新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的實(shí)踐研究

張蕓寧 福建省南平市延平區(qū)第一醫(yī)院財(cái)務(wù)科

新醫(yī)改政策的實(shí)施，在推進(jìn)醫(yī)療改革進(jìn)步上有著深遠(yuǎn)的影響，新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理和會(huì)計(jì)信息核算工作方面就有著一個(gè)非常嚴(yán)格的要求。為了新改革政策實(shí)施有保障，醫(yī)院要提高對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度，在明白其重要性的同時(shí)也要積極創(chuàng)新，最大程度維護(hù)患者的合法權(quán)利，改善醫(yī)療費(fèi)用昂貴的問(wèn)題。

一、新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的作用

當(dāng)前，新醫(yī)改政策的全面實(shí)施，對(duì)醫(yī)院原本的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作有著很大的沖擊。新政策對(duì)醫(yī)療的發(fā)展有積極意義，需要財(cái)務(wù)管理工作有明確的目標(biāo)，不能偏離這一整體發(fā)展趨勢(shì)。新醫(yī)改政策還需要醫(yī)院提高在財(cái)務(wù)方面的工作效率，尤其是在當(dāng)今多元化的形勢(shì)中，醫(yī)療條件獲得極大提升的同時(shí)，醫(yī)療所需的費(fèi)用要有所降低，為了適應(yīng)新政策，就必須解決成本問(wèn)題，這就給財(cái)務(wù)方面很大的壓力和挑戰(zhàn)。正是這些壓力和挑戰(zhàn)，才能有效促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作改革進(jìn)步[1]。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的現(xiàn)狀

財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算對(duì)任何企業(yè)機(jī)構(gòu)而言都十分重要，當(dāng)然也包括醫(yī)院。但就當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的現(xiàn)狀而言，仍存在著許多問(wèn)題，在一定程度上對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生影響。

（一）成本管理的不規(guī)范

成本是財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的重要組成部分，涉及大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息。就目前醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)成本的管理過(guò)程中，沒(méi)有明確的成本管理制度，沒(méi)有較為清晰的投入建設(shè)目標(biāo)，導(dǎo)致醫(yī)院的成本開(kāi)銷(xiāo)上漲，但是沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)性的發(fā)展，長(zhǎng)此以往，醫(yī)院的成本管理賬目會(huì)較為混亂，資金流向不明確，甚至?xí)霈F(xiàn)貪污腐敗的問(wèn)題。預(yù)算成本規(guī)劃只是作為參考，實(shí)際上的成本遠(yuǎn)大于預(yù)算成本，這樣不僅不能很好地管控醫(yī)院的財(cái)務(wù)問(wèn)題[2]，甚至?xí)?duì)醫(yī)院日常的運(yùn)營(yíng)管理產(chǎn)生阻礙作用。

（二）管理制度的不全面

就我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算成本的發(fā)展而言，其財(cái)務(wù)管理的起步較晚，發(fā)展時(shí)間較短，沒(méi)有全面的財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)。在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院這兩方面的管理制度仍存在著諸多的漏洞，例如崗位權(quán)責(zé)界限不明確，監(jiān)管核算制度不清晰等。大部分的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度僅僅浮于表面，沒(méi)有切實(shí)的深入財(cái)務(wù)管理，加上很多財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)也不夠真實(shí)，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)的安全性大幅降低，不利于今后醫(yī)院整體的發(fā)展。

（三）信息化管理的滯后

伴隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，各類(lèi)管理都在數(shù)字化，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也不例外?，F(xiàn)如今部分的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式較為簡(jiǎn)單，仍舊采用人工的方式來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算，耗費(fèi)大量的時(shí)間來(lái)進(jìn)行核算，不僅浪費(fèi)工作時(shí)間，還耽誤原本的工作進(jìn)度。另外，部分醫(yī)院已經(jīng)引入財(cái)務(wù)管理的相應(yīng)軟件，但是其財(cái)務(wù)人員并沒(méi)有掌握相關(guān)軟件的應(yīng)用手段，不會(huì)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)共享，沒(méi)有真正發(fā)揮信息化財(cái)務(wù)的優(yōu)勢(shì)。

