張逸飛
前一陣子,王阿姨發(fā)現(xiàn)上眼皮出現(xiàn)了一小塊兒斑狀皮疹,呈紫紅色,偶爾還有輕微發(fā)癢,用了幾天藥膏后,不但沒有好轉(zhuǎn)還有逐漸變大的跡象,同時,雙側(cè)大腿肌肉出現(xiàn)疼痛,連上樓梯都有些費勁。王阿姨這才感覺不妙,趕緊到醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查,被確診為皮肌炎。
上眼皮長疹子要警惕
要想了解皮肌炎,得先從肌炎說起。肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤為主的累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病,該病可伴有多種器官的損害。當肌炎伴有典型的皮疹時稱為“皮肌炎”,就是皮膚和肌肉出現(xiàn)了炎性病變。
該病發(fā)病原因尚不明確,目前認為可能與遺傳、自身免疫、感染、腫瘤等有關(guān)。皮肌炎的肌肉損害和皮膚癥狀不一定同時出現(xiàn),約50%的患者皮膚損害癥狀先于肌肉損害出現(xiàn)。因為患者對出現(xiàn)的皮疹沒有不適的感覺,所以皮肌炎初期很容易被忽視。上眼皮的紫紅色斑塊皮疹就是皮肌炎在皮膚上的典型表現(xiàn)之一。
皮肌炎可引起多器官損害
隨著疾病的發(fā)展,免疫系統(tǒng)攻擊肌肉,表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌無力、肌肉萎縮,甚至累及呼吸肌以及吞咽肌,導(dǎo)致呼吸、吞咽困難,影響生活質(zhì)量。
如果攻擊肺部,會發(fā)生肺間質(zhì)纖維化,出現(xiàn)氣短、呼吸困難,危急者可出現(xiàn)呼吸衰竭;攻擊心臟,會出現(xiàn)心悸、心律失常等,嚴重者引起心力衰竭等。
皮肌炎護理要注意三個方面
皮肌炎具有病程長、易復(fù)發(fā)的特點,在反復(fù)漫長的病程中,除了堅持規(guī)范化治療外,日常生活中的護理也需要特別注意。
要在有肌肉疼痛、肌無力的急性期盡量臥床休息,以減少肌肉負荷和損傷。病情穩(wěn)定后,可有計劃地進行鍛煉,活動量要由小到大,循序漸進,如在床上活動四肢、打太極拳、散步等。
隨著疾病得到有效控制,皮疹也會慢慢消退,可能會留下色素沉著或皮膚萎縮。但皮疹消退的過程比較緩慢,要做好心理準備,保持心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
另外,日常要做好防曬,避免使用刺激性護膚品。注意保持皮膚清潔,避免抓撓,預(yù)防感染。洗澡時水溫要控制在40℃左右,水過熱、過涼都會對皮膚造成刺激。此外,要避免誘因,如勞累、感染、寒冷刺激、創(chuàng)傷、情緒受挫等。如果出現(xiàn)和王阿姨類似的癥狀,應(yīng)及時到風濕免疫科就診。