在宮頸癌手術(shù)中實施快速康復(fù)護理模式對患者疼痛的改善評價

周金玲

【摘 要】目的：探討快速康復(fù)護理模式實施宮頸癌手術(shù)護理中的應(yīng)用對患者疼痛的改善。方法：以我院2019年8月至2021年2月期間收治的68例宮頸癌手術(shù)患者為研究對象，分為兩組各34人。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施快速康復(fù)護理。對比兩組患者術(shù)后1d、3d、5d的VAS疼痛評分，以及下床活動時間、胃腸功能恢復(fù)時間和住院時間三項康復(fù)指標。結(jié)果：觀察組在手術(shù)1d、3d、5d后疼痛評分均低于對照組；觀察組三項康復(fù)指標數(shù)據(jù)均小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護理模式應(yīng)用于宮頸癌的手術(shù)護理中，能夠顯著改善患者的疼痛程度，提高鎮(zhèn)痛效果，縮短患者康復(fù)時間。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護理模式；宮頸癌手術(shù)；疼痛

Evaluation of the application of rapid rehabilitation nursing model in cervical cancer surgical nursing on the improvement of patients’pain

Zhou Jinling

Dongguang County People’s Hospital， Cangzhou Hebei 061600，China

【Abstract】Objective： To explore the application of rapid rehabilitation nursing model in cervical cancer surgical nursing to improve patients’ pain. Methods： Taking 68 patients undergoing cervical cancer surgery in recent years as the research objects. The control group was given routine care， and the observation group was given rapid rehabilitation care on the basis of routine care. The VAS pain scores of 1d， 3d， and 5d after operation were compared between the two groups of patients， as well as the three rehabilitation indicators of getting out of bed，gastrointestinal function recovery time and hospitalization time. Results： The pain scores of the observation group on the 1st， 3rd， and 5th day after the operation were all in the team control group； the observation group’s three rehabilitation index data were lower than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： The rapid rehabilitation nursing mode applied to the surgical nursing of cervical cancer can significantly improve the pain degree of the patient， improve the analgesic effect， and shorten the recovery time of the patient.

【Key？Words】Rapid rehabilitation nursing model； Cervical cancer surgery； Pain

宮頸癌是由乳頭瘤病毒感染引發(fā)的女性惡性腫瘤疾病[1]，該病早期可以完全治愈，或者注射疫苗進行預(yù)防[2]，但早期患者沒有明顯癥狀，因此容易出現(xiàn)錯漏和誤診現(xiàn)象，一旦發(fā)展為完全病變則具有較高的病死率，對女性患者的生命健康造成巨大威脅。手術(shù)是臨床治療宮頸癌的常見方式，但會給女性患者帶來較大的創(chuàng)傷和疼痛，影響到預(yù)后效果，因此需要更加重視配合手術(shù)的康復(fù)護理措施。本次研究對象為我院收治的68例宮頸癌手術(shù)患者，目的是探究快速康復(fù)護理模式實施宮頸癌手術(shù)護理中的應(yīng)用對患者疼痛的改善效果，具體內(nèi)容和分析結(jié)果如下。

1.1 一般資料

研究對象為我院2019年8月至2021年2月期間收治的68例宮頸癌手術(shù)患者，納入標準：①通過病理學(xué)活檢、B超等檢查確診為宮頸癌，診斷標準符合《宮頸癌診斷與治療指南（第四版）》；②患者及家屬簽署知情同意書，并按照自愿原則參與分組；排除標準：①合并其它惡性腫瘤；②癌細胞遠處轉(zhuǎn)移；③手術(shù)禁忌癥。將68例患者分為34例一組，分組狀況如下。對照組，年齡29歲～58歲，平均年齡（44.50±3.17）周歲，病程6個月～19個月，平均病程（11.73±2.07）個月；觀察組，年齡30歲～58歲，平均年齡（44.82±3.45）周歲，病程5個月～17個月，平均病程（10.83±2.24）個月。將兩組基本資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理，包括常規(guī)檢查、術(shù)前準備、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予快速康復(fù)護理，方法包括：（1）術(shù)前心理護理。負面情緒可能誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，從而影響手術(shù)的治療效果，在術(shù)前加強和患者的溝通交流，對每一名患者的心理狀態(tài)進行評估，對負面情緒強烈的患者進行一對一心理輔導(dǎo)，了解其產(chǎn)生負面情緒的原因，通過鼓勵、安撫等行為進行不良情緒的疏導(dǎo)；（2）鎮(zhèn)痛護理。疼痛會影響到患者的后續(xù)治療和預(yù)后，因此需要進行針對性的鎮(zhèn)痛護理。在靜脈鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，可以增加聊天、音樂、按摩、閱讀、觀看視頻等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，并為患者提供舒適的睡眠環(huán)境，從而提高患者的生活質(zhì)量，從而降低個人的痛感；（3）康復(fù)護理。指導(dǎo)患者定時翻身，并進行床上關(guān)節(jié)活動、床頭行走等簡單的鍛煉，以預(yù)防下肢靜脈血栓；為患者制定均衡的飲食方案，為避免腹痛指導(dǎo)患者先進食流質(zhì)食物，之后逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)食物、正常食物。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者術(shù)后1d、3d、5d的VAS疼痛評分，總分為0分～10分，分數(shù)越高代表疼痛度越強烈。

1.3.2 對比兩組患者下床活動時間、胃腸功能恢復(fù)時間和住院時間三項康復(fù)指標，時間越短說明康復(fù)速度越快。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組在手術(shù)1d、3d、5d后疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組三項康復(fù)指標數(shù)據(jù)均小于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

調(diào)查指出，宮頸癌的發(fā)病率僅排在乳腺癌之后，是女性常見的惡性腫瘤疾病，世界每年可新增50萬例相關(guān)病癥[3]。宮頸癌臨床主要癥狀為尿頻尿急、白帶異常、陰道流血等，對患者的日常生活和生命健康都造成了較大威脅。

快速康復(fù)護理模式是一種能夠有效縮短康復(fù)期的護理模式，對患者的生理和心理創(chuàng)傷都有針對性的干預(yù)效果，其重點在于心理調(diào)節(jié)、疼痛護理和康復(fù)訓(xùn)練三項結(jié)合，為患者的康復(fù)提供良好的護理支持。本次研究數(shù)據(jù)表明，觀察組在手術(shù)1d、3d、5d后疼痛評分均低于對照組（P<0.05），說明快速康復(fù)護理模式應(yīng)用于宮頸癌的手術(shù)護理中，能夠顯著改善患者的疼痛程度，提高鎮(zhèn)痛效果；觀察組三項康復(fù)指標數(shù)據(jù)均小于對照組（P<0.05），進一步說明快速康復(fù)護理模式能夠縮短宮頸癌手術(shù)患者的康復(fù)時間，改善手術(shù)預(yù)后。

參考文獻

[1] 陳琦.子宮頸癌圍術(shù)期患者快速康復(fù)護理的效果探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（2）：178-180.

[2] 劉榮華，陸云.快速康復(fù)護理對宮頸癌患者術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（24）：3502-3503.

[3] 馮茜茜，周文婧，彭偉萍，等.延續(xù)護理在改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（9）：127-128.