多元整合模式視角下自閉癥兒童的情緒行為管理教育

韓妮娜 周廣宇

（即墨特殊教育中心 山東青島 266200）

自閉癥（Autism）也被稱為孤獨(dú)癥或孤獨(dú)性障礙，是孤獨(dú)癥譜系障礙的一種，自閉癥患者通常無法正確識(shí)別他人情緒并做出恰當(dāng)?shù)男袨楸磉_(dá)，存在較為嚴(yán)重的社會(huì)交往障礙。[1][2]而自20世紀(jì)60年代以來，自閉癥患病率呈現(xiàn)大幅上升趨勢(shì)。2017年北京師范大學(xué)特殊教育系和新華網(wǎng)聯(lián)合發(fā)布的《中國自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告Ⅲ》藍(lán)皮書顯示，我國0—14歲的自閉癥兒童數(shù)量已超300萬，其中12歲以下的兒童約有200多萬，自閉癥發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年增加趨勢(shì)，報(bào)告援引美國最新統(tǒng)計(jì)，自閉癥兒童發(fā)病率已從2014年的1/68攀升至如今的1/45。隨著自閉癥兒童人數(shù)增多，針對(duì)自閉癥兒童的情緒行為管理教育也變得日益重要。因此，教育研究者開始關(guān)注如何提高自閉癥兒童的情緒行為管理能力并積極尋找有效的干預(yù)方式。

然而現(xiàn)有研究多從個(gè)案出發(fā)，探討體育游戲干預(yù)、[3][4]社會(huì)故事教學(xué)、[5][6]圖片音樂教育[7][8]以及情緒主題繪本教學(xué)[9][10]等對(duì)自閉癥兒童情緒、語言、行為與社交能力的影響，僅有部分研究探討自閉癥兒童個(gè)體情緒認(rèn)知、[11]對(duì)威脅性情緒面孔的注意偏向[12]以及情境情緒行為理解。[13]郭琳琳通過分析自閉癥兒童在聲音、面部及身體三方面上情緒認(rèn)知障礙的具體表現(xiàn)及成因，重點(diǎn)闡述了對(duì)自閉癥兒童個(gè)體情緒認(rèn)知障礙進(jìn)行干預(yù)的若干管理方法。[11]范曉壯等則在梳理相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，研究發(fā)現(xiàn)自閉癥個(gè)體尤其是高功能自閉癥兒童個(gè)體對(duì)威脅性情緒面孔的注意偏向可能具有階段性特征。具體而言，自閉癥兒童個(gè)體對(duì)威脅性情緒面孔的注意偏向在自動(dòng)加工階段、控制加工階段與情緒目標(biāo)參與階段表現(xiàn)不同。[12]李慧等則通過整理國內(nèi)外有關(guān)自閉癥兒童情境理解與情緒行為管理的文獻(xiàn)，分析發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童在情境情緒理解方面存在難點(diǎn)，研究提出未來應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)雜情境情緒的比較研究以及情緒行為管理教育的實(shí)驗(yàn)研究。[13]可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有文獻(xiàn)鮮有涉及情緒行為管理教育的研究，也在一定程度上忽視了自閉癥兒童的情緒心理行為是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，做好這項(xiàng)系統(tǒng)工程需要立足于最基本的情緒識(shí)別與行為表達(dá)，并從多層次、多維度、全方位出發(fā)，將情緒行為管理教育滲透于教育教學(xué)與日常生活中，通過多主體協(xié)調(diào)，推動(dòng)教育要素滲透融合，促進(jìn)多種教育方法互相補(bǔ)充。立足于此，本研究嘗試從多元整合模式視角出發(fā)，在充分闡述并分析自閉癥兒童情緒行為管理教育需求與現(xiàn)存挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)推進(jìn)自閉癥兒童情緒行為管理教育發(fā)展提出幾點(diǎn)建議，以提高自閉癥兒童的情緒識(shí)別與行為表達(dá)能力,更好地促進(jìn)自閉癥兒童適應(yīng)社會(huì)生活。

