如何加強醫(yī)院食堂財務管理

朱偉珍 浙江省麗水市中心醫(yī)院

加強財務管理工作，對于增加醫(yī)院食堂的收益具有重要的作用。這就需要有效控制成本支出，節(jié)能增效，從采購、生產(chǎn)加工到食品的銷售等各個環(huán)節(jié)，做好財務管理工作。所節(jié)省的成本，可以投入到改善飲食的工作中[1]?？紤]到醫(yī)護人員工作量大、任務重，將節(jié)約的成本為醫(yī)院員工謀求更多飲食方面的福利，這對于醫(yī)院發(fā)展也具有積極意義，進一步增強了食堂的后勤作用?？傊?，醫(yī)院食堂的財務管理是食堂這一后勤部門的重要工作內(nèi)容，在開展財務管理工作時，加強收支的管控，實現(xiàn)增收節(jié)支。不僅能夠有效推動醫(yī)院食堂的經(jīng)濟增長，還能夠讓有限的資金創(chuàng)造更多的效益。以下筆者就結(jié)合醫(yī)院食堂的自身特征，提出幾點強化財務管理的建議，具體如下。

一、強化醫(yī)院食堂財務管理的重要性

醫(yī)院食堂財務管理的內(nèi)容繁雜，涉及食堂運作的各個環(huán)節(jié)。首先食堂要設(shè)定工作目標，財務部門就根據(jù)這一目標來進行預算的編制。之后的食材采購、食物加工、食品銷售以及食堂員工的薪資等都要控制在預算的框架內(nèi)[2]。在成本支出時，要做好相關(guān)的財務監(jiān)督工作，減少不必要支出，如果在收支過程中存在了和預算偏差較大的異常財務行為，需要及時指出，并分析異常的成因，針對成因進行及時改正，確保食堂運作各環(huán)節(jié)中的支出始終控制在預算的框架內(nèi)，從細節(jié)入手實現(xiàn)整體的把控，在保證食品品質(zhì)的基礎(chǔ)上，盡量縮減成本支出，為食堂創(chuàng)造更多收益，這是食堂得以在自負盈虧的模式下，能夠?qū)崿F(xiàn)長遠發(fā)展、為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)后勤保障的關(guān)鍵。

二、加強醫(yī)院食堂財務管理的幾點措施

（一）強化預算管理 推進增收節(jié)支

財務管理的涉及方面較多，具有較強的綜合性。強化財務管理的重點就在于實現(xiàn)增收節(jié)支。因此要在財務工作所涉及的各個環(huán)節(jié)在，包括食堂的采購、庫存、加工、銷售等環(huán)節(jié)都應貫徹這一理念[3]。在預算編制時，就應當盡量細化編制預算。以采購階段的預算管理為例，增收節(jié)支雖然是關(guān)節(jié)，但要注意食材的質(zhì)量是第一，所以不能在采購環(huán)節(jié)不顧質(zhì)量一味壓縮成本。應結(jié)合當?shù)匚飪r，選擇質(zhì)量優(yōu)、價格合理的供應商進行合作，因為采購量大，要選信譽佳、品質(zhì)好的供應商建立長期供貨關(guān)系，并和供應商以保證質(zhì)量為前提下進行議價，達到雙方共識后，根據(jù)最終價格進行這一環(huán)節(jié)的預算編制，此外，在預算編制時，還應將醫(yī)院員工的食材用料和患者的食材用料區(qū)分開。因為患者住院期間的食物盡量以清淡、易消化為主，和醫(yī)院員工的飲食是不同的。此外，食堂為做好醫(yī)院的后勤工作，還應在員工餐中體現(xiàn)對于員工的福利補助[4]?；谏鲜霾町悾颊吆歪t(yī)院員工的食材用料預算編制要盡量分開。在預算編制完成后，將預算指標根據(jù)季度、月份進行細化分解，定期核對實際支出和預算是否存在偏差。如果偏差較大，就應分析成因進行糾正。如果是人員惡意為之，如采購人員為謀求私利謊報價格，視情節(jié)及額度處理，如果金額較大就應追究法律責任。總之，預算的編制不僅是對食堂收支的預估，編制的結(jié)果還是之后財務管理的重要依據(jù)，必須加以重視，保證各環(huán)節(jié)、各階段的實際支出始終控制在預算的范圍內(nèi)，從而實現(xiàn)整體性的增收節(jié)支。

