喜歡擼貓，警惕感染貓抓病

代小佩

喜歡養(yǎng)貓的人均有感染風(fēng)險(xiǎn)

貓抓病，全稱貓抓病性淋巴結(jié)炎，是一種感染性疾病。“貓抓病是由巴爾通體細(xì)菌感染引起的疾病，這種細(xì)菌主要存在于貓身上，通常不會(huì)引起貓生病。但是人被貓抓傷或者咬傷后，這種細(xì)菌就可能從傷口進(jìn)入人體從而導(dǎo)致人感染貓抓病?！睂＜艺f。

2015年，《中國媒介生物學(xué)及控制雜志》刊發(fā)的一項(xiàng)在北京開展的流行病學(xué)調(diào)查顯示，貓的巴爾通體血清抗體陽性率為39.4%。隨著飼養(yǎng)貓等寵物的人群日益增多，貓抓病呈逐年上升趨勢(shì)。

據(jù)報(bào)道，我國至少有十幾個(gè)省市出現(xiàn)過貓抓病案例。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每年報(bào)告的貓抓病案例超過4萬例，美國疾控中心估計(jì)美國每年有1.2萬例貓抓病病例，其中大約500人需住院治療。專家表示：“由于缺乏特異癥狀，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)也缺乏相應(yīng)檢驗(yàn)手段，所以不排除很多貓抓病患者被漏診或者誤診?！?/p>

“喜歡養(yǎng)貓的人都有感染貓抓病的風(fēng)險(xiǎn)?！睂＜艺f，小貓比大貓更易傳播貓抓病，身上有跳蚤的貓攜帶巴爾通體的概率更高，喜歡和貓打鬧，經(jīng)常被抓傷咬傷的人感染風(fēng)險(xiǎn)更高，喜歡被貓?zhí)虻娜艘脖容^容易感染。

免疫功能低下者尤其要當(dāng)心

貓抓病屬于一種自限性疾病，大部分人感染這種疾病后可以自愈，但是一些抵抗力比較弱的人，或是細(xì)菌侵犯了其他器官，如中樞神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、脊神經(jīng)根炎、視神經(jīng)網(wǎng)膜炎、多發(fā)性神經(jīng)炎或截癱性脊髓炎。據(jù)悉，從被貓抓傷到發(fā)病，貓抓病的潛伏期一般為3～10天，少數(shù)病例可長達(dá)數(shù)月甚至超過一年。

有研究顯示，貓抓病患者發(fā)病前多有被貓抓、咬或密切接觸的病史。貓抓病的常見癥狀是，感染3～10天后在被貓抓咬處局部出現(xiàn)紅斑性丘疹，疼痛不明顯，少數(shù)丘疹轉(zhuǎn)為水疤或膿疤，還可能穿破形成小潰瘍，經(jīng)1～3周留下短暫色素沉著或結(jié)痂而愈。感染貓抓病后，患者的局部淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹或腫痛，最常見部位是頭頸部和手臂周圍的淋巴結(jié)腫脹，也就是腋窩和頭頸部淋巴結(jié)，其次是大腿根部的腹股溝淋巴結(jié)腫大。

此外，有大約一半的貓抓病患者會(huì)有發(fā)熱、頭痛、疲勞等不適感，還可能有厭食癥狀。一些嚴(yán)重病例會(huì)有意識(shí)模糊、視覺障礙、肝臟功能異常等。大部分貓抓病患者的癥狀并不嚴(yán)重，但恢復(fù)起來比較慢，需要幾周至幾個(gè)月時(shí)間，特別是淋巴結(jié)腫大。

免疫功能低下人群尤其要當(dāng)心，例如腫瘤患者、艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制藥物者，以及糖尿病人群感染貓抓病后可能病情加重。在兒童當(dāng)中，貓抓病可能導(dǎo)致長期反復(fù)發(fā)熱卻遲遲不能確診。

正規(guī)治療減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)

“一般來說，如果只有皮膚和淋巴結(jié)的局部癥狀，免疫功能正常的人可以不用抗生素治療而自愈。不過，只要患者因有癥狀就診，醫(yī)生一般都會(huì)開抗生素治療。”專家表示。

研究證明，抗生素治療可以讓患者癥狀更快消失，一般選擇阿奇霉素治療，療程5天，也可以用多西環(huán)素、利福平、環(huán)丙沙星等。如果免疫力低下或癥狀比較嚴(yán)重者，可使用利福平、阿奇霉素等抗生素聯(lián)合用藥抗感染治療，兒童也可以使用復(fù)方新諾明等治療。如果有淋巴結(jié)化膿則可以穿刺抽吸膿液治療。

專家建議，貓抓病患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，從而減少發(fā)生全身性疾病或遠(yuǎn)期后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如心內(nèi)膜炎、腦病、肝脾肉芽腫、腎小球腎炎等。

在飲食方面也要注意，貓抓病患者不宜吃刺激性太大的食物，應(yīng)該在貓抓病痊愈之前保持清淡飲食，發(fā)性食物和容易誘發(fā)過敏的食物應(yīng)該少吃。清淡飲食，如富含植物蛋白質(zhì)，具有消炎作用以及能提高免疫力的食物都是不錯(cuò)的選擇。

預(yù)防貓抓病注意事項(xiàng)：避免被貓抓傷咬傷；不要讓貓?zhí)蜃约旱难劬?、口唇、傷口和黏膜部位；接觸貓后立刻洗手，洗手前不要揉眼睛、摸口鼻或傷口；如果貓身上有跳蚤盡早處理。另外，如果被貓抓傷咬傷或舔了眼睛、口唇及其他傷口或者黏膜，要及時(shí)用流動(dòng)水和肥皂水清洗。免疫功能低下人群以及有心臟瓣膜病的人盡量避免接觸貓，尤其是不到一歲的貓。

需要說明的是，貓抓病和狂犬病是由不同的細(xì)菌引起的兩種不同的病，所以狂犬疫苗對(duì)治療貓抓病并不適用，如不小心被貓抓傷后，應(yīng)立即消毒處理，同時(shí)留意附近淋巴結(jié)的情況，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。