國醫(yī)大師治尿路結石妙方

劉芳

尿路結石，屬于泌尿系結石的一種。中藥治療尿路結石，有著獨特的優(yōu)勢。下面節(jié)選國醫(yī)大師張琪所著的《張琪臨床經驗輯要》一書中治尿路結石的驗方，需者不妨一試。

尿路結石屬祖國醫(yī)學中的砂淋、石淋病。其病因多因濕熱久蘊煎熬尿液，結為砂石，阻塞尿路所致，故排尿艱澀而中斷。尿路阻塞，氣血瘀滯故腰腹絞痛。砂石損傷脈絡，故尿血。治療此病用清熱利濕，滌石通淋法有一定效果。其機制是通過藥物的利尿作用，增加尿流量，促進輸尿管蠕動，有利于結石之排出。

但據臨床觀察，這一治法的作用有一定限度。對結石停留于尿路，特別是腎盞較高部位，體積較大者則效果不顯。尤應重視的是，凡結石停留必使氣血阻遏，而結石之排出又必賴氣血之宣通以推動之?；谝陨侠碚?，筆者除用清利濕熱之劑外，常伍以行氣活血、軟堅化積之品。一方面使氣血暢通，另一方面使結石溶化，效果較好。不少病例結石年久固結不下，經用此法治療，結石可以排出。有的病例出現結石溶解現象，化成小塊隨小便排出。自擬消堅排石湯。

消堅排石湯

藥物組成：金錢草50～75克，三棱15克，莪術15克，雞內金15克，丹參20克，赤芍15克，紅花15克，牡丹皮15克，瞿麥20克，萹蓄20克，滑石20克，車前子15克，桃仁15克。

水煎服。

金錢草為治療尿路結石之首選藥。近代始發(fā)現其有清熱解毒、利尿排石、活血散瘀之作用。故本方以之為主藥。三棱、莪術、雞內金破積軟堅行氣;赤芍、牡丹皮、丹參、桃仁、紅花活血化瘀、散痛消腫，再配以萹蓄、瞿麥、滑石、車前子清熱利濕。上藥相互協(xié)同，故能奏溶石排石之效。

筆者以此治療本病頗多，效果較為滿意。

如結石體積大難以排出，可加入皂刺等以助其散結消堅之作用。如病程久，腎氣虛者可輔以補腎之劑，熟地、枸杞子、山茱萸、菟絲子等。腎陽不足者可加肉桂、附子、茴香等，兼氣虛者配以黃芪、黨參以益氣。

曾治一腎結石患者，經用一般排石藥物治療無效，后發(fā)現患者面色萎黃、短氣易倦等氣虛現象，乃于排石飲中加入黃芪30克，黨參20克，服藥30劑，結石隨小便排出，此扶正與祛邪兼顧之意。

腎結石日久不去，易引起腎積水，致泌尿系感染反復不愈，此多由腎陽衰微，氣化功能不足，溫熱毒邪蘊蓄不除所致，故治療時宜在消堅排石湯基礎上選加附子、桂枝、肉桂溫陽以助氣化，選加薏苡仁、敗醬草、金銀花、連翹等加強原方清熱解毒利濕之力，相輔相成，扶正除邪而收效。

（溫馨提示：以上方劑應在醫(yī)師指導下應用。）