河南省農(nóng)村居民新型冠狀病毒肺炎知信行現(xiàn)狀調(diào)查

張 震，劉曉萌，陳素艷，劉 珺，馬方妍，萬(wàn)翔飛，李 瀅

（鄭州大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院，河南 鄭州 450001）

2019年12月，湖北省武漢市出現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎疫情，之后國(guó)內(nèi)其他地區(qū)也相繼出現(xiàn)了該類患者。2020年2月8日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將這種新發(fā)傳染病命名為新型冠狀病毒肺炎，簡(jiǎn)稱新冠肺炎[1-2]。河南作為一個(gè)人口大省，農(nóng)村人口眾多，且與湖北相鄰，防控任務(wù)艱巨，自疫情發(fā)生以來(lái)受到國(guó)家和社會(huì)重視，農(nóng)村地區(qū)受各種因素影響防控任務(wù)更為艱巨，需得到政府和有關(guān)部門關(guān)注?，F(xiàn)對(duì)河南省農(nóng)村居民新型冠狀病毒肺炎知信行現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，以期為后期防控提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

便利選取河南省農(nóng)村居民325人作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):戶籍為農(nóng)村，疫情期間居住在農(nóng)村，知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):文盲，語(yǔ)言表達(dá)障礙，中途退出研究者。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 包括調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、文化程度、月收入、婚姻狀況等7個(gè)條目。

1.2.2 新型冠狀病毒肺炎知信行調(diào)查問卷 該問卷是在知信行理論指導(dǎo)下參考人民日?qǐng)?bào)等官方網(wǎng)站發(fā)布的問題自行編制，包括知識(shí)、態(tài)度、行為3個(gè)維度共24個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，得分越高說明知信行水平越高。正式調(diào)查前對(duì)50名研究對(duì)象進(jìn)行預(yù)調(diào)查，量表Cronbach′s α系數(shù)為0.937，內(nèi)容效度為 0.921；正式調(diào)查后，量表 Cronbach′s α 系數(shù)為 0.927，內(nèi)容效度為0.945，提示具有較好的信效度。

1.3 資料收集方法

于2020年3—4月開展調(diào)查，采用問卷星調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷兩種方法，所有問卷均匿名填寫。對(duì)于因沒有智能手機(jī)或視力問題無(wú)法填寫網(wǎng)絡(luò)問卷者采用發(fā)放紙質(zhì)問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查開始前，由研究者告知調(diào)查對(duì)象本次調(diào)查的目的及意義，征得其同意。共發(fā)放340份問卷，回收有效問卷325份，有效回收率為95.59%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料進(jìn)行描述性分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行描述。對(duì)居民知信行量表得分進(jìn)行單因素方差分析，對(duì)影響因素行多元線性逐步回歸分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 知信行量表得分情況

325名調(diào)查對(duì)象知信行量表得分為（100.35±14.92）分，處于較高水平，其中，知識(shí)維度得分為（3.97±0.77）分，態(tài)度維度得分為（4.25±0.63）分，行為維度得分為（4.29±0.68）分。

2.2 知信行量表得分的單因素分析

將325名調(diào)查對(duì)象的一般資料進(jìn)行匯總，行單因素方差分析，結(jié)果顯示，性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、所在地區(qū)有無(wú)新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)醫(yī)院以及周圍有無(wú)新型冠狀病毒肺炎確診者對(duì)調(diào)查對(duì)象知信行量表得分有影響，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），單因素分析結(jié)果見表 1。

2.3 知信行量表得分的多元逐步回歸分析結(jié)果

以知信行量表得分為因變量，將單因素分析篩選后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量納入回歸方程，進(jìn)行多元回歸逐步分析。結(jié)果顯示，年齡、文化程度、婚姻狀況、所在地有無(wú)新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)醫(yī)院、周圍有無(wú)新型冠狀病毒肺炎確診者是知信行量表總分的影響因素，多元逐步回歸分析結(jié)果見表2。

3 討論

3.1 農(nóng)村居民知識(shí)水平有待提高

結(jié)果顯示，農(nóng)村居民知識(shí)維度得分不是很高，其中得分較低的項(xiàng)目為正確消毒的方式以及新型冠狀病毒肺炎與普通感冒的區(qū)別，這與行為維度中對(duì)手機(jī)、衣物等生活用品是否消毒項(xiàng)目得分最低對(duì)應(yīng)。原因可能為:（1）農(nóng)村居民平時(shí)不對(duì)生活物品消毒，此方面意識(shí)薄弱。（2）疫情發(fā)生時(shí)，由于交通不便、生產(chǎn)減少等因素影響，消毒用品供應(yīng)有限。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎和普通感冒的區(qū)別，由于兩者初始癥狀相似，對(duì)于沒有專業(yè)知識(shí)的農(nóng)村居民來(lái)說比較難區(qū)分，因此該項(xiàng)目得分較低。了解發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村防控新型冠狀病毒肺炎的措施以堵路、拉橫幅、廣播宣傳為主，因此居民了解的新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識(shí)有限。研究顯示[3]，宣教能夠提高居民對(duì)呼吸道傳染疾病的總體知曉率。因此，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的知識(shí)薄弱點(diǎn)，有計(jì)劃、有針對(duì)性地對(duì)居民開展新型冠狀病毒肺炎防治知識(shí)宣教，增強(qiáng)居民呼吸道傳染病預(yù)防能力，遏制新型冠狀病毒肺炎疫情高發(fā)態(tài)勢(shì)，保障居民身心健康。

