細(xì)節(jié)管理對(duì)提高婦科腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的效果及對(duì)患者滿意度的影響

周育芹

（鹽城市第一人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224000）

婦科腔鏡手術(shù)在婦科疾病中的應(yīng)用極為廣泛，該類手術(shù)的管理水平與婦科腔鏡手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量具有密切關(guān)聯(lián)，管理水平的好壞決定手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，能夠直接影響到患者的身體健康和生命安全[1-3]。不僅如此，還能在一定程度上影響到醫(yī)院的醫(yī)療形象和聲譽(yù)，提高婦科腔鏡手術(shù)管理水平對(duì)促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)健發(fā)展具有重要意義。但在實(shí)際操作中，在常規(guī)管理措施下，婦科腔鏡手術(shù)的器械丟失率明顯增高，且手術(shù)器材不適用率也相對(duì)較高，這對(duì)手術(shù)患者的生命安全具有重大不利影響，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展起到了一定的阻礙效果[3-4]。因此，在婦科腔鏡手術(shù)中實(shí)施更佳有效的管理措施，對(duì)保障患者生命安全，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展具有重要意義。我院選擇2018 年7 月—2019 年12 月收治的80 例行婦科腔鏡手術(shù)的患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理措施后取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2018 年7 月—2019 年12 月在我院進(jìn)行婦科腔鏡手術(shù)的患者80 例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組40 例，平均年齡（56.32±2.90）歲。觀察組40 例，平均年齡（56.23±2.77）歲。根據(jù)兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理，觀察組采用細(xì)節(jié)管理，具體內(nèi)容為：

（1）增強(qiáng)細(xì)節(jié)管理理念：首先，在細(xì)節(jié)管理系統(tǒng)與過(guò)程化特征的基礎(chǔ)上，需要對(duì)細(xì)節(jié)管理中各部分細(xì)節(jié)操作做詳細(xì)的量化管理，以此來(lái)提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度的遵守效率，使其能夠?qū)⒓?xì)節(jié)護(hù)理的相關(guān)操作和理念全面實(shí)施到日常護(hù)理工作的整個(gè)過(guò)程中去。其次，需有效有效加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)，并有效改善護(hù)理人員傳統(tǒng)觀念，將細(xì)節(jié)管理理念充分應(yīng)用到護(hù)理工作中去的效果。最后，需對(duì)以往護(hù)理工作中出現(xiàn)的負(fù)面病例或者意外事件來(lái)對(duì)當(dāng)前護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的操作技能和護(hù)理知識(shí)，達(dá)到降低護(hù)理工作中意外事件發(fā)生率及負(fù)面病例的應(yīng)對(duì)能力，起到全面提高護(hù)理質(zhì)量的最終目的。

（2）護(hù)理人員細(xì)節(jié)管理：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)和技能方面的定期培訓(xùn)，主要專注于細(xì)節(jié)管理方面，以此來(lái)達(dá)到提高護(hù)理人員專業(yè)技能，使護(hù)理人員不斷完善有關(guān)于婦科腔鏡的手術(shù)管理和流程的效果。除此之外，在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，醫(yī)院還需采用老員工引導(dǎo)新員工的方式，達(dá)到提高新員工工作效率，使新護(hù)士能夠快速掌握臨床護(hù)理工作，獨(dú)立參與護(hù)理工作，達(dá)到提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量的最終目的。

（3）細(xì)化婦科腔鏡管理流程：首先，對(duì)婦科腔鏡器械進(jìn)行專人定期維護(hù)和記錄，并有效完善手術(shù)過(guò)程中各醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)器械的準(zhǔn)備過(guò)程與使用過(guò)程，避免出現(xiàn)遺漏等情況，除此之外，還需將手術(shù)操作和注意事項(xiàng)等要點(diǎn)編寫(xiě)成冊(cè)，張貼在公告欄處，便于護(hù)理人員的隨時(shí)閱讀。

1.3 觀察指標(biāo)