三、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的提升措施

（一）重視財(cái)務(wù)成本管理，促進(jìn)會(huì)計(jì)核算進(jìn)步

在新醫(yī)改政策下，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算成本進(jìn)一步規(guī)范化的前提就是重視財(cái)務(wù)成本的管理，可以分為以下兩類(lèi)。一方面，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的日常財(cái)務(wù)狀況，結(jié)合原有資金鏈的風(fēng)險(xiǎn)抗性，建立完善的成本監(jiān)管制度，有效減少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算中原有的錯(cuò)誤，降低金融市場(chǎng)變動(dòng)所帶來(lái)的醫(yī)院資金危機(jī)，從而進(jìn)一步保障醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)。另一方面，組建嚴(yán)格的財(cái)務(wù)監(jiān)管團(tuán)隊(duì)，招募相關(guān)的審計(jì)人員，定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表和會(huì)計(jì)核算進(jìn)行檢查，對(duì)于較為模糊的資金賬目進(jìn)行權(quán)責(zé)的糾察盤(pán)問(wèn)，進(jìn)行賬目的公開(kāi)透明化處理，能有效防止中飽私囊，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理的發(fā)展。

（二）完善財(cái)務(wù)管理制度，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程

古語(yǔ)有云“無(wú)規(guī)矩不成方圓”，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的制度管理建設(shè)也需要進(jìn)一步完善，可以引入國(guó)際上較為先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理體系，結(jié)合自身資金鏈的發(fā)展情況，來(lái)完善財(cái)務(wù)管理制度，不必一開(kāi)始進(jìn)行巨大整改，可以慢慢入手，從各個(gè)細(xì)類(lèi)進(jìn)行逐步填充，將制度慢慢完善，不僅能夠鞏固財(cái)務(wù)制度管理的基礎(chǔ)，還能夠很好地培訓(xùn)和規(guī)范財(cái)務(wù)管理人員自身權(quán)責(zé)意識(shí)，不斷推動(dòng)醫(yī)院整體發(fā)展進(jìn)程。

（三）強(qiáng)化信息建設(shè)工作，增進(jìn)財(cái)務(wù)管理水準(zhǔn)

在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)正在不斷朝著數(shù)字化、智能化的方向發(fā)展，當(dāng)然財(cái)務(wù)管理也需要結(jié)合信息技術(shù)軟件來(lái)進(jìn)一步提升水準(zhǔn)，最終實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化、智能化的辦公。因此，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作是十分必要的，可以從兩個(gè)角度進(jìn)行切入，一是從財(cái)務(wù)信息管理軟件入手，外聘專(zhuān)業(yè)的軟件技術(shù)人員進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的軟件設(shè)計(jì)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)的水準(zhǔn)，進(jìn)行軟件開(kāi)發(fā)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)各類(lèi)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息利用最大化；二是從財(cái)務(wù)人員自身的信息建設(shè)意識(shí)出發(fā)，及時(shí)開(kāi)展相應(yīng)軟件知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)員工自身軟件使用能力，讓員工意識(shí)到信息化財(cái)務(wù)管理的好處，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)管理的水準(zhǔn)。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，就目前情況來(lái)看，醫(yī)療發(fā)展得越來(lái)越好，其相關(guān)政策也在不斷改進(jìn)，原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和核算工作會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療政策。因此，對(duì)新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算進(jìn)行實(shí)踐研究就非常有必要，主動(dòng)發(fā)展跟上時(shí)代的潮流，就不會(huì)被淘汰。掙脫傳統(tǒng)思維的束縛，積極進(jìn)行改革創(chuàng)新，找出存在的不足，根據(jù)實(shí)踐中得到的經(jīng)驗(yàn)，提出合理的提升措施，大幅度提高醫(yī)療水平，滿(mǎn)足人民的就醫(yī)需求。