舒適護理在子宮肌瘤手術患者中的效果和護理措施評價

吳小清

（常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

子宮肌瘤是一種良性腫瘤疾病，是由于子宮平滑肌細胞增生所致。子宮肌瘤以育齡婦女為主要發(fā)病群體，多見于30～50歲婦女[1]。臨床主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、白帶異常增多、腹部腫塊和有壓迫感。目前臨床治療中以手術切除期病灶，達到緩解臨床癥狀，控制疾病的目的[2]。在子宮肌瘤手術治療中，大部分患者多伴有明顯不適感，其中以疼痛癥狀最為明顯，導致患者產(chǎn)生嚴重的抑郁、焦慮等不良情緒，對手術治療效果和臨床預后恢復造成不利影響。而在患者在手術治療期間積極配合舒適護理干預，可顯著提高其手術質(zhì)量，緩解其疼痛癥狀，最大程度上減少手術風險[3]。本研究對2017年08月～2020年08月期間收治患者開展研究，有常規(guī)護理、舒適護理分組，現(xiàn)將具體情況闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對60例子宮肌瘤手術病患予以遴選，就診區(qū)間為2017年08月～2020年08月，依據(jù)于數(shù)字隨機抽取法予之以組別劃分：對照組（30例，常規(guī)護理干預）、觀察組（3 0例，舒適護理干預），前者性別比為女12例/男18例；年齡抽取范圍介于28～50歲之間，平均測驗值為（38.65±3.78）歲；病程統(tǒng)計介于2～5年，測算平均病程所得值為（2.75±0.58）年；后者性別比為女13例/男17例；年齡抽取范圍介于27～50歲之間，平均測驗值為（38.73±3.89）歲；病程統(tǒng)計介于1～5年，測算平均病程所得值為（2.72±0.68）年；納入標準：①經(jīng)臨床確診為子宮肌瘤患者，具備手術相關指征；②知悉試驗內(nèi)容并對協(xié)議書簽署；③經(jīng)由醫(yī)院倫理協(xié)會核準通過。排除標準：①存在嚴重認知障礙、精神疾病或明顯記憶損害；②治療依從性較差者。兩組組間資料比對，如若P＞0.05，則具比較價值。

1.2 方法

對照組納入病例均予行子宮肌瘤手術常規(guī)護理干預，護理人員需做好術前準備及心理護理、健康教育、術中配合醫(yī)生摘除患者子宮肌瘤、術后常規(guī)護理干預等。觀察組納入病例均予行舒適護理干預：①術前舒適護理。術前護理中，護理人員應針對患者生理和心理需求予以舒適護理干預。并對其心理健康情況進行全面評估，術前，子宮肌瘤患者由于對病情缺乏了解以及面對手術的恐慌極易引發(fā)緊張、焦慮、抑郁等不良心理情緒， 護理人員應對舒適心理護理干預對患者心理健康的積極改善作用進行充分了解，分別從女性健康、子宮肌瘤手術健康知識宣教等方面予以患者耐心講解手術治療情況，幫助患者緩解內(nèi)心的緊張感，促使其心理狀態(tài)得以明顯緩解。術前完善相關檢查，很多婦科患者比較關注各項目檢查結果，應當向患者耐心講解介紹的重要性及意義，并基于患者的要求對檢查結果進行詳細講解，盡可能爭取患者的信任，促使其積極配合治療及護理工作。術前需做好相關手術準備，指導患者逐個完成灌腸、陰道沖洗等操作，同時進行詳細講解，護理過程中注意動作輕柔，態(tài)度溫和，予以患者充分尊重。②術中舒適護理。優(yōu)化并改善手術室內(nèi)的環(huán)境，確保其整潔衛(wèi)生，并對手術室內(nèi)溫濕度等進行適當調(diào)整，提升其手術舒適度。搬運患者期間注意動作輕柔，以防對患者機體造成不必要的損傷，并予以患者一定的鼓勵和支持，對其真實訴求進行充分了解，為患者提供良好的手術環(huán)境。③術后舒適護理。手術后除卻對患者生命體征變化情況及預后恢復情況進行密切監(jiān)測外，還需對患者的術后疼痛等感受進行重點關注，為其提供更加舒適的術后護理。對手術切口疼痛患者的實際需求進行了解，根據(jù)其疼痛分級情況以及耐受力，為患者提供心理方面以及生理方面的護理干預，如有必要，可使用鎮(zhèn)痛泵減輕其術后疼痛感。另外在患者術后予以相應的健康宣教，保障其健康安全 ，最大程度上緩解其術后不適感。