采用全國(guó)通用的護(hù)理滿意度評(píng)分量表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用百分制，當(dāng)分?jǐn)?shù)在90 分以上則表示滿意，分?jǐn)?shù)在80 ～89 分之間表示比較滿意，分?jǐn)?shù)在80 分以下則為不滿意?？倽M意率是比較滿意和和滿意的占比率之和。

對(duì)兩組患者在采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理后，各組的麻醉護(hù)理配合質(zhì)量、傳遞器械及時(shí)性、器械準(zhǔn)備充分性和醫(yī)生對(duì)護(hù)理配合的評(píng)價(jià)等情況進(jìn)行評(píng)分，采取百分制，當(dāng)分?jǐn)?shù)越高，表示患者護(hù)理配合質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS23.0 版本軟件對(duì)兩組患者相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用[n（%）]和（±s）表示，以χ2和t檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)的評(píng)價(jià)

兩組護(hù)理干預(yù)結(jié)果顯示，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評(píng)價(jià)對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評(píng)價(jià)對(duì)比（±s，分）

醫(yī)生對(duì)護(hù)理配合的評(píng)價(jià)觀察組 40 95.21±2.45 96.15±3.64 94.21±1.45 96.03±3.67對(duì)照組 40 86.43±2.54 81.22±3.14 82.44±2.13 82.12±3.55 t 15.735 19.643 28.890 17.230 P 0.001 0.001 0.001 0.001組別 例數(shù) 麻醉護(hù)理配合質(zhì)量器械準(zhǔn)備充分性傳遞器械及時(shí)性

3.討論

近幾年，婦科病的發(fā)生率逐漸上升，多需要采用婦科腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，才可對(duì)患者自身的身體健康及生命安全進(jìn)行保障，達(dá)到有效提高患者生活質(zhì)量的效果[5-6]。而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷增強(qiáng)，婦科腔鏡手術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用越加廣泛，同時(shí)隨著人們生活水平的提高，患者在進(jìn)行婦科腔鏡手術(shù)時(shí)，對(duì)手術(shù)的醫(yī)療效果和護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。而在上述內(nèi)容中所提到，婦科腔鏡手術(shù)的管理水平與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，如此一來(lái)，臨床便對(duì)婦科腔鏡器械的管理要求越來(lái)越高[7-8]。提高婦科腔鏡的器械管理質(zhì)量，是確保手術(shù)能夠順利實(shí)施的關(guān)鍵所在，也是保障患者生命安全的重要措施。因此，在婦科腔鏡手術(shù)中實(shí)施有效的管理措施至關(guān)重要。

婦科腔鏡手術(shù)的設(shè)計(jì)復(fù)雜、價(jià)格昂貴且功能復(fù)雜，采用常規(guī)管理已然無(wú)法滿足當(dāng)前臨床對(duì)婦科腔鏡手術(shù)中各器械設(shè)備的管理需求，因此，實(shí)施更加有效的管理方式對(duì)婦科腔鏡進(jìn)行管理勢(shì)在必行。細(xì)節(jié)管理主要通過(guò)加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理理念、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)管理、對(duì)婦科腔鏡的管理流程進(jìn)行有效細(xì)化，同時(shí)采用專門的手術(shù)記事本對(duì)各器械社保以及醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣進(jìn)行有效記錄等方法來(lái)展開(kāi)管理?？蛇_(dá)到有效提高患者護(hù)理滿意率和手術(shù)配合質(zhì)量的效果[9]。在鄔建秀[1]等人的研究過(guò)程中，在婦科腔鏡中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，患者的護(hù)理滿意率可達(dá)到97%左右。而本文研究中，實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，患者的護(hù)理滿意率為95%，與鄔建秀[1]等人的研究結(jié)果類似。

根據(jù)上文研究?jī)?nèi)容顯示，在婦科腔鏡手術(shù)中實(shí)施細(xì)節(jié)管理措施的效果明顯優(yōu)于常規(guī)管理干預(yù)，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，提高各項(xiàng)護(hù)理配合質(zhì)量的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在婦科腔鏡手術(shù)中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠有效提高患者護(hù)理滿意率，提高手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量。因此，該方法值得臨床使用。