰幼兒良好生長發(fā)育

嬰幼兒輔食添加頻次、種類不足，將明顯影響其生長發(fā)育，導(dǎo)致貧血、低體重、生長遲緩、智力發(fā)育落后等健康問題。6～9個(gè)月嬰兒，每日需要添加輔食1～2次，哺乳4～5次。9～12個(gè)月嬰兒，每日添加輔食增為2～3次，哺乳降為2～3次。1～2歲幼兒鼓勵(lì)嘗試家庭膳食，每日與家庭成員共同進(jìn)食3餐，其間加餐2次，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。制作輔食的食物包括谷薯類、豆類和堅(jiān)果類、動物性食物、蛋、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類及奶制品等7類。添加輔食種類每日應(yīng)不少于4種，并且至少要包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種谷薯類食物。

七、逐漸調(diào)整輔食質(zhì)地，滿足6個(gè)月至2歲嬰幼兒所需營養(yǎng)素和能量供給

6個(gè)月至2歲嬰幼兒生長發(fā)育迅速，營養(yǎng)和能量需求高。這個(gè)階段嬰幼兒胃容量有限，因此輔食質(zhì)地需保持足夠稠度，與嬰幼兒的咀嚼、吞咽能力相適應(yīng)。嬰幼兒的輔食應(yīng)從泥糊狀逐步過渡到團(tuán)塊狀固體食物。嬰兒6個(gè)月之后添加泥糊狀食物，9個(gè)月過渡到帶小顆粒的稠粥、爛面條、肉末、碎菜等，10～12個(gè)月食物應(yīng)當(dāng)更稠，并可嘗試塊狀食物。1歲以后吃軟爛飯，2歲左右接近家庭日常飲食。

八、耐心鼓勵(lì)嬰幼兒進(jìn)食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣

嬰幼兒2～3歲基本獨(dú)立進(jìn)食，喂養(yǎng)方式發(fā)生變化。父母和養(yǎng)育人要營造快樂、輕松的進(jìn)食環(huán)境，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫嬰幼兒進(jìn)食。嬰幼兒進(jìn)餐時(shí)不看電視、電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品，每次進(jìn)餐時(shí)間控制在20分鐘左右，最長不超過30分鐘。

九、提倡家庭自制食物，控制嬰幼兒糖和鹽的攝入

鼓勵(lì)家庭選擇新鮮、營養(yǎng)豐富的食材，自制多樣化食物，為嬰幼兒提供豐富的味覺體驗(yàn)，促進(jìn)其味覺發(fā)育。1歲以內(nèi)嬰兒輔食應(yīng)當(dāng)保持原味，不加鹽、糖等調(diào)味品。1歲以后輔食要少鹽少糖。2歲后幼兒食用家庭膳食，仍要少鹽少糖，避免食用腌制品、含糖飲料等高鹽高糖食物。2歲以內(nèi)嬰幼兒輔食宜單獨(dú)制作，保持食物清潔衛(wèi)生，預(yù)防腹瀉和其他疾病。

十、定期評價(jià)嬰幼兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況，及時(shí)獲取科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)

營養(yǎng)評價(jià)和健康指導(dǎo)是兒童健康檢查服務(wù)的重要內(nèi)容。1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月和12個(gè)月時(shí)，1～3歲幼兒在18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月和36個(gè)月時(shí)，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或婦幼保健院接受健康檢查，評價(jià)其生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)行為。