齦溝液中骨硬化蛋白對(duì)慢性牙周炎患者臨床療效的影響

張 栩

（蘇州大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

慢性牙周炎是由于口腔內(nèi)菌群失衡所致炎癥反應(yīng)，而引起其發(fā)病的原因較為復(fù)雜。一旦牙周出現(xiàn)炎癥，需及時(shí)進(jìn)行治療，否則炎癥將向牙周深部組織擴(kuò)展，進(jìn)而使其牙周膜、牙齦以及牙骨質(zhì)，甚至于牙槽骨受到侵蝕破壞[1]。而骨硬化蛋白是由骨細(xì)胞分泌而來(lái)，其中含有一個(gè)胱氨酸結(jié)樣結(jié)構(gòu)[2]。本文探討分析慢性牙周炎患者齦溝液中骨硬化蛋白對(duì)其臨床治療的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取的68例臨床治療資料為本院2019年1月至2019年12月期間收治的需治療的慢性牙周炎患者，并將其作為探究治療組，給予所選患者基礎(chǔ)性治療；再擇取同期68例牙周健康者作為參照組。探究治療組患者中，牙周袋附著喪失≥3mm；且探診深度＞4 mm，已牙周超過(guò)6個(gè)月未進(jìn)行治療。參照組牙周健康者中，牙周健康，且全口探診深度＜3 mm，且牙周所選患者及牙周健康者臨床基本資料情況，見下表1示，資料對(duì)比差異性不明顯，即P＜0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

表1 所選患者及牙周健康者臨床基本資料情況

1.2 方法

分別選擇兩組合適的受試牙，即參照組選擇周健康者上、下頜中第一與磨牙中任一顆牙齒作為受試牙；而探究治療組則選擇患者上、下頜中第一、二磨牙炎癥最重牙齒作為受試牙。

探究治療組患者接受基礎(chǔ)性治療。由同一醫(yī)師對(duì)所選患者行牙周基礎(chǔ)治療，即[3]：一是治療前，先給予患者行口腔衛(wèi)生宣傳教育，提高患者對(duì)牙周炎疾病的認(rèn)知度。二是對(duì)患者牙周實(shí)施超聲波齦上潔治以及手動(dòng)齦下刮治與根面平整治療?；颊呓邮艹暡l上潔治1周后，再在1周內(nèi)，接受兩次手動(dòng)齦下刮治術(shù)與根面平整治療；治療時(shí)，采用3%雙氧水過(guò)與0.5%碘伏沖洗患者牙周袋，第一次沖洗上半口，第二次沖洗下半口；治療結(jié)束后，再以氯己定進(jìn)行漱口，需連續(xù)治療3天，且治療期間需注意不得使用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析探究治療組患者治療前后牙周各臨床指標(biāo)與參照組對(duì)比情況。主要指標(biāo)有：菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失水平。

（2）觀察分析探究治療組患者治療前后齦溝液中的骨硬化蛋白水平與參照組對(duì)比。

（3）分析牙周臨床指標(biāo)與齦溝液骨硬化蛋白水平的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析中所涉及觀察指標(biāo)均通過(guò)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05時(shí)，則說(shuō)明各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析探究治療組患者治療前后牙周各臨床指標(biāo)與參照組對(duì)比情況

治療前，較于參照組牙周健康者，探究治療組患者牙周各臨床指標(biāo)情況均較差；而治療后，探究治療組患者牙周各臨床指標(biāo)情況均出現(xiàn)較大改善，且治療2個(gè)月后，與參照組牙周健康者相比，附著喪失水平仍高，且指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異性較大，即P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 探究治療組患者治療前后，與參照組牙周健康者牙周各臨床指標(biāo)對(duì)比情況（ ±s）

表2 探究治療組患者治療前后，與參照組牙周健康者牙周各臨床指標(biāo)對(duì)比情況（ ±s）

組別 例數(shù) 治療時(shí)間 菌斑指數(shù) 出血指數(shù) 牙周探診深度（mm） 附著喪失水平（mm）參照組 68 治療前 1.3±0.1 0.8±0.1 2.2±0.3 2.3±0.4治療后2個(gè)月 1.1±0.1 0.7±0.1 2.1±0.2 0.3±0.01探究治療組 68 治療前 4.1±0.6 3.1±0.2 5.2±0.5 5.1±0.7治療后2個(gè)月 2.2±0.4 1.1±0.1 3.6±0.4 3.5±1.1

2.2 分析探究治療組患者治療前后齦溝液中的骨硬化蛋白水平與參照組對(duì)比

見下表3示，治療前，較于參照組，齦溝液中骨硬化蛋白水平探究治療組明顯更高；治療后 2個(gè)月，兩組對(duì)比差異性不大，即P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 探究治療組患者治療前后齦溝液中的骨硬化蛋白水平與參照組對(duì)比（ ±s）

表3 探究治療組患者治療前后齦溝液中的骨硬化蛋白水平與參照組對(duì)比（ ±s）

組別 例數(shù) 治療前骨硬化蛋白水平 治療后1個(gè)月骨硬化蛋白水平 治療后2個(gè)月骨硬化蛋白水平參照組 68 78.1±17.5 78.1±17.5 78.1±17.5探究治療組 68 178.2±31.9 116.5±26.1 78.8±16.0

2.3 分析牙周臨床指標(biāo)與齦溝液骨硬化蛋白水平的相關(guān)性

隨著齦溝液中骨硬化蛋白水平的上調(diào)，患者的附著喪失水平、牙周探診深度以及菌斑指數(shù)、出血指數(shù)均與其存在正向相關(guān)性。

3 討 論

以上分析表明，通過(guò)齦溝液中骨硬化蛋白水平診斷慢性牙周炎臨床療效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值，且利于對(duì)慢性牙周炎病情的判斷及預(yù)后。

綜上所述，慢性牙周炎患者齦溝液中骨硬化蛋白對(duì)其臨床治療效果，具有一定的影響意義，隨著齦溝液中骨硬化蛋白水平的上調(diào)，患者牙周的附著喪失水平、牙周探診深度以及菌斑指數(shù)、出血指數(shù)均與其存在正向相關(guān)性，可見，齦溝液中骨硬化蛋白水平對(duì)于評(píng)價(jià)慢性牙周炎療效，具有重要的參考價(jià)值[4]。