一、自閉癥兒童情緒行為管理教育需求

提及自閉癥兒童的情緒行為管理教育，美國在此方面發(fā)展較早并且取得了顯著的效果。[14]為順應(yīng)國際情緒行為管理教育與融合教育發(fā)展的潮流，我國逐漸開展了一系列針對(duì)自閉癥兒童的培訓(xùn)項(xiàng)目，其目標(biāo)是教授自閉癥兒童情緒識(shí)別、自我調(diào)節(jié)和行為表達(dá)的策略。然而受限于教育條件等內(nèi)外部因素，真正能夠接觸到情緒行為管理教育的自閉癥兒童少之又少，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)的自閉癥兒童，更加缺乏關(guān)于情緒行為管理教育的教育教學(xué)資源。[15]

目前，自閉癥兒童主要通過公辦特殊教育學(xué)校、民辦自閉癥兒童訓(xùn)練中心進(jìn)行情緒行為管理教育。然而實(shí)際上，針對(duì)自閉癥兒童，一方面政府并未設(shè)置專門的自閉癥兒童特殊教育學(xué)校，而是將大多數(shù)自閉癥兒童安置在培智學(xué)校，與智障兒童一起接受義務(wù)教育。由于自閉癥兒童個(gè)體在情緒識(shí)別與行為表達(dá)上存在較大困難，因此至少有四分之三的自閉癥兒童存在比一般智力障礙兒童更為復(fù)雜多樣的情緒與心理難題。此外，據(jù)華南地區(qū)自閉癥人群服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，盡管政府已經(jīng)出臺(tái)相應(yīng)政策允許自閉癥兒童就近入校接受基本義務(wù)教育與情緒行為管理教育，但仍有89.57%的受訪家庭表示自閉癥兒童未能順利入學(xué)。另一方面民辦自閉癥兒童訓(xùn)練中心參差不齊，部分民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)高昂令許多自閉癥兒童家庭望而卻步，且由于財(cái)務(wù)資金的限制，民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)會(huì)盡量減少外出培訓(xùn)支出以及教師教室等資源的配置，這就導(dǎo)致民辦自閉癥兒童訓(xùn)練中心在一定程度上缺乏情緒行為管理教育的相關(guān)訓(xùn)練，這種非專業(yè)、低質(zhì)量的情緒行為管理教育也未能有效促進(jìn)自閉癥兒童融入現(xiàn)實(shí)世界。

事實(shí)上，2014年《中國自閉癥兒童發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》數(shù)據(jù)表明，在中國，自閉癥兒童的家長更期望通過正規(guī)的公辦學(xué)校實(shí)施教育教學(xué)手段以有效干預(yù)并提升自閉癥兒童的情緒調(diào)節(jié)與感知表達(dá)能力，幫助自閉癥兒童回歸并融入主流社會(huì)。然而當(dāng)下，自閉癥兒童情緒行為管理教育不僅缺乏公辦學(xué)校教育支持，民辦自閉癥兒童訓(xùn)練中心教育水平也不容樂觀，自閉癥家庭家長的期望與現(xiàn)實(shí)無法實(shí)現(xiàn)平衡，這成為學(xué)術(shù)界與教育研究者亟待解決的問題。

二、自閉癥兒童情緒行為管理教育的窘境與挑戰(zhàn)

（一）缺乏健全的情緒行為管理教育支持體系。自閉癥兒童的情緒行為管理教育并不是簡(jiǎn)單地對(duì)兒童的情緒和行為施加干預(yù)，也不是教育從業(yè)者的孤軍奮戰(zhàn)，而是需要政府部門、家庭以及社會(huì)各界的全力配合與支持。具體而言，對(duì)自閉癥兒童的情緒行為管理教育離不開兩大支持體系，一是人力、物力和財(cái)力的支持體系。由于中國各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在較大差異，因此不同地區(qū)對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)教育支持力度也存在差異，比如上海市對(duì)確診的0—7歲自閉癥兒童家庭每年補(bǔ)助3000元，濟(jì)南市每年補(bǔ)助4800元，南京市則補(bǔ)貼12000元，部分經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)自閉癥兒童的補(bǔ)貼力度較弱，專項(xiàng)撥款也幾乎沒有?？傮w而言，對(duì)自閉癥兒童特殊教育的扶持力度偏弱，針對(duì)自閉癥兒童的情緒行為管理教育也因缺乏具備專業(yè)知識(shí)和技能的教師與資源教室而流于形式。[16]其二是缺乏家庭、社區(qū)與學(xué)校多主體的支持體系。自閉癥兒童的情緒行為管理教育不應(yīng)當(dāng)僅僅是學(xué)?；蛘呖祻?fù)訓(xùn)練場(chǎng)所提供教育服務(wù)，家長與社區(qū)的配合和支持都能夠?yàn)樽蚤]癥兒童提供最少受限制的熟悉的教育環(huán)境，這可以最大程度上避免引發(fā)自閉癥兒童的心理防御機(jī)制，有助于兒童情緒管理與自我調(diào)節(jié)能力的提升。實(shí)際上，當(dāng)前情緒行為管理教育資源的匱乏、家長與社區(qū)缺乏密切的配合都對(duì)情緒行為管理教育的實(shí)施帶來了極大的挑戰(zhàn)。

