泌尿外科手術(shù)麻醉復蘇期護理特點

畢月麗，雷愛鳳

（中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目前，在開展臨床治療的過程中，手術(shù)是比較常見的一種治療手段，能夠有效保障患者的生命健康。但是，開展手術(shù)治療具有較大的創(chuàng)傷性，需要在手術(shù)前實施麻醉處理。在當下臨床中比較常用的一種麻醉方式為全身麻醉，能夠有效減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，有良好的應(yīng)用效果?；颊咴诼樽韽吞K階段，各項指標還不是特別穩(wěn)定，非常容易引發(fā)并發(fā)癥，但采取妥善的護理手段就能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，具有非常好的應(yīng)用效果。因此，本文選擇在我院泌尿科進行手術(shù)治療的120例患者作為研究對象，下面是詳細的資料和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018～2019年在我院泌尿外科進行手術(shù)的患者，共選擇了120例作為研究對象，并采用隨機表法分為對照組和觀察組，每組為60例。其中，對照組男性患者是35例、女性25例；年齡20～75歲，平均年齡為(47.48±4.74)歲。觀察組男性患者38例，女性22例；年齡21～76歲，平均年齡為(48.35±4.86)歲。比較患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義，(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組采用的是常規(guī)護理手段，對麻醉復蘇期患者的各項生命體征和臨床癥狀密切進行觀察，確?；颊叩陌踩?。

1.2.2 觀察組

本組采用的是人性化的特殊護理干預手段，下面是詳細的護理內(nèi)容：

（1）生命體征觀察：患者在麻醉蘇醒期的時候，護理人員要對其進行各項生命體征的監(jiān)測，比如血壓、心率、脈搏、呼吸等，如果出現(xiàn)異常情況，要第一時間通知主治醫(yī)生進行治療，確?；颊甙踩?/p>

（2）意識狀態(tài)觀察：護理人員要對患者麻醉復蘇期的意識變化密切關(guān)注，因為這個時期患者的意識還沒有完成清醒，機體處于高敏狀態(tài)，如果出現(xiàn)切口疼痛，患者可能會發(fā)生躁動現(xiàn)象，從而影響后期的恢復。

（3）呼吸道護理：對患者實施氣管插管麻醉的時候，會在一定程度上損傷患者的呼吸道，而且吸入的麻醉藥物會對呼吸道產(chǎn)生較大的刺激，容易出現(xiàn)痙攣、水腫的現(xiàn)象，甚至直接威脅到患者的生命安全。這就要求護理人員對患者的呼吸道情況密切觀察，如果咽喉出現(xiàn)有關(guān)癥狀，要及時糾正低氧血癥、靜脈滴注地塞米松改善癥狀，確保患者呼吸道通暢。

（4）并發(fā)癥護理：因為在麻醉復蘇期的時候患者的各項身體機能低下，非常容易引發(fā)并發(fā)癥，所以，護理人員要對患者在麻醉復蘇期容易出現(xiàn)的并發(fā)癥類型有充分的了解，并對患者各項臨床癥狀密切進行觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常及時采取妥善措施進行處理，盡可能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)對身體機能造成損傷。

（5）肢體護理：患者在麻醉復蘇期，如果受到外界刺激，很容易出現(xiàn)激烈動作，從而導致引流管脫落或皮膚破損，從而影響患者的術(shù)后蘇醒。因此，護理人員要結(jié)合患者實際情況開展肢體護理手段，如果患者肢體出現(xiàn)躁動，要做好安撫工作，避免患者皮膚與床欄等堅硬物體相撞。并對引流管合理固定，避免出現(xiàn)導管脫落的現(xiàn)象發(fā)生。

（6）環(huán)境護理：完成手術(shù)后，要將患者移動到麻醉蘇醒室蘇醒，在蘇醒的時候護理人員首先要確保室內(nèi)無菌環(huán)境。患者在進入蘇醒室前要徹底進行消毒，并合理控制室內(nèi)的溫度和濕度，讓患者有良好的居住環(huán)境，也可以在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計對比，主要涵蓋的內(nèi)容有喉痙攣、血氧飽和度下降、呼吸抑制等。并通過自制的護理滿意調(diào)查表，對患者的護理滿意度進行調(diào)查分析，主要分為三項，分別是不滿意、滿意和非常滿意。(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%=總滿意度。

納入標準：未長期使用鎮(zhèn)靜類藥物。

排除標準：心肝腎等功能不全者、麻醉禁忌者以及妊娠期或哺乳期患者。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以“±s”表示；以率（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異比較有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護理滿意度

對兩組患者的護理滿意度比較發(fā)現(xiàn)，觀察組（96.67%）要明顯優(yōu)于對照組（75.0%），差異有統(tǒng)計學意義，(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 比較兩組患者的護理滿意度[n（%）]

2.2 比較兩組發(fā)生的并發(fā)癥情況

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率可以看出，觀察組要明顯優(yōu)于對照組，組建比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

目前，在開展手術(shù)治療的時候，只有實施麻醉才能確保手術(shù)順利開展。但麻醉后患者需要一段時間的復蘇，這個階段患者的身體機能還沒有完全恢復，非常容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重威脅患者健康甚至生命。而對麻醉患者實施妥善的護理干預，能夠有效確保患者安全度過麻醉復蘇期，并促進快速蘇醒。

本次研究發(fā)現(xiàn)，相比較兩組患者發(fā)生的并發(fā)癥情況，觀察組要明顯低于對照組，發(fā)生率分別是2（3.33%）、13（21.67%）。并且，觀察組患者的護理滿意度達到了96.67%，相比較對照組的75.0%有顯著差異，(P＜0.05)。這也充分表明，對泌尿外科麻醉復蘇期患者實施妥善的護理措施，能夠有效促進患者盡快康復。

總而言之，對于泌尿外科實施麻醉患者來說，在復蘇期采取妥善的護理干預手段，能夠有效提高護理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，具有非常顯著的臨床效果。