優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性肝炎患者中的臨床護(hù)理效果觀察

張小娟，田婷婷

（山西省汾陽醫(yī)院，山西 汾陽）

0 引言

慢性肝炎是臨床上常見的一種疾病，根據(jù)不同的病因可分為：慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、藥物性肝病等[1]。這些慢性肝炎都有共同的特點(diǎn)：不同程度的肝組織壞死加上炎癥影響，會形成肝纖維化，最終導(dǎo)致肝硬化。慢性肝炎潛伏期較長，初期癥狀不明顯，最常見是患者產(chǎn)生疲勞和胃部不適，但常被患者誤認(rèn)為是胃病，沒有重視也沒有及時(shí)就醫(yī)，病情越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致了肝硬化現(xiàn)象產(chǎn)生[2]。隨著社會不斷進(jìn)步，人們生活水平不斷提高，慢性肝炎的發(fā)病率也呈上升趨勢，嚴(yán)重影響了人們的正常生活。由于慢性肝炎病程較長，病情反復(fù)，極易對患者生理、心理造成一定的傷害。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不同于常規(guī)護(hù)理服務(wù)，其理念是以患者為主，主要針對患者病情，對周圍環(huán)境、生活狀態(tài)、心理健康等進(jìn)行全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，明顯改善了患者的心理狀態(tài)，極大地提高了患者的護(hù)理滿意程度，促進(jìn)了患者早日康復(fù)[3]。本文對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性肝炎患者的護(hù)理效果做了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月至2019年11月收治的200例慢性肝炎患者按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，每組100例。在觀察組中，男57例，女 43例，年齡39～55 歲， 平均（47.7±6.5）歲，病程 0.5～1.5 年，平均（0.75±0.12） 年；在對照組中，男58例，女 42 例。年齡 38～55歲，平均（47.1±6.6）歲，病程0.6～1.5年，平均（0.79±0.11）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬知曉本次研究并簽署相關(guān)同意書；②患者符合慢性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①在治療中難以配合治療和護(hù)理的患者；②患有精神疾病或認(rèn)知水平較低患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者使用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括對患者進(jìn)行日常巡視；每日檢查患者的身體情況；告知患者及家屬服用藥物的方法和劑量；治療過程中飲食有無忌口；按時(shí)完成對患者和儀器的檢查，并及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師。

1.2.2 觀察組

觀察組患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。其內(nèi)容如下。

①入院護(hù)理：在患者進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員溫和地接待并帶領(lǐng)患者及家屬參觀醫(yī)院環(huán)境，把日常治療涉及的地方介紹給患者及家屬，通過溝通了解患者的病情持續(xù)時(shí)間，仔細(xì)傾聽患者的需求等，為患者介紹主治醫(yī)師，帶領(lǐng)患者入住病房，告知病房內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施的使用方法，減少患者面臨新環(huán)境所帶來的不安情緒，增加患者的安全感。

② 營造舒適環(huán)境：每日進(jìn)行病房衛(wèi)生清掃，保持病房內(nèi)干凈整潔；增添一些綠色植物，使病房內(nèi)充滿生機(jī)；播放一些舒緩輕柔的音樂，使患者心情更加愉悅，為患者營造出舒適的治療環(huán)境。

③健康護(hù)理：對患者及家屬進(jìn)行慢性肝炎的相關(guān)知識普及，改變他們不正確的疾病觀念，正確看待疾??；告知患者治療過程中飲食忌口；告知患者要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系依從性。

④心理干預(yù)：治療過程中，患者因病情反復(fù)而出現(xiàn)不良情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者的情緒，多與患者進(jìn)行溝通，仔細(xì)傾聽他們的意愿，并盡可能地滿足他們的需求，讓他們大膽表達(dá)出自己的想法，及時(shí)解答他們因疾病產(chǎn)生的疑問。告知家屬陪伴的重要性，通過陪伴減少患者的孤獨(dú)感，多陪他們出去散散心，聊聊天，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，及時(shí)調(diào)整好患者的心理狀態(tài)。