表1 河南省農(nóng)村居民知信行量表得分的單因素分析結(jié)果（n=325）

表2 河南省農(nóng)村居民知信行量表得分多元逐步回歸分析結(jié)果（n=325）

3.2 知信行水平受多種因素影響

3.2.1 年齡 分析發(fā)現(xiàn)，60歲及以上居民知信行水平最低。既往研究發(fā)現(xiàn)[4]，農(nóng)村居民多選擇電視作為其信息獲取渠道，而老年人由于獲取信息的方式有限以及對(duì)疫情關(guān)注度不高導(dǎo)致其知信行水平較低；同時(shí)，年齡在18歲以下者得分也不高，推測(cè)可能與該年齡段青少年對(duì)疫情知識(shí)理解能力有限且正處于青春期，注意力容易分散，對(duì)疫情了解不多有關(guān)。因此，這兩類人群應(yīng)該是接下來(lái)研究、防控宣教的重點(diǎn)對(duì)象，有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這兩類人群的干預(yù)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

3.2.2 文化程度 本研究發(fā)現(xiàn)，居民文化程度越高，知信行水平越高，可能是因?yàn)榫用駥?duì)新型冠狀病毒肺炎嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)會(huì)根據(jù)疾病流行情況進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整，而文化程度高的居民對(duì)疫情信息的獲取和研判能力均強(qiáng)于文化程度低的居民，這與朱銀潮等[5]的研究結(jié)果一致。且文化程度為小學(xué)及以下者的知信行水平與其他文化程度者差異較大，說明該文化程度的人群對(duì)于新型冠狀病毒肺炎的了解處于較低水平，應(yīng)針對(duì)這類人群實(shí)施相應(yīng)干預(yù)措施。鼓勵(lì)家庭中文化程度較高者對(duì)其進(jìn)行講解，對(duì)不同文化程度的人群采取不同干預(yù)措施，針對(duì)文化程度較低的人群側(cè)重講解預(yù)防知識(shí)，發(fā)放簡(jiǎn)單易懂的宣傳手冊(cè)等。

3.2.3 婚姻狀況 離異、喪偶者知信行水平較低，可能與居民獨(dú)自生活，對(duì)疫情知識(shí)了解較少有關(guān)。由于與外界接觸較少，該類人群獲取相關(guān)知識(shí)的方式有限且無(wú)人分享，因此知識(shí)的正確性無(wú)從參考，且喪偶人群中以老年人為主，而農(nóng)村可供老年人使用的公共基礎(chǔ)設(shè)施并不健全，老年人很少有機(jī)會(huì)參加休閑娛樂活動(dòng)，精神生活單調(diào)，且無(wú)論是老年男性還是老年女性，喪偶都會(huì)增強(qiáng)其孤獨(dú)感，降低其對(duì)外界的關(guān)注度[6-7]，因此知信行水平較低。

3.2.4 所在地有無(wú)定點(diǎn)醫(yī)院以及周圍有無(wú)確診者 所在地有新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)醫(yī)院、周圍有新型冠狀病毒肺炎確診者的居民知信行量表得分較高，原因可能為新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)大力宣傳，提高了居民關(guān)注度；而周圍有新型冠狀病毒肺炎確診者可能會(huì)提高居民對(duì)疾病的關(guān)注度，因而知信行水平相對(duì)較高。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究結(jié)果顯示，河南省農(nóng)村居民新型冠狀病毒肺炎知信行情況整體較好，公眾對(duì)疫情的關(guān)注度較高，但知識(shí)相對(duì)薄弱，仍需進(jìn)一步提高，尤其是要關(guān)注老年人群、青少年人群。本調(diào)查具有一定局限性，調(diào)查對(duì)象以中青年居多，該群體對(duì)疫情普遍較關(guān)注，因此整體得分可能偏高，且調(diào)查人數(shù)相對(duì)較少，結(jié)果外推具有一定局限性；同時(shí)，調(diào)查內(nèi)容以了解為主，沒有關(guān)注農(nóng)村居民的心理狀況，尤其是居家隔離的學(xué)生人群，該人群學(xué)業(yè)壓力大，自我排解能力差，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，后期可針對(duì)此群體展開心理健康教育方面的研究。