1.3 觀察指標

對予兩組護理后術后排氣、下床、切口拆線及住院等相關時間指標、VAS評分所測指標展開對比；其中，術后疼痛程度應用VAS量表評分法進行評定分析，得分越低越好。

護理質(zhì)量評定標準：顯效：恢復徹底，治療中無不良反應及并發(fā)癥，滿意度經(jīng)評測達80%以上；有效：恢復較快，治療期間未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應及并發(fā)癥，滿意度經(jīng)評測60%～80%；無效：與上述不符者。

對予兩組并發(fā)癥發(fā)生率展開評測對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有實驗數(shù)據(jù)均予以全新模型構建并行SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理，以t與卡方對以（±s）表述的計量資料和以（%）表述的計數(shù)資料實施檢驗，結果呈現(xiàn)P＜0.05即予具統(tǒng)計學意義判斷。

2 結 果

2.1 臨床評測所得結果對比

觀察組納入病例所予統(tǒng)計的術后排氣、下床、切口拆線及住院等相關時間指標較對照組均更短，VAS評分評測所得數(shù)值較對照組更低（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床評測所得結果對比（±s）

表1 臨床評測所得結果對比（±s）

組別 n 排氣時間（h） 下床時間（h） 切口拆線時間（h） 住院時間（d）VAS評分（分）觀察組 30 39.98±3.13 15.74±1.51 171.25±9.98 8.02±1.06 2.89± 0.47對照組 30 58.27±4.42 27.05±2.15 186.16±10.84 9.65±1.15 4.65±0.52 t-18.497 23.579 5.542 5.708 13.753 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 護理總有效率對比

觀察組納入病例護理總有效率經(jīng)觀測所得結果較對照組均更高（P＜0.05）。見表2。

2.3 相關并發(fā)癥率對比

相較對照組，經(jīng)對觀察組進行觀測，并發(fā)癥觀測所得結果呈更低顯示（P＜0.05）。見表3。

表2 護理總有效率對比[n（%）]

表3 相關并發(fā)癥率評測對比[n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤是婦科腫瘤疾病中的常見類型，又被稱之為“子宮纖維瘤、纖維肌瘤”。隨著人們生活方面及工作方面壓力加大，子宮肌瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，且逐漸向年輕化趨勢發(fā)展，因此在手術治療期間積極配合有效的護理措施，有利于降低術后并發(fā)癥率，對疾病康復具有積極促進作用[4]。雖然常規(guī)干預措施可取得一定干預效果，但整體效果不佳，對現(xiàn)代化護理需求無法充分滿足；舒適護理屬科學化、整體化、人性化、個體化的新型護理干預措施[5]。此護理模式在子宮肌瘤手術患者臨床護理中強調(diào)關注患者的內(nèi)心感受，通過相關護理措施以及護理氛圍營造等為患者創(chuàng)建更加舒適的治療環(huán)境，減輕患者在術中的抑郁、焦慮以及疼痛程度等不良狀態(tài)，確保術前準備充足，術中營造舒適良好的手術治療環(huán)境，并對患者的疼痛等不良癥狀進行術后干預，有利于保障患者圍術期的安全和健康[6-8]。

本研究中，基于舒適護理理念，分別從術前充足準備、術手術環(huán)境營造以及術后疼痛干預等方面予以子宮肌瘤手術患者展開全面性護理干預，可使患者在心理、生理上同時感到舒適愉悅，保障患者健康安全。研究結果顯示，觀察組納入病例所予統(tǒng)計的術后排氣、下床、切口拆線及住院等相關時間指標較對照組均更短，VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率評測所得數(shù)值較對照組更低（P＜0.05）；提示舒適護理干預可縮短術后排氣、下床、切口拆線及住院時間，緩解其疼痛癥狀，降低其并發(fā)癥率，手術恢復效果更佳。觀察組納入病例護理總有效率經(jīng)觀測所得結果較對照組均更高（P＜0.05）。提示對子宮肌瘤手術患者應用舒適護理干預，可顯著提升護理質(zhì)量及有效率。綜上所述，舒適護理在子宮肌瘤手術患者治療中的應用效果顯著，可有效改善術后排氣、下床、切口拆線及住院時間等相關手術指標，減輕其疼痛感，促使其早日恢復，提升其護理質(zhì)量及有效率，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥幾率，臨床治療安全性較高，可在臨床上進行推廣采用。