（二）缺乏多元的情緒行為管理教育模式。當(dāng)前，真正滿足我國自閉癥兒童情緒行為管理需求的中國特色教育模式尚不成熟，其在一定程度上還未能結(jié)合中國針對(duì)自閉癥兒童等特殊群體教育的實(shí)際。在諸多條件的限制下，部分地區(qū)忽略了自閉癥兒童的情緒行為管理教育，情緒行為管理教育課程形同虛設(shè)，[17]自閉癥兒童群體情緒行為管理教育需求與教育環(huán)境資源嚴(yán)重失衡。不僅如此，由于缺乏對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙群體的了解，中國也缺少必需的自閉癥兒童群體服務(wù)設(shè)施與情緒行為管理教育課程，在普通的公辦教育學(xué)校，教師不具備專業(yè)的自閉癥相關(guān)知識(shí)，不能為輕度自閉癥兒童提供管理情緒與行為的支持性服務(wù)。而在特殊教育學(xué)校，教師仍以普通幼教為主，缺乏對(duì)自閉癥群體的了解，且當(dāng)前中國的特殊教育學(xué)校以盲、聾啞和弱智兒童教育為主，[18]自閉癥兒童作為特殊群體，其在情緒識(shí)別與社會(huì)功能性表達(dá)等方面不同于殘疾人、智障兒童等其他特殊群體，自閉癥兒童本身所具有的異質(zhì)性特征使得一刀切的教育模式收效甚低。此外，情緒行為管理教育強(qiáng)調(diào)的是如何讓每一個(gè)自閉癥兒童都能在最少受限的教育環(huán)境中學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)與行為管理，最終融入主流的社會(huì)生活。因此，能否以我國自閉癥兒童異質(zhì)性特征合理安排好情緒行為管理教育的教育安置模式是個(gè)值得思考與商榷的問題。

（三）缺乏一體的情緒行為管理教育銜接。自閉癥兒童在面部情緒識(shí)別、思維發(fā)展與語言表達(dá)等方面存在嚴(yán)重障礙，其不僅常常表現(xiàn)出暴躁易怒、不愿與人接觸等情緒行為問題，而且在適應(yīng)外部社會(huì)環(huán)境與社會(huì)化學(xué)習(xí)過程中也存在諸多困難。因此，自閉癥兒童應(yīng)當(dāng)接受一定的情緒行為管理教育以適應(yīng)學(xué)校課程教育、適應(yīng)全新的社會(huì)生活環(huán)境。然而當(dāng)下自閉癥兒童的情緒行為管理教育與日?？祻?fù)訓(xùn)練和學(xué)校課程教育是完全脫節(jié)的，在現(xiàn)有教育模式與評(píng)估模式下，自閉癥兒童的情緒行為管理等個(gè)別化教育仍存在待改善之處。除此之外，自閉癥兒童的情緒行為管理教育與康復(fù)的銜接是自閉癥兒童未來融入主流社會(huì)的重要保證，也是自閉癥兒童開啟社會(huì)認(rèn)知和人際交往活動(dòng)的重要保障，因此加強(qiáng)自閉癥兒童情緒行為管理教育，使家長把更多的注意力放在顯著改善自閉癥兒童的社會(huì)溝通能力與負(fù)面情緒管理能力等方面上，將在一定程度上有助于自閉癥兒童調(diào)節(jié)自我、完善人格，幫助其強(qiáng)化自我接納能力，將負(fù)面情緒與行為失常等問題轉(zhuǎn)化為自我表達(dá)與獨(dú)立思考，真正實(shí)現(xiàn)“教育與康復(fù)相結(jié)合”。

