腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的效果及安全性和并發(fā)癥率的觀察

顧惠英

（海門(mén)市中醫(yī)院，江蘇 海門(mén) 226100）

卵巢囊腫（ovarian cyst），屬于一種臨床上較為常見(jiàn)的女性生殖器腫瘤，多發(fā)于20-50歲的育齡婦女，其發(fā)病機(jī)制可能與家族遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素有緊密的關(guān)聯(lián)，通常情況下，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、白帶異常、小腹疼痛等不良的表現(xiàn)，目前為止，對(duì)于該類(lèi)疾病，臨床上主要采取手術(shù)治療的方式[1]。本文主要選取前來(lái)我院就醫(yī)的92例卵巢囊腫患者作為參考，對(duì)其應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的最終效果展開(kāi)分析，內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究篩選的92例卵巢囊腫患者均為我院在2018年1月至2019年12月期間所收入，將其按照隨機(jī)抽簽的方式分為比對(duì)組（46例）和研究組（46例），具體資料如下。比對(duì)組：?jiǎn)蝹?cè)病變患者32例，雙側(cè)病變患者14例，年齡介于21-43歲，平均（32.05±1.97）歲；研究組：?jiǎn)蝹?cè)病變患者35例，雙側(cè)病變患者11例，年齡介于23-47歲，平均（34.98±2.01）歲。對(duì)比2組基礎(chǔ)資料（病變情況、年齡），結(jié)果均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

比對(duì)組：開(kāi)腹手術(shù)治療，具體操作：在指導(dǎo)患者保持仰臥體位后對(duì)其實(shí)施全身麻醉的操作，其次，按照常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)的步驟將其體內(nèi)的囊腫、附件組織進(jìn)行切除，最后，將切口縫合，留置導(dǎo)尿管[2]。

研究組：腹腔鏡手術(shù)治療，主要內(nèi)容：首先，指導(dǎo)并協(xié)助患者調(diào)整正確的手術(shù)體位（仰臥位），并對(duì)其進(jìn)行全身麻醉的操作，后選取患者腹部臍孔正中上方1cm處或下方1cm處進(jìn)行切開(kāi)，建立人工氣腹，并將10mm工作鞘、腹腔鏡置入其中，其次，在患者下腹兩側(cè)部位分別作一穿刺孔，并將5mm工作鞘、10mm工作鞘分別置入，在置入完畢后，相關(guān)的工作人員可以在腹腔鏡的幫助下對(duì)患者腹腔內(nèi)的具體病變情況進(jìn)行觀察，尋找囊腫的位置，分析其大小、形態(tài)等，對(duì)于部分體積較大的囊腫，工作人員可先將其包膜劃開(kāi)，把其中包含的囊液充分吸除后對(duì)其囊壁進(jìn)行分離，在此期間，必須要保證患者盆腹腔部位的清潔；對(duì)于部分體積較小的囊腫，工作人員可以直接利用手術(shù)鉗將其剝離，最后，用生理鹽水對(duì)患者的盆腔部位進(jìn)行清洗，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行電凝止血，縫合傷口，留置引流管，手術(shù)結(jié)束[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在開(kāi)腹手術(shù)治療、腹腔鏡手術(shù)治療后，對(duì)2組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析與對(duì)比，其中，患者的手術(shù)指標(biāo)包括：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間，并發(fā)癥包括：發(fā)熱、感染、皮下血腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS23.0分析，計(jì)量資料以（±s）代表，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）代表，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)指標(biāo)

數(shù)據(jù)顯示：關(guān)于手術(shù)時(shí)間，2組卵巢囊腫患者相比較，無(wú)明顯差異，P＞0.05；關(guān)于術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)，2組患者相比較，研究組明顯較低，P＜0.05。詳見(jiàn)表1.

表1 2組卵巢囊腫患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)的分析與對(duì)比（n=46， ±s）

表1 2組卵巢囊腫患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)的分析與對(duì)比（n=46， ±s）

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（ml） 術(shù)后排氣時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）比對(duì)組 65.79±12.81 71.25±12.89 28.17±8.06 7.65±2.01研究組 63.54±11.32 34.62±6.97 12.95±6.23 5.31±0.64 T 0.89 16.95 10.13 7.52 P 0.37 0.00 0.00 0.00

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

關(guān)于并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)，研究組（4.3 5%）與比對(duì)組（17.39%）患者相比，明顯較低，數(shù)據(jù)存在對(duì)比 價(jià)值，P＜0.05。詳見(jiàn)表2.

表2 2組卵巢囊腫患者在手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生率的分析與對(duì)比（%）

3 討 論

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)憑借其創(chuàng)傷小、操作方便、安全性高等特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，更是治療卵巢囊腫最有效的措施之一[4]。

本次研究中，相關(guān)的數(shù)據(jù)表明：關(guān)于術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)，2組卵巢囊腫患者相比較，研究組（腹腔鏡手術(shù)治療）顯著低于比對(duì)組（開(kāi)腹手術(shù)治療），P＜0.05；手術(shù)時(shí)間相比較，2組之間無(wú)顯著差異，P＞0.05。主要原因分析為，對(duì)于卵巢囊腫患者，在進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療時(shí)，雖然能夠有效的切除患者體內(nèi)的病變組織，但是，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷相對(duì)較大，術(shù)中出血量較多，不利于術(shù)后的恢復(fù)；而腹腔鏡手術(shù)治療，具有創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，能夠有效的減少拉鉤、紗布、縫合等直接接觸組織的操作，進(jìn)而減少了患者在術(shù)中的出血量和腹腔黏連、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，與此同時(shí)，在對(duì)卵巢囊腫患者使用腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)，還可以通過(guò)對(duì)患者下腹部的掃描來(lái)對(duì)患者體內(nèi)的病灶組織進(jìn)行多方位的觀察、分析，能夠有效的減少對(duì)患者體內(nèi)其它臟器的干擾，保證了手術(shù)的安全性，提高了臨床治療的效果[5]。

綜上所述，對(duì)于卵巢囊腫患者，在實(shí)際治療的過(guò)程中可以采取腹腔鏡手術(shù)的方法，一方面，能夠較好的減少患者在術(shù)中的出血量情況，縮短患者在術(shù)后的排氣時(shí)間、住院時(shí)間；另一方面，還能夠有效的降低患者發(fā)熱、感染、皮下血腫等并發(fā)癥的發(fā)生率，使用價(jià)值顯著，值得在臨床中推行。