（二）構(gòu)建完善的各項財務管理制度

財務管理是一項綜合性的工作，為推動工作升級，應當對財務管理中的各項相關(guān)工作制度進行優(yōu)化，包括以下幾個方面：

①強化財務內(nèi)部監(jiān)控管理。對醫(yī)院食堂進行財務監(jiān)控，確保資金運作合理，同時還要監(jiān)督各項運作是否符合法律規(guī)定，因為一旦出現(xiàn)違規(guī)舞弊，不僅會造成經(jīng)濟損失，還會被追責處罰。因此在財務報表審核時，不僅要觀察財務支出是否在預算的框架內(nèi)，還應對信息的真實性進行嚴格核對[5]。建立專項監(jiān)督工作和日常監(jiān)督相結(jié)合的模式，最大程度防止舞弊違規(guī)操作。②財務工作崗位的合理分工。財務管理的相關(guān)崗位眾多，如會計核算、采購、出納、庫管等崗位都和財務管理息息相關(guān)。因此要務必明確這些崗位的權(quán)責，在崗位設(shè)置時要堅持不相容原則，例如請購和采購人員，采購和驗收者，會計核算和出納，這些緊密相關(guān)的崗位一定不能為同一人，防止監(jiān)守自盜，按照不相容原則設(shè)置崗位，形成相互監(jiān)督機制，可以有效防止資金非正常流出的舞弊問題。③建立審批管理制度。審批工作是防止資金浪費的一個重要關(guān)卡，醫(yī)院適當應建立完善規(guī)范的審批工作制度，將一些較大金額的支出納入到審批體系中，進行嚴格的資金把控。并設(shè)立預制配套的責任制度，如果后期發(fā)現(xiàn)這筆資金存在問題，但審批人員卻審批通過，那么負責審批的人員需要承擔責任。此外審批不能是一名人員，為防止舞弊，規(guī)定在多少金額以上的支出，需由兩名以上的人員聯(lián)名審批通過。④引入高效的財務信息系統(tǒng)。目前各行各業(yè)都引入了財務信息系統(tǒng)，有效提高了財務管理效果。醫(yī)院食堂也應當在這方面適當投入與。引入一套及時、高效，具有信息收集、處理等功能的數(shù)據(jù)系統(tǒng)。如金蝶系統(tǒng)、ERP 系統(tǒng)等，并充分發(fā)揮系統(tǒng)的功能，不僅是單純的利用系統(tǒng)登記賬目，還要以此構(gòu)建信息化平臺，實時共享重要的財務信息，以及進一步開發(fā)更多功能。（5）構(gòu)建物資貨幣保護制度。醫(yī)院食堂在日常的工作中就應當加強各類物資的管理工作，避免物資的浪費。定期對食堂所需食材、調(diào)料開展盤點工作，每日按照計劃用量領(lǐng)用，防止浪費。此外對于往來資金也要加強管理，尤其是應收賬款，做好應收賬款的清理及追繳工作。防止過多的應收賬款干擾資金的正常運作。在付款環(huán)節(jié)，要對相關(guān)款項做好審核，務必保證沒有錯誤，并索要發(fā)票。對于銷售環(huán)節(jié)，規(guī)范餐券、飯卡的出售、充值的銷售流程。為促進銷售，對于病人的餐券銷售可加入一些優(yōu)惠活動。

（三）增強對人員的管控

人員包括多個層面，首先是食堂內(nèi)部的工作人員。很多食堂工作者認為，財務管理只是會計的工作，不認為財務工作和自己有何關(guān)系，實際上這種觀點是片面的。為達到有效控制資金的目的，不僅需要財務工作者的統(tǒng)籌管理，還需要各崗位人員的密切配合。對于食堂的各級人員要開展針對節(jié)支創(chuàng)收的理念宣傳，比如后廚人員每日根據(jù)計劃用量從庫存中領(lǐng)用材料，在日常生活中自覺避免浪費，幫助食堂減少不必要的支出。對于采購人員，要嚴格按照規(guī)范的操作流程開展采購工作。除內(nèi)部人員外，就餐人員也和食堂的財務管理有一定聯(lián)系，財務人員需要預估好就餐人員數(shù)量，以此來估算用料的投入。此外，還應在食堂的醒目位置粘貼標語，標語主要內(nèi)容是珍惜糧食、杜絕浪費的傳統(tǒng)美德。

（四）對物資采購質(zhì)量的驗收

物資的驗收表面看似和財務工作沒有關(guān)系，但實際上這其中存在著緊密聯(lián)系。如果質(zhì)量存在問題，商家以次充好，那么食堂的支出不僅沒有得到相應回報，還埋下了食品安全隱患。一旦出現(xiàn)食物質(zhì)量問題，引發(fā)患者和醫(yī)院的糾紛，不僅面臨索賠，還會影響社會聲譽，所帶來的經(jīng)濟損失是不可估量的。因此，物資采購質(zhì)量也應當作為財務管理的一項輔助工作。

在物資驗收工作中，需要加強對物資的質(zhì)量監(jiān)管，嚴把食材的質(zhì)量關(guān)。堅決打擊商家以次充好，以及提供偽劣、過期食材的情況，如果發(fā)現(xiàn)，第一次對商家進行警告，再有發(fā)生就應終止和該供貨商的合作。食堂內(nèi)部也要定期清點食材，觀察庫存食材是否出現(xiàn)腐壞、過期等情況，嚴謹使用此類食材，如有違規(guī)需給予處罰。如果情節(jié)嚴重，不但要解雇當事人，還應追究相關(guān)責任。

三、結(jié)語

綜上，醫(yī)院食堂加強財務管理工作對于食堂節(jié)流增收具有重要作用，這是食堂為完善現(xiàn)代化管理工作、提高醫(yī)院后勤服務質(zhì)量的必然選擇。食堂應當從預算、成本等內(nèi)容入手，深入食堂的各工作環(huán)節(jié)，在保證食物質(zhì)量的基礎(chǔ)上減少支出。所創(chuàng)造的收益不僅能夠推動食堂良性發(fā)作，還能夠投入到為醫(yī)院員工謀求更多的福利，對于醫(yī)院食堂具有重要意義。