倪賽花
(啟東市人民醫(yī)院,江蘇 啟東 226200)
腦出血(Cerebral Hemorrhage,CH)是指人腦在內(nèi)、外因素的影響下出現(xiàn)的一種嚴重出血性疾病,且需要一定的轉歸時間。腦出血相比較其他類型的疾病而言,多發(fā)于中老年人群中。并且一旦有中老年患者觸發(fā)腦出血病癥,非但會有較為痛苦的生理體驗,生活質(zhì)量還會大大下降。腦出現(xiàn)作為心腦血管疾病當中的急癥病種,比普通疾病有更高的致死率,會對中老年患者產(chǎn)生較大的生命威脅。相關研究顯示,優(yōu)質(zhì)護理(Quality Nursing Care,QNC)的實施有助于加快多種疾病的恢復進程。本文特此研究了QNC在腦出血病人護理中的臨床效果,以期為相關科室提供合理的參考。
采用隨機分組的方式在我院進行腦出血疾病治療的患者中選擇兩組:對照組30例和觀察組30例進行實驗研究,所有腦出血患者的治療時間均處于2017年10月。其中,觀察組采取優(yōu)質(zhì)模式護理,對照組采取常規(guī)模式護理。在所選擇的腦出血患者中,觀察組中有男性患者13例,女性患者17例,年齡均處于35-62歲之間,體重范圍在51kg-63kg之間。對照組病人男女比例為15:15,最大、最小年齡分別為61歲、36歲,平均(36.82±3.03)歲,最大、最小體重分別為65kg、52kg,平均(53.81±6.77)kg。二組病人在基本資料方面沒有顯著性差異(P>0.05),因此可以用來進行統(tǒng)一性的對比分析。
對于對照組的患者來說,護理模式與日常護理一樣,要結合醫(yī)生的建議和病人的實際情況知道其科學用藥、協(xié)助病人進行指標檢查等。對觀察組病人采取優(yōu)質(zhì)模式護理,在病人進行藥物服用之后,優(yōu)質(zhì)護理模式就應當開啟。有關醫(yī)護人員要隨時注意患者在服用藥物過后的身體狀況,及時對患者的身體變化進行記錄,必要時需要進行匯報。同時還需要及時注意患者及其家屬的情緒,倘若患者由于病癥原因出現(xiàn)了較為負面的情緒,作為醫(yī)護人員有責任與義務進行情緒方面的安撫工作。在患者服用了藥物過后,有關醫(yī)護人員還要對患者進行較為科學合理的預防工作,以防止病癥的再度復發(fā)。為此,醫(yī)護人員應當要注意觀察患者的休息體位,倘若體位不正確,那么醫(yī)護人員應當幫助患者進行及時的糾正。除了體位的糾正之外,醫(yī)護人員應當避免搬運患者的頭部,也要避免讓患者有過于激烈的情緒,這些都是會給患者的病癥治療帶來不利影響的。當然,有關醫(yī)護人員在注意保持患者體位的同時,還應當注意幫助患者進行床上用品的清潔,以免由于臥床過久而生發(fā)褥瘡。最后,醫(yī)護人員還應當幫助病人清理呼吸道,以防止異物堵塞;幫助病人制定合理的飲食結構,以清淡、易消化食物為主;在規(guī)定時間對病人及其家人宣傳疾病相關信息;詳細指導病人服藥,就藥品不良反應及禁忌事項進行講解。在患者的治療完成之后,有關醫(yī)護人員還要幫助患者進行治療后的康復,治療康復需要花費較長的時間,故而醫(yī)護人員需要有十足的耐心來幫助患者進行康復。醫(yī)護人員在所謂的康復階段大致從兩個方面來對患者進行護理,第一個方面是肢體功能方面,醫(yī)護人員可以幫助患者進行手指的彎曲與伸直運動,引導患者進行緩慢的行走,慢慢地恢復肢體功能。當然,醫(yī)護人員還需要幫助患者進行發(fā)音練習,與患者進行適當?shù)慕徽?,讓患者能夠逐漸恢復預演功能。
觀察記錄二組病人接受護理前后的NIHSS評分、病人對護理的評價程度以及護理的臨床效果[2]。
對所收集的實驗數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0來進行相關處理,并通過t和x2來對計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗。
經(jīng)過數(shù)據(jù)分析,結果顯示,二組病人在接受護理前的NIHSS評分沒有顯著性差異(P>0.05),表明二組病人的基本情況相近。在接受不同模式的護理后,觀察組病人的NIHSS評分值由7.31±2.25下降值2.12±1.26,下降幅度大于對照組(由7.28±2.33至5.02±2.69),差異很顯著(P<0.05)。
經(jīng)過數(shù)據(jù)分析,結果顯示,觀察組病人對于護理的評價程度顯著高于對照組病人。數(shù)據(jù)之間的差異很顯著(P<0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表1。
表1
本文以CH病人作為研究對象,分析了QNC在該病中的護理效果。數(shù)據(jù)分析結果顯示,接受QNC模式護理的病人,其護理過程中NIHSS分數(shù)的下降程度更高,且護理有效率更高,病人自身對護理的評價程度也更高。因此,可以認為,QNC模式護理在該病人的護理中具有很好的臨床效果,相關科室應加以推廣使用,改善病人預后情況。當然,由于腦出現(xiàn)病癥較為特殊,故而在對患者進行治療之后,患者或許會出現(xiàn)各類并發(fā)癥,因此在優(yōu)質(zhì)護理的護理內(nèi)容中,應當補充有關并發(fā)癥的防治與科普的有關內(nèi)容,讓患者對于腦出血治療之后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況有一個大致的了解。再者,優(yōu)質(zhì)護理與普通護理最大的區(qū)別在于對患者治療過程完成后的康復護理,在康復護理中優(yōu)質(zhì)護理方式是以醫(yī)護人員參與到護理計劃中為護理的主要特色與內(nèi)容。有了醫(yī)護人員的參與,整個康復流程會變得更加科學合理,患者的康復配合度也會有一定的提升。再者,有了醫(yī)護人員的參與,患者對整個康復過程也會顯得更加有信心和動力。而積極健康的心態(tài)對整個康復流程的順利進行式能夠取得很大幫助的。從這個層面上來看,優(yōu)質(zhì)護理的確能夠起到普通護理無法起到的作用。故而這種護理方式值得推廣。
數(shù)據(jù)分析的結果顯示,QNC護理模式在CH病人的護理中具有更好的臨床效果,對于該病病人的預后具有很好的積極意義。醫(yī)院科室及工作人員應該加強相關理論知識的學習,并推廣該護理模式的使用。