三、推進(jìn)自閉癥兒童情緒行為管理教育發(fā)展幾點(diǎn)建議

（一）情緒行為管理教育支持體系主體的多元整合。2017年，教育部等部門聯(lián)合印發(fā)了《第二期特殊教育提升計(jì)劃（2017—2020年）》（以下簡(jiǎn)稱《計(jì)劃》），《計(jì)劃》指出，加快針對(duì)自閉癥兒童等特殊兒童群體的教育改革，堅(jiān)持普特結(jié)合，全面推進(jìn)自閉癥兒童融入主流社會(huì)教育，加強(qiáng)教育針對(duì)性，加大自閉癥兒童等特殊兒童群體情緒行為管理教育的支持力度。而隨著情緒行為管理教育在自閉癥兒童教育康復(fù)中的作用日益凸顯，一方面地方政府與教育部門應(yīng)當(dāng)加快制定并落實(shí)自閉癥兒童情緒行為管理教育的針對(duì)性政策，要求教育部門關(guān)注自閉癥兒童的教育方式與教育地位，確保自閉癥兒童在社會(huì)化過程中享受專業(yè)滲透形式的情緒行為管理教育。另外，地方政府應(yīng)當(dāng)出臺(tái)相關(guān)政策以規(guī)范民間自閉癥康復(fù)訓(xùn)練中心的辦學(xué)，對(duì)民辦自閉癥教育機(jī)構(gòu)的不良風(fēng)氣加以整治，促進(jìn)民辦自閉癥教育機(jī)構(gòu)走向規(guī)范化、成熟化、科學(xué)化，推動(dòng)民辦自閉癥教育機(jī)構(gòu)成為自閉癥兒童情緒行為管理教育的又一中堅(jiān)力量。另一方面，推動(dòng)一系列以“個(gè)別化教育”為主要原則的特殊教育學(xué)校與康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)成立，以促進(jìn)和改善自閉癥兒童情緒行為管理能力。而作為義務(wù)教育的主要實(shí)施場(chǎng)所，學(xué)校也應(yīng)當(dāng)盡可能發(fā)揮義務(wù)教育力量，保障自閉癥兒童的情緒行為管理教育以及融合教育。此外，扎根于社區(qū)，全力普及關(guān)于自閉癥個(gè)體尤其是自閉癥兒童的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)社區(qū)的宣傳教育，擴(kuò)大社區(qū)對(duì)自閉癥兒童及孤獨(dú)癥譜系障礙群體的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)社區(qū)接納自閉癥兒童及其家庭。更進(jìn)一步，以家庭為單位，立足家長教育，構(gòu)建“家長+自閉癥兒童”的親子教育模式，普及家庭與社區(qū)等小范圍內(nèi)對(duì)自閉癥兒童情緒行為管理教育的教導(dǎo)知識(shí)，發(fā)展家長組織，鞏固非正式的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)自閉癥家庭互幫互助?？偠灾诙嘀С种黧w的協(xié)助下，加強(qiáng)各階段自閉癥兒童情緒行為管理教育的政策執(zhí)行，統(tǒng)籌教育工作者、社區(qū)與家庭等多方面的力量，配合和監(jiān)督自閉癥兒童情緒行為管理教育的落實(shí)。

