人性化護理管理模式在外傷性眼內(nèi)炎護理中的效果觀察

任清清 姚小彥

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

外傷性眼內(nèi)炎在臨床上常見，是眼科疾病，患者被破壞了眼球完整性，然后受到了病原微生物入侵，由致傷物帶入或者經(jīng)由患者傷口直接侵入眼球，屬于玻璃體炎疾病類型，占比全部眼內(nèi)炎發(fā)生率40%[1]。患者主要表現(xiàn)是眼痛、眼球突出、眼球活動障礙、角膜水腫、視力喪失或者減退、瞳孔對光反射消失或者減弱、前房內(nèi)積膿或者纖維蛋白滲出、玻璃體內(nèi)團狀渾濁或者視網(wǎng)膜出血等，甚至是發(fā)生全眼球炎，致使眼球明顯的萎縮。外傷性眼內(nèi)炎屬于眼科急危重癥之一，若患者延誤治療，可導致嚴重不良后果產(chǎn)生，難以挽回，患者會發(fā)生視功能損害，若情況嚴重，患者會失明，甚至需要實施眼球摘除手術。患者病癥突出，部分伴有心理障礙或全身病癥，嚴重影響了其生活質(zhì)量[2]。因此，外傷性眼內(nèi)炎對護理的要求很高。可是近年來，傳統(tǒng)的護理管理模式已不能滿足大多數(shù)患者的需要。人性化管理模式是護理工作管理模式改革的途徑之一，人性化管理模式在臨床上常用[3]。可將人主動性和積極性積極調(diào)動，應用于實際護理工作中，可將患者護理效果明顯提高。本組選取100 例患者，探討了在外傷性眼內(nèi)炎護理中運用人性化護理管理模式的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年1 月—2018 年10 月我院收治的100 例外傷性眼內(nèi)炎患者展開分析，患者年齡為6 ～56 歲。將2016 年1 月—2017 年9 月時間段作為對照組，患者男性48 例，女性2 例，平均年齡（30.8±1.1）歲；將2017 年10 月—2018 年10 月時間段作為觀察組，患者男性46 例，女性4 例，平均年齡（32.2±1.1）歲；兩組患者相關資料無顯著差異（P＞0.05），兩組可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)護理 護士采用責任制護理模式，每日輪流排班，責任到人。在患者入院當天，常規(guī)要對其進行科學合理的健康宣教。詳細為患者介紹病區(qū)設施、制度以及環(huán)境、相關醫(yī)護人員，醫(yī)院內(nèi)的各種規(guī)章制度（如用餐時間，陪伴探視時間等）。入院后，積極作術前準備。在手術前，要對其進行術前宣教，介紹術前、術中相應注意事項，普及疾病相關知識，促使其對手術過程進行充分了解，講解一些手術成功案例，增強患者信心。術后由當天當班護士向其做術后宣教，從體位、飲食、活動、用藥等各方面進行宣教。并對患者眼部是否有疼痛不適、前房滲出及敷料情況進行密切觀察。出院后由科室進行電話回訪。

1.2.2 觀察組采用人性化的護理模式 人性化護理干預過程中，除對眼科疾病進行常規(guī)護理外，從患者的心理出發(fā)進行護理[4]。護士分組搭配，由組長和組員組成，組長由高資歷、高學歷的護士擔任。當組員未上班時，組長負責治療、護理，讓患者在住院期間不會發(fā)生不認識自己的主管護士現(xiàn)象。當患者入院后，我們除給他作好常規(guī)護理外，還需要參照患者社會地位、文化程度、經(jīng)濟條件及受傷情況等，制訂一個以患者本人為特點的護理方案，以提高患者就醫(yī)時的舒適度。分別采用漢密爾頓焦慮量表（Hamil-ton anxiety scale，HAMA）和抑郁自評量表（Self-rating depres-sion scale，SDS）評價患者護理干預前后焦慮和抑郁情況[5]。具體護理措施如下：①護理人員通過自我介紹以及積極的與患者溝通交流建立良好、信任的護患關系；②我們會加強疾病知識的宣教，加強患者對疾病發(fā)生發(fā)展的了解，與患者一起制定護理方案，解除患者的焦慮和緊張狀態(tài)；③注意做好患者保護隱私工作；④通過觀察患者治療過程中的表現(xiàn)，并向患者提出問題得到患者對治療與護理的反饋，并結(jié)合反饋制定下一步護理方案的改進策略。

