突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生檢驗工作的發(fā)展

程艷君

【摘 要】基層醫(yī)療衛(wèi)生檢驗工作的發(fā)展?fàn)顩r，在很大程度上關(guān)系到基層人民群眾身體健康和生活質(zhì)量。突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生檢驗方式需要結(jié)合應(yīng)急需求，統(tǒng)一規(guī)劃并實施動態(tài)管理。本文首先概述了突發(fā)公共衛(wèi)生事件與衛(wèi)生檢驗的含義，探討了突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生檢驗工作存在的問題，論述了如何建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生檢驗工作體系，并提出了相關(guān)配套措施：規(guī)范檢驗儀器的使用與樣本采集、不斷優(yōu)化各類衛(wèi)生檢驗結(jié)構(gòu)、完善衛(wèi)生檢驗人員對口支援基層制度。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件；基層醫(yī)療；衛(wèi)生檢驗

Development of primary medical and health inspection under the background of public health emergencies

Cheng Yanjun

Shizuishan Center for Disease Control and prevention of Ningxia Province， Shizuishan Ningxia 753000， China

【Abstract】The development of primary medical and health inspection is related to the health and quality of life of the primary people to a great extent. Under the background of public health emergencies， primary medical and health inspection methods need to be unified planned and dynamically managed in combination with emergency needs. Firstly， this paper summarizes the meaning of public health emergencies and health inspection， discusses the problems existing in primary medical and health inspection under the background of public health emergencies， discusses how to establish primary medical and health inspection system under the background of public health emergencies， and puts forward relevant supporting measures： Standardizing the use of inspection instruments and sample collection Continuously optimize the structure of various health inspection and improve the primary system of counterpart support for health inspection personnel.

【Key？Words】Public health emergencies； Primary medical care； Sanitary inspection

基層醫(yī)療衛(wèi)生檢驗機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，承擔(dān)著向廣大居民提供檢驗連續(xù)性服務(wù)的重任?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生檢驗涉及的領(lǐng)域廣，我國的衛(wèi)生檢驗還存在比較多的問題，比如對衛(wèi)生檢驗沒有具體規(guī)定，缺乏統(tǒng)一的衛(wèi)生檢驗管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生檢驗體系不健全等，不利于快速應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。本文具體探討了突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生檢驗工作的發(fā)展，現(xiàn)報道如下。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生能夠在社會中引發(fā)或可能引發(fā)嚴(yán)重危害，必須采取緊急應(yīng)對措施的公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生檢驗是指為應(yīng)對突發(fā)公共事件，滿足醫(yī)療救援等工作需要，各級政府及相關(guān)衛(wèi)生部門制定的衛(wèi)生檢驗體系。

2.1 人才建設(shè)青黃不接

由于各種因素的影響，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗科人員數(shù)量普遍較少，面臨著人才斷檔的發(fā)展瓶頸。并且衛(wèi)生檢驗人員多由醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或其他專業(yè)人員轉(zhuǎn)任，業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍偏低，且多為初級職稱，專業(yè)知識掌握程度較低。同時部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不聘用新人，不利于人才梯隊的合理培養(yǎng)[2]。

2.2 設(shè)備單一且不齊全

當(dāng)前很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部對于檢驗科不重視，投入資金比較少，空間布局不合理，缺乏專業(yè)的保養(yǎng)和維護(hù)人員等。檢驗科工作人員也不太重視檢驗器械的保養(yǎng)和維護(hù)，縮短設(shè)備使用年限，導(dǎo)致各儀器設(shè)備無法處于良好的工作狀態(tài)，增加了檢驗成本，導(dǎo)致臨床檢驗容易出現(xiàn)差錯。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有或未按檢驗科建設(shè)管理規(guī)范要求設(shè)置明顯標(biāo)識，甚或?qū)z驗科設(shè)置在一樓，給殘、孕、老、弱、病等患者診療帶來一定的不便。

2.3 “三基”訓(xùn)練流于形式

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗科存在著過分依賴自動化儀器等問題，各項檢驗信息不能及時的相互傳達(dá)，各工作人員未熟練掌握各儀器設(shè)備使用方法。還有一些工作人員沒有注意檢驗的注意事項，導(dǎo)致最終的檢測結(jié)果受到各種因素的影響而出現(xiàn)差錯。同時快速發(fā)展的檢驗醫(yī)學(xué)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗科目前的現(xiàn)狀也存在者不相協(xié)調(diào)與不相匹配的矛盾。

