安全用藥，走出這些誤區(qū)

專家介紹

錢春艷

錢春艷? 常州市第一人民醫(yī)院副主任藥師，擔(dān)任江蘇省藥師協(xié)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)委員、江蘇省精細(xì)化研究與轉(zhuǎn)化委員會(huì)委員、江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)科教分會(huì)GCP學(xué)組委員、國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床藥師培訓(xùn)基地抗菌藥物專業(yè)帶教老師。擅長(zhǎng)藥學(xué)科普、患者用藥教育、抗感染治療方案的制定及抗感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)等。

★ 用藥時(shí)間有講究

關(guān)于用藥的時(shí)間，是我在藥物咨詢門診中解答最多的。不同的藥物，服用的時(shí)間大有講究，否則輕則達(dá)不到治療效果，重則還會(huì)影響我們的身體健康。

·需要餐前服用的藥物

所謂餐前服用，一般是指在飯前30～60分鐘服用。這主要是為了使藥物較快進(jìn)入腸道，有利于藥物成分的吸收，減少食物對(duì)藥物吸收產(chǎn)生的不良影響。

保護(hù)胃黏膜的藥物、胃腸動(dòng)力藥以及抑制胃酸分泌藥，都適合在飯前30分鐘服用，如莫沙必利片（快力）、奧美拉唑腸溶膠囊（奧克、洛賽克）等。

·需要餐中服用的藥物

所謂餐中服用，一般是指進(jìn)餐少許后服藥，服完藥物后繼續(xù)用餐，這主要是因?yàn)槭澄镏械挠皖愑兄谒幬锏奈?，可以促進(jìn)藥效的及時(shí)發(fā)揮。

降糖藥阿卡波糖片（拜糖平）應(yīng)隨第一口餐嚼服，瑞格列奈片（諾和龍、孚來(lái)迪）宜在進(jìn)餐時(shí)服用。

抗真菌藥氟康唑膠囊（大扶康）、伊曲康唑膠囊（斯皮仁諾）等藥物與食物同服，可減少惡心、嘔吐反應(yīng)，并可促進(jìn)其吸收。

硫酸氨基葡萄糖膠囊（維固力）最好在進(jìn)餐時(shí)服用，可減少胃腸不適。

·需要餐后服用的藥物

餐后服用一般是指藥物須在餐后30分鐘左右服用，這樣可減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，有利于藥物的吸收和利用，大部分藥物都建議餐后服用。

對(duì)乙酰氨基酚（百服寧、泰諾、散利痛等藥物含此成分）、布洛芬緩釋膠囊（芬必得）因?qū)ξ改c道有一定的刺激作用，因此建議飯后服用。

維生素類藥物、利尿藥（雙克、安體舒通）等，與食物服用可增加吸收，建議飯后服用。

·需要空腹服用的藥物

有些藥物，食物會(huì)影響其在胃腸道的吸收，因此建議空腹服用。這類藥如阿莫西林、左氧氟沙星片（可樂(lè)必妥）、阿侖膦酸鈉片（福善美）等。

★ 吃完藥后一定要多喝水嗎

我們時(shí)常會(huì)聽父母說(shuō)“吃完藥后多喝水”。其實(shí)，用藥后飲水是有講究的，有些藥物需要伴水吞服，而有些藥物服用后立即飲水，反而會(huì)影響療效。

多數(shù)藥物需要伴水吞服，以免其對(duì)食管、胃腸道造成損傷。正確的服用方法是，吃藥前喝少許水，尤其是口服膠囊時(shí)，這樣可防止膠囊附著食管壁，引發(fā)食管潰瘍。一般以200毫升的水送服藥物，護(hù)胃藥用50毫升水送服即可。

一些糖漿類藥物（如開瑞坦糖漿等），不建議用水稀釋，服完后也不能喝太多水，否則藥物濃度會(huì)降低，影響吸收，藥物也不能在炎癥處形成保護(hù)膜，因此會(huì)影響藥效。糖漿的正確服用方法是緩緩咽下，5分鐘內(nèi)別喝水。服用糖漿之后，應(yīng)該用少量清水漱漱口，以免糖漿附著在牙齒上引發(fā)齲齒。

★ 服藥后不要立即躺下

多數(shù)藥物在服用后，患者不能立即躺下。太早平躺，如果服用的水較少，會(huì)導(dǎo)致藥物只有一半到達(dá)胃里，而另一半容易引起食管的損傷。正確的服藥方法是，站著或者坐著服藥，多喝幾口水，尤其對(duì)大藥片和膠囊制劑，更要如此。這樣的姿勢(shì)可使藥物順利經(jīng)過(guò)食管到達(dá)胃部。服藥后不要馬上躺下，最好站立或走動(dòng)一分鐘，以便藥物完全進(jìn)入胃里。

★ 劑型不同，服用方法有講究

大家在服藥前，是否留意過(guò)藥品包裝上“緩釋片”“泡騰片”“腸溶片”等這樣的字眼呢？這些都代表了藥品的一個(gè)特殊身份：劑型。一些特殊劑型的藥物如果服用不當(dāng)，可能會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。

·泡騰片

泡騰片，如維生素C泡騰片、阿司匹林泡騰片等，需要完全溶解在溫水中再服用，切忌干吞，否則會(huì)黏附在食管壁上，導(dǎo)致食管黏膜損傷。

·混懸劑

如果看到藥品名稱里有“混懸劑”字樣，需要注意服用前將其搖勻。

·顆粒劑

像麥滋林-S、艾迪莎這樣的顆粒劑，與一般顆粒劑不同，它們是不需要沖飲的，可直接吞服或用溫水漱服。

·緩釋片、控釋片

口服緩釋片、控釋片時(shí)應(yīng)盡量整粒吞服，以免破壞緩控釋的結(jié)構(gòu);拜新同、補(bǔ)達(dá)秀等緩釋片劑型，因?yàn)榫徔蒯尩脑?，其完整的、不可吸收的外殼?huì)隨著大便一起排出體外，患者見此不必驚慌。

·藥用炭片

藥用炭片，如愛西特，因?yàn)楸旧砭哂形阶饔?，如果要與其他藥物同服，應(yīng)注意間隔一小時(shí)。

（馮? ? 凱? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）