奧曲肽對(duì)急性胰腺炎治療的療效評(píng)價(jià)

于 銘

（成都市新都區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科，四川 成都 610500）

急性胰腺炎屬于臨床常見急腹癥，多由多種因素聯(lián)合作用所致；隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，極易導(dǎo)致胰腺出血、水腫，致使組織壞死，從而影響患者生命安全。目前臨床治療該病，并沒有特效措施，藥物對(duì)癥治療是常用的治療方案，具有一定效果[1]。為進(jìn)一步體會(huì)奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床價(jià)值，特?fù)裎以?019年1月-2020年1月內(nèi)的急性胰腺炎患者100例進(jìn)行研究，具體分析見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵從治療模式差異分組方式，擇我院2019年1月-2020年1月內(nèi)的急性胰腺炎患者100例分為對(duì)照組（50例）：24例男、26例女，年齡32-58歲，均值（45.03±10.25）歲。觀察組（5 0 例）：2 5 例男、2 5 例女，年齡33-58歲，均值（45.15±10.16）歲。兩組患者一般資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合臨床對(duì)急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）病歷資料完整；（3）患者及家屬對(duì)此次研究知情且同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）軀體功能存在重大障礙者；（2）神經(jīng)系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)障礙者；（3）血壓、血流動(dòng)力學(xué)極不穩(wěn)定者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)治療：密切監(jiān)視患者脈搏、血壓等生命體征并做好記錄；對(duì)患者體溫、腹痛狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，嚴(yán)格以其實(shí)際病情為準(zhǔn)，給予腸外營(yíng)養(yǎng)、面罩吸氧、電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療。

觀察組：以對(duì)照組為基準(zhǔn)，聯(lián)合奧曲肽治療：皮下注射0.1mg由Novartis Pharma Schweiz AG公司生產(chǎn)的奧曲肽（國(guó)藥準(zhǔn)字H20090948），每次0.1mg，每天3次即可。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察臨床療效；顯效（用藥后患者臨床癥狀基本消失，生命體征穩(wěn)定），有效（用藥后臨床癥狀出現(xiàn)改善，生命體征趨于穩(wěn)定），無效（用藥后生命體征無改善，部分患者臨床癥狀加重）[3]。

1.3.2 觀察臨床指標(biāo)恢復(fù)或改善時(shí)間；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，定性數(shù)據(jù)用“x2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05,顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效相較

經(jīng)藥物治療后，觀察組臨床療效總有效率高達(dá)96.0，對(duì)照組為80.0%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效

2.2 兩組臨床指標(biāo)恢復(fù)或改善時(shí)間相較

經(jīng)治療后，觀察組各指標(biāo)恢復(fù)或改善時(shí)間明顯較低，P＜0.05。見表2。

表2 臨床指標(biāo)恢復(fù)或改善時(shí)間

3 討 論

機(jī)體各項(xiàng)功能正常時(shí)，黏多糖層可對(duì)胰管上皮發(fā)揮保護(hù)功能，而胰腺腺泡代謝功能具備一定的特異性，可有效阻礙胰酶的入侵；胰酶發(fā)生中和作用，致使胰管、腺泡在多因素的聯(lián)合作用下加快分泌自身酶，逐漸擴(kuò)散炎癥的同時(shí)損傷周圍血管，致使多數(shù)組織發(fā)生壞死并生成多種活性物質(zhì)，降低血管張力、減少血容量，損傷循環(huán)系統(tǒng)并加快蛋白分解速度，因此就導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，并進(jìn)一步加重病情，對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生直接影響。除此之外，急性胰腺炎會(huì)激發(fā)患者胰酶活性，致使胰腺組織出現(xiàn)不同程度的出血或壞死[4]；而隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，炎性因子逐漸蔓延至機(jī)體其他組織，加重患者疼痛的同時(shí)加劇病情，嚴(yán)重影響患者身心健康和生命安全；可見，對(duì)急性胰腺炎患者，開展科學(xué)、有效的治療至關(guān)重要。

奧曲肽屬于人工合成的生長(zhǎng)抑素，現(xiàn)已成為臨床治療急性胰腺炎的代表藥物，用藥后藥效較強(qiáng)且作用時(shí)間長(zhǎng)，可有效抑制胃腸分泌素的釋放，在減輕胰腺組織損傷的同時(shí)降低出血和壞死出現(xiàn)；同時(shí)該藥還可有效改善腸道循環(huán)、減少胃腸自身消化，在刺激肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的同時(shí)抑制炎癥因子釋放，從而修復(fù)胰腺[5]。

此研究結(jié)果示：觀察組臨床療效總有效率高達(dá)96.0，對(duì)照組為80.0%，P＜0.05。經(jīng)治療后觀察組各指標(biāo)恢復(fù)或改善時(shí)間明顯較低，P＜0.05。證實(shí)了奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施藥物治療，建議采納奧曲肽，應(yīng)用價(jià)值顯著且值得推廣并借鑒。