3.1 加大政府投入力度

基層醫(yī)療衛(wèi)生工作一直是我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不定期或定期請專業(yè)人員培訓(xùn)檢驗科工作人員，讓其可明確且熟練的掌握醫(yī)檢驗使用方法、基本維修和保養(yǎng)方法等。還制定和營造穩(wěn)定和人才引進(jìn)的政策和環(huán)境，落實國家關(guān)于檢驗配備的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，改善他們檢驗工作環(huán)境和個人待遇，對臨床實驗室應(yīng)急隊伍進(jìn)行建設(shè)管理，以滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)需求[3]。

3.2 建立人才發(fā)展機(jī)制

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才服務(wù)隊伍建設(shè)，對將從事基層臨床檢驗工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加大定向培養(yǎng)力度，免費為基層培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗人才，并且在參加繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)的費用上給予相應(yīng)的支持[4]。實施按勞分配的原則，調(diào)動基層衛(wèi)生檢驗人員工作的積極性，建立有利于提升基層衛(wèi)生檢驗人才技術(shù)合作交流機(jī)制，努力提高基層衛(wèi)生檢驗服務(wù)的質(zhì)量[5]。

3.3 嚴(yán)格組織采買檢驗耗材

負(fù)責(zé)人每天都要報告檢驗耗材采買工作組的工作情況，妥善處理各類問題。當(dāng)所有檢驗耗材均到貨，負(fù)責(zé)人還要根據(jù)運輸標(biāo)準(zhǔn)來檢驗耗材劃分開來，完成統(tǒng)一的打包、集裝，確定清單準(zhǔn)確無誤之后將其移交。綜合考慮不同的檢驗耗材特性、可能的檢驗耗材需求、檢驗耗材來源渠道、可承受的財力等因素，科學(xué)合理地確定儲備檢驗耗材的種類和每一種檢驗耗材的儲備規(guī)模，并按均衡配置的原則，設(shè)置檢驗耗材儲備點。

4.1 規(guī)范檢驗儀器的使用與樣本采集

臨床檢驗中需準(zhǔn)確掌握試劑使用量和使用方法，確保設(shè)備正常使用，降低對儀器的傷害性，確保檢驗準(zhǔn)確性。在使用各檢驗儀器中，總結(jié)分析使用中所出現(xiàn)的問題，需仔細(xì)記錄儀器使用操作方法和操作人員，針對性制定維修保養(yǎng)方案，延長儀器使用時間，提升檢驗準(zhǔn)確性。加強培訓(xùn)檢驗人員相關(guān)標(biāo)本采集方法，比如血液、咽拭子等，嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范采集標(biāo)本，避免出現(xiàn)采集不合格標(biāo)本，確保檢驗準(zhǔn)確性，提升檢驗質(zhì)量。

4.2 不斷優(yōu)化各類衛(wèi)生檢驗結(jié)構(gòu)

首先構(gòu)建衛(wèi)生檢驗的儲備體系，增強應(yīng)對能力；其次把衛(wèi)生檢驗詳細(xì)劃分成一般衛(wèi)生檢驗與重點衛(wèi)生檢驗。地方政府應(yīng)建立《突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生檢驗保障行動方案》，主要是做統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，跟相關(guān)部門構(gòu)建動態(tài)數(shù)據(jù)庫，從而確保應(yīng)急行動順利進(jìn)行。

4.3 完善衛(wèi)生檢驗人員對口支援基層制度

相比基層檢驗水平，城市與大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢驗水平整體相對比較高，大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提升發(fā)揮著重要作用。落實對口支援基層衛(wèi)生檢驗工作，最好長期對口支援關(guān)系，以便促進(jìn)檢驗人員雙向交流。同時要對基層衛(wèi)生檢驗人員進(jìn)行定期培訓(xùn)、考核，有利于提高基層衛(wèi)生檢驗人員的專業(yè)素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量。

總之，頻發(fā)的公共突發(fā)公共衛(wèi)生事件迫切需要完善的應(yīng)急服務(wù)體系，需要加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生檢驗工作體系建立，以更好地滿足應(yīng)急管理的需要。

參考文獻(xiàn)

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