小兒川崎病怎么分期護理

文丨高曉霞（定西市第二人民醫(yī)院）

小兒川崎病是一種常見的疾病，在發(fā)病后患兒會出現(xiàn)皮疹，口腔黏膜改變、發(fā)熱、淋巴結(jié)炎、腹瀉、結(jié)膜充血、四肢末梢紅腫、肝功能受損、無菌性結(jié)膜炎等癥狀。如果不能及時治療，會威脅患兒的生命安全。在護理過程中針對疾病的不同時期使用分期護理，具有較好的效果。本文中觀察組選擇2019年1月到2020年1月期間20例小兒川崎病的患兒，使用分期護理，對照組中選擇2017年1月到2018年1月期間20例小兒川崎病額患兒，使用常規(guī)護理，具體報道如下。

資料與方法

（1）一般資料。選取40例小兒川崎病的患兒，其中觀察組：男、女分別為11例、9例，年齡/年齡均值為：1歲到10歲、（3.25±0.52）歲。對照組：男、女分別為12例、8例，年齡/年齡均值為：1歲到12歲、（3.18±0.58）歲。

（2）方法。在對照組中使用常規(guī)護理。在觀察組中使用分期護理。①在川崎病的急性期護理要點。急性期患兒主要會出現(xiàn)發(fā)熱，一般病程在1天到11天。護理人員需要與患兒進行溝通，并建立良好的關(guān)系，讓患者盡快適應(yīng)環(huán)境，緩解患兒的恐懼，焦慮等情緒，提高患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員需要加強與患兒家屬的溝通，耐心傾訴患兒家長的訴說，并耐心回答患兒家長的疑問，并講解疾病的相關(guān)知識。在急性期的患兒需要進行臥床修養(yǎng)，降低耗氧量，并對心臟進行保護。使用高蛋白、高熱量、高維生素的飲食、注意多食用容易消化的半流食，促進患兒的生長發(fā)育。對于發(fā)熱的患兒，需要使用物理降溫，如果效果較差可以使用藥物降溫。②亞急性期的護理要點。患兒進入亞急性期會出現(xiàn)體溫下降，臨床癥狀減少，血小板增多，肛周出現(xiàn)膜狀脫皮的情況。此時，患兒家長已經(jīng)對川崎病具有一定的了解，并且由于患兒度過急性期，臨床癥狀發(fā)生好轉(zhuǎn)，容易出現(xiàn)松懈，從而導(dǎo)致發(fā)生潛在危險。護理人員需要叮囑患兒家屬關(guān)注這個時期可能出現(xiàn)的問題，避免出現(xiàn)異常的情況。護理人員告知患兒嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行用藥的重要性，觀察患兒的精神以及面色，避免發(fā)生出血的情況。這個階段患兒需要食用服用營養(yǎng)、容易消化的食物，提高患兒的身體素質(zhì)，促進身體恢復(fù)。③恢復(fù)期護理要點，這個時期一般為21天到60天，此時臨床癥狀消失。護理人員需要叮囑患兒以及家長按照醫(yī)囑進行服藥，不要隨意停藥或者減少用藥劑量，還需要注意是否出現(xiàn)消化道癥狀。定期到醫(yī)院進行復(fù)查，檢查患兒的超聲心動圖、血常規(guī)等，從而對用藥劑量進行調(diào)節(jié)。指導(dǎo)患兒使用合適的飲食，避免劇烈運動。

（3）統(tǒng)計學(xué)方法。使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計，計量資料，t檢驗；計數(shù)資料，卡方檢測。P＜0.05，那么差別較大。

結(jié)果

（1）兩組的護理滿意率的情況。對照組中有10例患兒達到非常滿意的標(biāo)準(zhǔn)，有5例患兒達到基本滿意的標(biāo)準(zhǔn)；觀察組中有16例患兒達到非常滿意的標(biāo)準(zhǔn)，有3例患兒達到基本滿意的標(biāo)準(zhǔn)；差異較大（P＜0.05）（見表1）。

（2）兩組的住院時間、生活質(zhì)量以及家長配合度的情況。兩組的住院時間、生活質(zhì)量以及家長配合度相比，差異較大（P＜0.05）（見表2）。

（3）兩組的護理效果的情況。對照組中有5例患兒達到無效的標(biāo)準(zhǔn)，有5例患兒達到有效的標(biāo)準(zhǔn)，有10例患兒達到顯效的標(biāo)準(zhǔn)；觀察組中有1例患兒達到無效的標(biāo)準(zhǔn)，有4例患兒達到有效的標(biāo)準(zhǔn)，有15例患兒達到顯效的標(biāo)準(zhǔn)；差異較大（P＜0.05）。

討論

小兒川崎病是一種發(fā)病原因尚不明確的兒科疾病，根據(jù)臨床觀察以及流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，川崎病是由于感染導(dǎo)致的，在發(fā)病后會出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、頸淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜充血等癥狀。川崎病可以根據(jù)臨床癥狀不同分為不同時期，主要有急性期、亞急性期以及恢復(fù)期。根據(jù)時期不同使用不同的治療以及護理。使用分期護理，能夠縮短住院時間，促進患者身體恢復(fù)。

本文中選取40例小兒川崎病的患兒，使用分期護理的患兒護理滿意率明顯高于使用常規(guī)護理的患兒，并且患兒的生活質(zhì)量較高，患兒家屬配合度較高，患兒的住院時間較短，患兒的護理效果較好。

綜上，小兒川崎病患兒中使用分期護理，有利于提高患兒的滿意率，縮短住院時間，改善生活質(zhì)量，提高護理效果，提高患兒家屬配合度。

表1 兩組的護理滿意率的情況[n(%)]

表2 兩組的住院時間、生活質(zhì)量以及家長配合度的情況（±s）

表2 兩組的住院時間、生活質(zhì)量以及家長配合度的情況（±s）

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