湖北省武漢市江夏區(qū)法泗衛(wèi)生院 湖北 武漢 430210
婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的特殊科室,面對的患者病情比較特殊,尤其是新生兒比較脆弱,所以在護(hù)理環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)一些問題,影響到護(hù)理安全。而新時期,隨著人們思想意識的提升,對于醫(yī)院提供護(hù)理服務(wù)的需求也提升,對于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有更高的要求?;诖?婦產(chǎn)科需要進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)水平,保證護(hù)理安全,為接待的患者提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在這里,我們提出健康教育的應(yīng)用,對于婦產(chǎn)科護(hù)理水平的提升有積極意義。
分析當(dāng)前健康教育的形式,主要有三類:一是健康大課堂,由婦產(chǎn)科安排固定的時間,集中當(dāng)時的患者和家屬以及部分護(hù)理人員參與,主講人員是職稱等級高的醫(yī)護(hù)人員,同時也鼓勵其他醫(yī)護(hù)人員發(fā)表自己的看法,也可以選擇住院時間長、趨于康復(fù)的患者進(jìn)行內(nèi)容講授。該模式下一般是借助新媒體技術(shù)進(jìn)行視頻形式的宣教,可以指導(dǎo)孕產(chǎn)婦和患者分成小組,自由進(jìn)行討論,由主講人員提供釋義,解答疑惑,或給出常見問題的解決方法。同時還可以插播一些生殖健康知識,產(chǎn)科科普知識等,增加趣味性。二是書面形式教育,主要是借助宣傳手冊、宣傳單、宣傳欄等形式,將健康教育知識內(nèi)容集中到一起,發(fā)放給患者和家屬,包括母乳喂養(yǎng)、胎教、新生兒教育等知識內(nèi)容,鼓勵不同產(chǎn)婦和家屬之間相互溝通。另外還要根據(jù)患者的疾病進(jìn)程以及孕產(chǎn)婦的妊娠階段進(jìn)程,對宣教內(nèi)容及時更新,指導(dǎo)她們跟隨進(jìn)程學(xué)習(xí),更便于掌握和應(yīng)用。三是管床護(hù)士教育,在我衛(wèi)生院來說,主要是針對住院治療的患者,管床護(hù)士一般都經(jīng)歷過規(guī)范化的培訓(xùn),由婦產(chǎn)科進(jìn)行了考核,合格后允許上崗;她們需要掌握婦產(chǎn)科疾病專業(yè)護(hù)理知識、心理衛(wèi)生知識、人際交往與溝通知識等,并盡量使用通俗易懂的語言與患者交流。
婦產(chǎn)科護(hù)理是一項比較困難的工作,因為面臨的服務(wù)對象中有部分是嬰幼兒,無法表達(dá)自己的思想和感受,一切要依靠護(hù)理人員進(jìn)行分析,如何開展護(hù)理服務(wù)。另外,很多時候女性對于妊娠、分娩和母嬰護(hù)理知識的不了解,是導(dǎo)致護(hù)理工作期間出現(xiàn)不安全事故的主要原因?;诖?婦產(chǎn)科需要為患者提供健康教育,從產(chǎn)前診斷、臨床護(hù)理、出院康復(fù)等方面,進(jìn)行全面的健康教育,提高患者對婦產(chǎn)科相關(guān)知識的了解,能夠主動配合護(hù)理工作開展,從而提高護(hù)理服務(wù)水平。健康教育是通過計劃性和系統(tǒng)性的教育活動,使人們自覺遵守健康行為,采納有益于健康的生活方式,剔除影響健康的危險因素,從而防范疾病,提升生活質(zhì)量的模式。在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用健康教育,可以讓婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)對象了解婦產(chǎn)科相關(guān)健康知識,提高狐貍的針對性,強化患者對此的掌握,積極配合操作。
