危機管理應(yīng)用于重癥監(jiān)護室護理中的作用研究

秦 景

（新疆石河子市人民醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

重癥監(jiān)護室所收治的患者中，大多情況都較為嚴重和緊急，如若處理不當，還會對患者的生命安全造成嚴重的威脅[1]。因此，這也就在一定程度上決定了危機管理在重癥監(jiān)護室治療患者中應(yīng)用的重要性。為了較好的預(yù)防風險事件的出現(xiàn)，保證患者的生命健康，本次研究選取我院在2017年4月至2019年8月期間重癥監(jiān)護室收治的66例患者作為參考，對其應(yīng)用危機護理管理措施的臨床效果展開分析，現(xiàn)將分析的內(nèi)容與結(jié)果進行了整合，相關(guān)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

根據(jù)研究需要，篩選66例我院重癥監(jiān)護室治療患者作為參考，時間：2017年4月至2019年8月，按照入院時間的先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M（33例）和比對組（33例），具體資料如下。研究組：男、女患者人數(shù)分別為19例、14例，年齡最大值78歲，年齡最小值31歲，平均（54.59±2.06）歲；比對組：男、女患者人數(shù)分別為17例、16例，年齡最大值79歲，年齡最小值34歲，平均（56.72±1.38）歲。通過比對2組重癥監(jiān)護室治療患者的性別、年齡后發(fā)現(xiàn)，研究組與比對組之間相差較小，具有可比性，P＞0.05。

1.1.1 納入標準

（ 1 ） 研究在院方倫理委員會許可的基礎(chǔ)上開展；（2）患者知情、自愿參與研究，個人/家屬均簽訂相關(guān)同意書；（3）患者理解能力基本正常。

1.1.2 排除標準

（1）病歷資料不全患者；（2）對相關(guān)檢查、治療措施配合度較差患者；（3）伴隨其他器官重大疾病患者；（4）存在意識、精神障礙，無法進行正常交流的患者。

1.2 護理方法

比對組：常規(guī)護理干預(yù)，完善搶救室內(nèi)的環(huán)境，將搶救過程中的所有物品提前準備，積極配合主刀醫(yī)生的操作，安撫患者家屬等。

研究組：常規(guī)護理管理的同時加入危機管理。①醫(yī)院內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)人員必須要定期組織相關(guān)的護理工作者進行培訓(xùn)，樹立危機意識，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急實操水平；②由科室內(nèi)的護士長負責成立相應(yīng)的危機管理小組，對重癥監(jiān)護室內(nèi)的各項工作進行考核，及時發(fā)現(xiàn)在護理過程中可能存在的危機，并商討制定相應(yīng)的解決措施，防止意外事件造成不可挽回后果的出現(xiàn)[2]。③相關(guān)的護理工作人員必須要及時與患者及其家屬進行溝通和交流，充分了解患者的內(nèi)心需求，根據(jù)患者提出的意見進行改善，更好的提升自己。④完善相關(guān)的管理制度。對于重癥監(jiān)護室內(nèi)可以預(yù)見的意外事件必須要提前做好相應(yīng)的應(yīng)對措施，對于部分不可預(yù)見的危機，必須要通過演習、講解等方式來培養(yǎng)護理工作者的應(yīng)變能力[3]。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計2組重癥監(jiān)護室治療患者在護理期間的不良事件發(fā)生情況；

②利用調(diào)查問卷的形式，統(tǒng)計2組重癥監(jiān)護室治療患者對護理工作的滿意程度，問卷的總分為100,85分以上則為滿意，70～85為一般，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究所得數(shù)據(jù)均選擇在SPSS23.0軟件下開展，以[n（%）]代表相關(guān)的計數(shù)資料，卡方檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組重癥監(jiān)護室內(nèi)治療患者發(fā)生不良事件的例數(shù)為1（3.03%），比對組相應(yīng)例數(shù)為7（21.21%），差異有顯著性，P＜0.05；研究組患者對護理工作的滿意度與比對組患者相比，[93.94%VS72.73%],有明顯優(yōu)勢，P＜0.05。見表1。

表1 兩組重癥監(jiān)護室治療患者護理期間各項臨床指標的比較[n（%）]

3 討 論

危機管理，主要指的是醫(yī)院為了應(yīng)對重癥監(jiān)護室中的意外情況所進行的一系列規(guī)劃決策、實際演習以及專業(yè)知識培訓(xùn)等活動的過程，能夠在一定程度上保障患者的生命安全[4]。

本次研究中，結(jié)果顯示：危機管理、常規(guī)護理管理后，研究組、比對組重癥監(jiān)護室治療患者的不良事件發(fā)生率分別為3.03%、21.21%，相比較來說，研究組明顯較低，P＜0.05；護理滿意度相比較，[93.94%VS72.73%]，研究組顯著高于比對組，組間差異存在對比價值，P＜0.05。其主要原因分析為，在對臨床收入重癥監(jiān)護室患者進行治療的過程中，為了降低不良事件的發(fā)生次數(shù)，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層人員必須要從重癥監(jiān)護室護理工作者的實際能力入手，定期組織護理人員進行專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技術(shù)與綜合能力[5]。與此同時，還可以根據(jù)每位患者的實際情況分析其可能出現(xiàn)的危機事件，并制定針對性的應(yīng)急預(yù)案，爭取將危機事件的不良影響降到最低，確?；颊叩纳踩玔6]。

總而言之，對于重癥監(jiān)護室內(nèi)治療的患者，臨床上可以采取危機管理的方式，不僅可以有效的降低護理期間不良事件的發(fā)生率，而且還可以促進患者對護理工作滿意度的進一步提升，值得使用和推行。