（二）情緒行為管理教育模式與評(píng)估模式的多元整合。自閉癥兒童的情緒行為管理教育應(yīng)當(dāng)涵蓋正式的專業(yè)課程，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)包括非正式的滲透形式。在專業(yè)教育模式下，學(xué)校應(yīng)當(dāng)開設(shè)專門的情緒行為管理與心理健康教育系列課程，以社會(huì)故事法等形式向自閉癥兒童傳遞情緒行為管理知識(shí)，從而幫助自閉癥兒童有效控制負(fù)面情緒與問題行為，掌握目標(biāo)技能。而在非專業(yè)的滲透教育模式下，學(xué)?？稍O(shè)立專門服務(wù)自閉癥兒童等特殊兒童群體的心理咨詢輔導(dǎo)室，通過心理疏導(dǎo)等方式引導(dǎo)自閉癥兒童主動(dòng)尋求解決問題行為的途徑。此外，利用體育游戲等課外活動(dòng)寓教于樂，在游戲過程中鼓勵(lì)自閉癥兒童戰(zhàn)勝挫折、團(tuán)結(jié)協(xié)作，從而引導(dǎo)自閉癥兒童提升自己控制情緒的能力，培養(yǎng)自閉癥兒童的注意力與耐力。

除此之外，對(duì)自閉癥兒童情緒行為管理教育的效果進(jìn)行客觀評(píng)估也是推動(dòng)情緒行為管理教育良性發(fā)展的重要內(nèi)容。自閉癥兒童情緒行為管理教育評(píng)估方式的多元整合包括三個(gè)方面：一是評(píng)估方式多元化，即放棄采用單一指標(biāo)評(píng)價(jià)自閉癥兒童情緒行為管理教育效果，轉(zhuǎn)而制定中長期教育目標(biāo)與考核指標(biāo)，采用多元指標(biāo)臺(tái)賬制度記錄自閉癥兒童接受情緒行為管理教育后“負(fù)面情緒次數(shù)、問題行為情況、注意力狀況”等，以對(duì)自閉癥兒童的心理狀況和情緒行為管理情況做出合理評(píng)價(jià)。二是評(píng)估主體多元化。采用“自我評(píng)價(jià)+家長評(píng)價(jià)+教師評(píng)價(jià)”的形式對(duì)自閉癥兒童情緒行為初始狀態(tài)和教育后狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，幫助教師與學(xué)校改進(jìn)情緒行為管理教育，推動(dòng)情緒行為管理教育的進(jìn)步。三是評(píng)價(jià)內(nèi)容的多元化。對(duì)情緒行為管理教育教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，不僅評(píng)價(jià)課程教育內(nèi)容，還應(yīng)當(dāng)對(duì)非課程的課外活動(dòng)等內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)評(píng)估，通過對(duì)情緒行為管理教育中“課程+非課程”教育全方位的評(píng)估，掌握自閉癥兒童的情緒行為狀況，評(píng)估自閉癥兒童在“負(fù)面情緒調(diào)節(jié)、自我接納、語言表達(dá)、社會(huì)適應(yīng)”等方面取得的進(jìn)步。此外，由于自閉癥兒童的異質(zhì)性特征，還應(yīng)當(dāng)制定出完善的量化評(píng)價(jià)準(zhǔn)則，并依據(jù)自閉癥兒童不同的情緒行為特點(diǎn)確定個(gè)性化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）情緒行為管理教育和日常康復(fù)的多元整合。幫助自閉癥兒童順利融入主流社會(huì)，完成從幼兒園到小學(xué)、從學(xué)校到社會(huì)的銜接，需要對(duì)自閉癥兒童情緒行為管理教育與日?？祻?fù)進(jìn)行多元整合，主要包括以下兩個(gè)方面：第一，教師、普通兒童家長、社區(qū)居民等應(yīng)對(duì)情緒行為管理教育中的自閉癥兒童保持良好的態(tài)度，這是提升自閉癥兒童積極情緒的有效因素，環(huán)境主體對(duì)自閉癥兒童的接納使得自閉癥兒童更易獲得心理認(rèn)同與歸屬感，從而完成家校情緒行為管理教育的銜接。第二，學(xué)校是自閉癥兒童情緒行為管理教育的發(fā)生場(chǎng)所，而家庭則是其教育康復(fù)最重要的支持系統(tǒng)，家長對(duì)于自閉癥兒童情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要，家長樂觀向上的態(tài)度與積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)意識(shí)會(huì)影響整個(gè)家庭的氛圍，自然也會(huì)對(duì)自閉癥兒童情緒行為失控癥狀的改善具有顯著效果。因此，實(shí)現(xiàn)家庭與學(xué)校對(duì)自閉癥兒童情緒行為管理教育的閉環(huán)，是促進(jìn)自閉癥兒童康復(fù)的重要前提。