4.1 產(chǎn)前診斷過程中應(yīng)用健康教育 要加強對孕期保健和產(chǎn)前篩查重要性的宣傳,強化開展孕期保健教育,普及科學(xué)的孕期保健知識,提高產(chǎn)婦對產(chǎn)前篩查的重視,能夠按規(guī)定進(jìn)行產(chǎn)前篩查,這樣可以促進(jìn)母嬰健康和安全分娩;婦產(chǎn)科要配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和方法,能夠提高產(chǎn)前篩查的全面性和準(zhǔn)確性,可以精確檢查出孕婦存在的問題,并予以解決;婦產(chǎn)科還需要提升護(hù)理人員素質(zhì),知曉如何進(jìn)行產(chǎn)前篩查,了解詳細(xì)的流程,能夠以產(chǎn)婦為中心提供積極主動地服務(wù)。加強心理干預(yù),引導(dǎo)產(chǎn)婦講出對產(chǎn)前篩查的意義,憂慮的問題及心理狀態(tài),進(jìn)行正確疏導(dǎo)。婦產(chǎn)科還需要對艾滋病、唐氏綜合征等產(chǎn)科疾病的出現(xiàn)進(jìn)行宣傳教育,說明傳播方式,產(chǎn)前診斷技術(shù)和要求,要求產(chǎn)婦配合檢查等。
4.2 臨床護(hù)理過程中應(yīng)用健康教育 因為我衛(wèi)生院不承擔(dān)接生工作,主要是對婦產(chǎn)科疾病患者提供治療,或?qū)τ行枨蟮幕颊咛峁┊a(chǎn)前篩查、產(chǎn)檢等服務(wù)。所以對于需要住院治療的患者,還要提供臨床服務(wù)健康教育服務(wù)。一是心理護(hù)理。因為婦產(chǎn)科患者的心理狀態(tài)比較復(fù)雜,身體素質(zhì)情況存在較大差異,所以要進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員要注意進(jìn)行心理疏導(dǎo),耐心解決患者的疑慮,告知相關(guān)知識,提高他們對于疾病知識的認(rèn)識;指導(dǎo)家屬多多陪伴;收集患者個人信息,根據(jù)以往的職業(yè)、資歷等進(jìn)行交流,增加善意的引導(dǎo),避免直接談及患病的癥狀;護(hù)理時注意保護(hù)患者隱私,同時注意保暖。積極與患者溝通和交流,關(guān)注患者的神情、體征變化,吸收患者意見制定科學(xué)的護(hù)理對策。對于婦產(chǎn)科護(hù)理,需要護(hù)理人員多問、多觀察、多聽等,獲取患者信任,從而更好地了解病情發(fā)展,為用藥建立科學(xué)基礎(chǔ)。二是用藥護(hù)理?;颊邔τ谟盟幍囊缽男?決定了防治成效。所以進(jìn)行健康教育管理,重點之一是要強化用藥管理。要說清楚用藥的必要性,指導(dǎo)患者和家嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,指導(dǎo)他們正確識別藥物,了解用藥方法和劑量,指導(dǎo)他們正確與患者溝通,幫助患者科學(xué)用藥;同時說明擅自停藥和更改藥量的不利之處,告誡他們不要擅自更改用藥方式。三是生活護(hù)理。向患者和家屬講清楚生活習(xí)慣對于疾病恢復(fù)和妊娠的影響,指導(dǎo)患者合理搭配飲食結(jié)構(gòu),進(jìn)行科學(xué)飲食,保證規(guī)律進(jìn)食,最好少食多餐,禁止暴飲暴食;減少高脂肪、高糖分、高鹽等食物的攝取,增加纖維素、蛋白質(zhì)的攝取;同時指導(dǎo)患者堅持運動,選擇有氧運動方式,注意按照自身的耐受能力進(jìn)行運動,控制運動時間和運動量,以此提升體質(zhì),促進(jìn)恢復(fù)。四是出院指導(dǎo)。在患者出院后要指導(dǎo)患者定期前往婦產(chǎn)科進(jìn)行復(fù)查,加強隨訪指導(dǎo),跟蹤患者的恢復(fù)情況。
在基層地區(qū),因為經(jīng)濟和意識比較落后,居民的自我保健意識較差,健康投資和衛(wèi)生意識也不足,對于健康知識等的認(rèn)知還存在誤區(qū)。所以開展健康教育,對于提升婦產(chǎn)科患者的健康水平有積極意義。通過健康教育可以提高患者對于妊娠、生殖衛(wèi)生等知識的了解,掌握基礎(chǔ)的保健知識,養(yǎng)成文明健康的生活習(xí)慣。