1.3 評價標準

1.3.1 護理管理質(zhì)量 統(tǒng)計兩組的護理糾紛、護理差錯發(fā)生情況；自制相關調(diào)查問卷評價護士滿意度，不滿意和滿意兩個選項，統(tǒng)計選擇滿意選項的例數(shù)。

1.3.2 患者滿意度 我院需要自制相關調(diào)查問卷，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0 分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，用t檢驗，檢驗標準α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 護理管理質(zhì)量對比

護理糾紛發(fā)生率數(shù)據(jù)對比上，對照組是8%（4/50），護理差錯發(fā)生率8%（4/50），護士滿意度為82%。觀察組無護理糾紛發(fā)生、無護理差錯發(fā)生，護士滿意度為100%。兩組比較（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組護理管理質(zhì)量對比（例）

表2 兩組護士滿意度對比

2.2 患者滿意度比較

對照組、觀察組患者滿意度分別為70%、100%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者滿意度對比（例）

3.討論

3.1 眼睛是人體重要的視覺器官，該器官一旦出現(xiàn)病患，不僅患者身體受影響，而且對患者心理造成損傷。外傷性眼內(nèi)炎可導致患者視力下降，再加上疾病的折磨，導致患者出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，而且，該病會導致多種并發(fā)癥的發(fā)生，比如視網(wǎng)膜脫離、低眼壓、虹膜后粘連、角膜水腫、虹膜周邊前粘連等，可進一步的加重患者的不良心理狀態(tài)的程度，進而降低患者的配合度以及依從性，最終影響臨床療效。常規(guī)護理模式主要以疾病角度為主，忽略了患者的心理，這也使眼科成為醫(yī)療糾紛多發(fā)科室。而有效的護理干預能有效改善患者心理情緒，促使患者可以積極配合治療并促進醫(yī)患、護患關系均明顯改善。本次采用HAMA 量表以及SDS量表對患者進行護理干預前后的心理狀況實施綜合評價。結(jié)果表明，人性化護理干預后的患者的HAMA 量表以及SDS 量表評分均下降,患者生活質(zhì)量明顯提升。此結(jié)果符合相關文獻報道。

3.2 外傷性眼內(nèi)炎多以青壯年為主，分析原因，與青壯年工作性質(zhì)存在一定關聯(lián)。臨床總結(jié)得出，對比女性，男性眼內(nèi)炎發(fā)生率明顯更高，分析原因，與男性承擔高風險工作人數(shù)較多存在關聯(lián)。對比城市人群，鄉(xiāng)村患者眼內(nèi)炎發(fā)病率明顯更高，分析產(chǎn)生這一現(xiàn)象原因，原因復雜，這可能與鄉(xiāng)村患者的就醫(yī)條件、經(jīng)濟情況與文化程度有關。因為青壯年男性往往是家庭的中流砥柱，所以患者常表現(xiàn)出緊張、焦慮等不良情緒，均屬于負面心理應激反應，影響治療效果。人性化護理重視患者的個性、情感、人性等，具有整體性、連貫性及綜合性，可以保護患者隱私，會充分尊重患者個人價值，可將患者滿意護理工作程度明顯提高。

3.3 分析對照組發(fā)生的2 例護患糾紛，因護士輪流上班，導致患者與主管護士互相不熟悉，護士解決患者的需要及問題不及時，護患溝通不到位，從而引起患者對護理人員出現(xiàn)不滿情緒。對照組出現(xiàn)的1 例護理差錯事故進行分析，發(fā)現(xiàn)因護理人員對患者病情不夠了解，采用了不恰當?shù)淖o理措施，被及時制止，未發(fā)生不良后果。因此人性化護理管理模式，不僅對患者進行人性化護理，可將護理人員積極主動工作程度明顯提高，促使護士更加滿意自己工作并為患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預，可促使護患糾紛發(fā)生率明顯下降，可明顯提高患者整體護理效果，有助于患者機體恢復健康。

本組實驗得出：觀察組護士滿意度顯著更高；對照組護患糾紛發(fā)生率明顯更高；護理差錯發(fā)生率對比上，對照組明顯更高；觀察組患者滿意度明顯更高（P＜0.05）。

綜合以上，在外傷性眼內(nèi)炎護理中運用人性化護理管理模式的效果顯著，值得臨床應用。