支原體肺炎患兒與正常兒童的血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)比分析

王 靜

（重慶兩江新區(qū)鴛鴦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 400000）

在兒科臨床中，支原體肺炎發(fā)病率較高，其致病機(jī)制是呼吸道遭到肺炎支原體致病菌侵襲，累及間質(zhì)，最終導(dǎo)致出現(xiàn)肺炎病癥。再加之兒童正處于機(jī)體發(fā)育階段，各項(xiàng)功能還不成熟，常常因免疫力低下而遭受病菌入侵。通常，兒童感染支原體肺炎后通常處于初級(jí)感染階段，臨床癥狀不明顯，早期診斷難度較大，極易延誤治療。本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選取2019年收治的48例支原體肺炎患兒和同期來(lái)院檢查的48例正常兒童作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)兩組患兒血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)支原體肺炎患兒血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)表現(xiàn)出特殊性，可作為臨床早期診斷的重要參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2019年收治的48例支原體肺炎患兒納入實(shí)驗(yàn)組，選取同期來(lái)院檢查的48例正常兒童納入對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①除血常規(guī)檢測(cè)外，診斷為支原體肺炎；②患兒發(fā)熱、咳嗽等癥狀明顯，且伴有呼吸音減弱；③患兒神志清醒，能配合治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒意識(shí)不清，治療依從性較差；②合并患有其他腦肝心等器官原發(fā)病。其中實(shí)驗(yàn)組患兒男25例，女23例，年齡范圍：0.8～7歲，平均年齡（5.13±1.21）歲；對(duì)照組男孩24例，女孩24例，年齡范圍：0.6～8歲，平均年齡（5.08±1.26）歲；兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），在臨床對(duì)比中具有意義。

1.2 方法

兩組兒童均采取2 mL靜脈血，采用血細(xì)胞自動(dòng)分析儀對(duì)血樣進(jìn)行檢驗(yàn)，所有檢驗(yàn)流程均按要求嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)輔助采用金標(biāo)檢測(cè)法特異性抗體，能夠在較短時(shí)間內(nèi)出結(jié)果，當(dāng)質(zhì)控線變紅后，觀察反應(yīng)孔，若出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)則表明存在特異性抗體，結(jié)果呈陽(yáng)性，若沒(méi)有出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)則為陰性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞絕對(duì)值、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值、血小板計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及MP- 陽(yáng)性情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以均數(shù)差（±s）表示血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，若P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

根據(jù)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組兒童各項(xiàng)指標(biāo)值存在差異，通過(guò)對(duì)比數(shù)據(jù)差異，能夠分析出患兒與正常兒童的區(qū)別，從而為臨床參考提供更為科學(xué)、詳實(shí)的依據(jù)，具體檢驗(yàn)結(jié)果如下表所示。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組血紅蛋白含量無(wú)明顯差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比[n，±s]

表1 兩組血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比[n，±s]

?

3 討 論

支原體肺炎是呼吸道疾病的一種，因兒童正處于發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，各項(xiàng)機(jī)能還不成熟，尤其是免疫力較差，極易遭受病菌感染，從而加重呼吸道癥狀。支原體肺炎的致病菌結(jié)構(gòu)比較特殊，沒(méi)有細(xì)胞壁，介于細(xì)菌與病毒之間，因此在臨床治療中所采用的作用機(jī)制主要是抑制或破壞細(xì)胞壁，但是這類殺菌藥物臨床療效欠佳。且當(dāng)支原體肺炎致病菌入侵兒童機(jī)體后，將會(huì)吸附于細(xì)胞表面，從而導(dǎo)致正常呼吸細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)遭受阻礙，進(jìn)而使得患兒的呼吸道上皮細(xì)胞被破壞[1]。支原體肺炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)界主要存在兩種認(rèn)知，一種認(rèn)為是肺炎支原體入侵致使對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞受到破壞而致；另一種則認(rèn)為是機(jī)體免疫紊亂而引發(fā)。且體液與細(xì)胞免疫共同參與支原體肺炎的發(fā)病過(guò)程，并且以細(xì)胞因子誘導(dǎo)作用為載體，在支原體肺炎癥狀出現(xiàn)后，對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞和粒細(xì)胞產(chǎn)生了激活作用，導(dǎo)致機(jī)體中心細(xì)胞粒發(fā)生趨化作用，進(jìn)而使得局部對(duì)病原體進(jìn)行吞噬和殺滅[2]。

血常規(guī)檢驗(yàn)是一項(xiàng)臨床常見(jiàn)項(xiàng)目，人體機(jī)體白細(xì)胞系統(tǒng)能夠吞噬異物所產(chǎn)生的抗體，當(dāng)機(jī)體受到疾病、病原體入侵時(shí)，白細(xì)胞在免疫上發(fā)揮重要作用，若白細(xì)胞升高，說(shuō)明機(jī)體可能存在炎癥[3]。血小板計(jì)數(shù)若低于正常值，則表明可能存在出血；紅細(xì)胞其主要作用是氧氣運(yùn)輸，當(dāng)我們機(jī)體紅細(xì)胞水平降低時(shí)，則表明組織可能存在缺氧情況。我們機(jī)體中淋巴細(xì)胞占比較多，其主要功效是殺滅細(xì)菌，若淋巴細(xì)胞數(shù)下降，則表明機(jī)體抵抗力出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)增加感染幾率[4]?？梢?jiàn)，通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)，其各項(xiàng)指標(biāo)可以很好地體現(xiàn)出身體是否健康，可以根據(jù)指標(biāo)水平的變化，初步評(píng)估身體機(jī)能可能出現(xiàn)的異常。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒 、血小板均高于正常兒童；淋巴細(xì)胞絕對(duì)值、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常兒童，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且經(jīng)過(guò)金標(biāo)法輔助檢測(cè)，能有效判定患兒肺炎類型，MP-lgM呈陽(yáng)性。

綜上所述，在兒童支原體肺炎的臨床診斷中，血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果可作為重要的依據(jù)，且輔以金標(biāo)檢測(cè)法，操作便捷，具有較高的臨床參考價(jià)值，值得推廣。