研究品管圈在愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科提高純母乳喂養(yǎng)率的臨床應用價值

梁鸞枝

（江門市中心醫(yī)院，廣東 江門 529000）

純母乳喂養(yǎng)不僅能為新生兒提供營養(yǎng)，還能加強新生兒免疫能力，加強母體健康，減少乳腺癌等發(fā)生概率。母乳中的營養(yǎng)元素較豐富，能滿足新生兒發(fā)育的多種需求，還能增加母嬰間的聯(lián)系，讓新生兒茁壯成長。本次研究對品管圈做重點分析，在常規(guī)護理基礎上用品管圈改善了產(chǎn)婦分娩后喂養(yǎng)新生兒的方式，讓產(chǎn)婦掌握更多喂養(yǎng)技巧，提高純母乳喂養(yǎng)率，詳見下述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2019年2月在愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科分娩的180例產(chǎn)婦，用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各90例。所有產(chǎn)婦均為在院分娩產(chǎn)婦，排除產(chǎn)婦有精神異常、嚴重臟器疾病等情況。平均年齡為（29.44±1.69）歲，平均孕周為（38.42±2.31）周，包括初產(chǎn)婦127例、經(jīng)產(chǎn)婦53例。兩組基線資料比較后不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

常規(guī)護理：協(xié)助產(chǎn)婦完成各項檢查，關注產(chǎn)婦和新生兒生命體征，做好產(chǎn)婦和新生兒保暖工作，叮囑產(chǎn)婦和家屬注意事項、新生兒喂養(yǎng)方式、健康知識等，保障新生兒和產(chǎn)婦肌體衛(wèi)生、飲食等，讓產(chǎn)婦分娩后盡早下床活動，減少腸道粘連等不良情況。若產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，要護理腹部切口，預防感染。還要預防本組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等事項，遵醫(yī)囑使用縮宮素等。

1.2.2 觀察組

在參照組基礎上用品管圈：保留上組護理操作，增加品管圈內(nèi)容：①品管圈初建：護士長作為品管圈圈長，其余5名為護理人員，品管圈建立后，護士長要組織培訓，為護理人員提供專業(yè)技能、知識，并設置好圈內(nèi)溝通渠道，選擇一位護理人員作圈內(nèi)活動記錄[1]。②明確主題：品管圈要根據(jù)產(chǎn)婦的情況明確提高純母乳喂養(yǎng)率的目的，然后展開工作。③具體分析：品管圈要對產(chǎn)婦的喂養(yǎng)姿勢、保健知識掌握等進行調(diào)查和分析。溝通、調(diào)查問卷等可以為品管圈提供幫助，增加對產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況的了解度。進而分析出產(chǎn)婦是否保有足夠的母乳喂養(yǎng)知識、技巧等，并針對性的制定護理方案。④措施落實：1）增加保健知識：用問答的方式為產(chǎn)婦普及乳房、會陰部、周身皮膚等保健知識，讓產(chǎn)婦和家屬掌握乳房熱敷、穴位按摩、定期清潔等方式[2]。2）增加喂養(yǎng)知識：用健康宣教、知識講座的方式為產(chǎn)婦和家屬普及純母乳喂養(yǎng)知識，讓產(chǎn)婦和家屬意識到純母乳喂養(yǎng)重要性。3）改善母乳喂養(yǎng)姿勢：圈長要及時糾正產(chǎn)婦喂養(yǎng)姿勢，用喂養(yǎng)技巧視頻、講座等為產(chǎn)婦普及正確喂養(yǎng)姿勢，保障新生兒順利吮吸。4）增加產(chǎn)婦自信心：品管圈內(nèi)所有成員要適時與產(chǎn)婦交流，及時介入心理疏導，消除產(chǎn)婦不良情緒，提高產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)決心和信心，加強新生兒健康。

1.3 觀察指標

在護理第2周統(tǒng)計兩組的純母乳喂養(yǎng)例數(shù)和乳腺炎/乳房脹痛例數(shù)，分別生成純母乳喂養(yǎng)率和乳腺炎/乳房脹痛發(fā)生率。還要利用知識調(diào)查問卷，對兩組的相關知識掌握情況進行評分，主要針對乳房保健知識、喂養(yǎng)技巧、喂養(yǎng)知識、自信心進行，每項分值為0-30分，分數(shù)越高代表產(chǎn)婦對知識掌握的越好，認真統(tǒng)計并比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法；計量資料采用均數(shù)（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的母乳喂養(yǎng)率

實施后，參照組的母乳喂養(yǎng)率低于觀察組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的母乳喂養(yǎng)率對比[n(%)]

2.2 比較兩組的相關知識掌握情況

實施后，參照組的相關知識掌握情況差于觀察組，（P＜0.05）統(tǒng)計學意義明顯。詳見表2。

表2 兩組的相關知識掌握情況對比[n（ ±s）,分]

表2 兩組的相關知識掌握情況對比[n（ ±s）,分]

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3 討 論

純母乳喂養(yǎng)對母體和新生兒都十分有益，能提高母嬰體質(zhì)，降低不良病癥發(fā)生概率。在常規(guī)護理基礎上用品管圈讓護理操作目的明確，品管圈中的成員配合、分析、操作等更默契,提高護理管理效果，保障提高純母乳喂養(yǎng)率的成功效果，增加產(chǎn)婦和家屬對純母乳喂養(yǎng)的重視，促進新生兒成長[3]。

品管圈是輔助臨床護理的有效管理工具，讓護理操作制度感更明確，提高護理人員分析產(chǎn)婦相關情況的能力，針對產(chǎn)婦不足提供針對性強的護理指導，豐富產(chǎn)婦喂養(yǎng)知識和喂養(yǎng)技巧[4]。在常規(guī)護理基礎上用品管圈讓產(chǎn)婦產(chǎn)后護理按照計劃一步步落實，通過每日純母乳喂養(yǎng)新生兒，增進母嬰間關系，提高產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒的能力，加強產(chǎn)婦產(chǎn)后喂養(yǎng)新生兒的信心[5-6]。品管圈讓純母乳喂養(yǎng)的科學性得到產(chǎn)婦和家屬的認可，降低乳腺炎等發(fā)生概率，幫助產(chǎn)婦正確護理乳房、皮膚等。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實施后，參照組的母乳喂養(yǎng)率低于觀察組；參照組的相關知識掌握情況差于觀察組，（P＜0.05）統(tǒng)計學意義明顯。說明在常規(guī)護理基礎上用品管圈能提高產(chǎn)婦對純母乳喂養(yǎng)的認知，增加純母乳喂養(yǎng)率[7]。

綜上所述，在常規(guī)護理基礎上用品管圈能提高純母乳喂養(yǎng)率，加強在愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦和新生兒健康，使用價值大[8]。