1.3 效果判定

①對比兩組患者的不良情緒評分。采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者的心理情緒反應(yīng)評分。SAS量表評分標(biāo)準(zhǔn)：輕度焦慮：50～59分，中度焦慮：60～69分，重度焦慮：70分及以上；SDS量表評分標(biāo)準(zhǔn)：輕度抑郁：53～62分，中度抑郁：63～72分，重度抑郁：73分及以上。

②通過自制滿意程度調(diào)查表，通過患者對醫(yī)護(hù)人員的評分對比兩組患者護(hù)理滿意程度。

③對比兩組患者康復(fù)后生活質(zhì)量水平相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒

護(hù)理后觀察組不良情緒評分明顯低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 護(hù)理滿意程度

觀察組患者護(hù)理滿意程度高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

2.3 生活質(zhì)量水平

觀察組患者生活質(zhì)量水平明顯高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 3。

表1 不良情緒評分(±s, 分)

表1 不良情緒評分(±s, 分)

組別 例數(shù) 焦慮抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 100 57.56±4.37 27.25±0.26 54.37±4.56 30.01±0.58對照組 100 56.35±4.63 36.73±0.65 53.65±4.49 43.75±0.98 t 1.901 135.329 1.125 120.656 P 0.059 0.000 0.262 0.000

表2 護(hù)理滿意程度[n(%)]

表3 生活質(zhì)量水平等相關(guān)指標(biāo)(±s, 分)

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，慢性肝炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢且越來越年輕化。過度酗酒出現(xiàn)酒精肝，過多攝入油脂高的食物出現(xiàn)脂肪肝，這表明慢性肝炎的形成與人們的日常生活習(xí)慣是分不開的，如果在患者出現(xiàn)疾病前驅(qū)癥狀時(shí)沒有引起重視，那么會造成更嚴(yán)重的后果[4]。在慢性肝炎的治療過程中，患者情緒容易受疾病影響而產(chǎn)生波動(dòng)，由于部分中老年患者免疫力較低，身體機(jī)能較差，極易影響治療效果。所以使用有效的護(hù)理方式是十分重要的。當(dāng)前，人們就醫(yī)的需求也不斷提高，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)是不能滿足患者的需求的[5]。因此，為了改善患者的治療效果，對患者實(shí)施更全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中包括對患者進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理、日常護(hù)理等。最大程度滿足患者的需求，提高患者及家屬的滿意程度[6]。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分無明顯差異（P＞0.05），治療后，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P＜0.05）。這說明，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠減少患者的焦慮和抑郁等消極情緒產(chǎn)生，放松患者的心情，幫助患者樹立信心戰(zhàn)勝疾病，對患者病情康復(fù)具有一定的積極作用。觀察組患者護(hù)理總滿意例數(shù)為98例，總滿意率為98%，對照組患者護(hù)理總滿意例數(shù)為89例，總滿意率為89%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。這說明通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行無微不至的關(guān)懷，對患者的問題進(jìn)行耐心解答，滿足了患者的需求，能夠讓患者感到溫暖的同時(shí)減少陌生感，增加了患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展。治療后觀察組患者生活質(zhì)量水平較對照組有了明顯提高（P＜0.05）。這說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式不僅能夠在患者治療時(shí)產(chǎn)生積極作用，還能在治療后，對患者的生活狀態(tài)、心理健康、軀體功能都產(chǎn)生良好的影響，促進(jìn)患者生活水平提高。

綜上所述，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性肝炎患者護(hù)理效果較好，在治療中能夠減少患者不良情緒產(chǎn)生而影響治療效果，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，增加了患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任，提高患者的滿意程度，改善了醫(yī)患關(guān)系，提高患者康復(fù)后的生活水平，值得臨床廣泛推廣。