校企合作視域下高職院校人文護理實踐教學(xué)體系的構(gòu)建

姚 娟，楊曉莉，張春梅

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

2018年2月教育部等六部門印發(fā)了《職業(yè)學(xué)校校企合作促進辦法》的通知，要求促進職業(yè)學(xué)校和企業(yè)合作，發(fā)揮企業(yè)在職業(yè)教育中的作用，形成校企合作、兩位一體的共同育人機制，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)技能型人才。人文關(guān)懷是醫(yī)療護理的本質(zhì)屬性，作為護理的核心內(nèi)容，提供以人為本、關(guān)愛生命的護理服務(wù)是當(dāng)今護理人員必備的職業(yè)道德素質(zhì)[1]。人文關(guān)懷是一種實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷能力的關(guān)鍵是讓其對所學(xué)人文知識有一種理性感悟和實踐錘煉[2]。創(chuàng)設(shè)人文護理實踐教學(xué)平臺，增加實踐機會，讓學(xué)生在實踐中獲得關(guān)懷這種情感體驗，是培養(yǎng)人文關(guān)懷能力的有效手段[3]。積極拓展校外實踐基地，與企業(yè)合作，開展主題實踐教學(xué)活動，構(gòu)建人文護理實踐教學(xué)體系，豐富實踐教學(xué)活動。

1 校企合作視域下高職院校人文護理實踐教學(xué)體系的構(gòu)建思路

校企合作是指職業(yè)學(xué)校和企業(yè)通過共同育人、合作研究、共建機構(gòu)、共享資源等方式實施的合作活動。遵循學(xué)校卓越護理人才“厚人文、精技術(shù)、懂關(guān)懷、能勝任、會學(xué)習(xí)”的培養(yǎng)理念，以提升學(xué)生的人文關(guān)懷能力和職業(yè)認(rèn)同為目標(biāo)，學(xué)校與蘇州市怡養(yǎng)護理院合作，將人文護理實踐教學(xué)和企業(yè)養(yǎng)老志愿服務(wù)對接，設(shè)計既符合課程目標(biāo)要求、又能提升學(xué)生從事養(yǎng)老護理工作意愿的人文護理實踐教學(xué)模式。將企業(yè)養(yǎng)老志愿服務(wù)納入課程教學(xué)范疇，彌補人文護理教學(xué)課時不足，關(guān)懷理念和知識傳授過多，人文關(guān)懷感知、能力實踐過少的矛盾，對實踐教學(xué)進行改革。通過高效的養(yǎng)老志愿服務(wù)活動，強化學(xué)生人文關(guān)懷感知，提高人文關(guān)懷能力，增強其職業(yè)價值和認(rèn)同感。

2 校企合作視域下高職院校人文護理實踐教學(xué)體系的構(gòu)建策略

2.1 查閱文獻尋找理論支撐

為了科學(xué)、有效地設(shè)計人文護理實踐教學(xué)體系模型，選取華生的關(guān)懷護理理論和皮亞杰的建構(gòu)主義理論作為護理教學(xué)理論基礎(chǔ)。華生[4]的關(guān)懷護理理論，作為護理教育和實踐的理論框架，是護理的本質(zhì)及核心內(nèi)容。皮亞杰[5]認(rèn)為，學(xué)習(xí)者與所處的社會環(huán)境發(fā)生互動，通過理解和體驗構(gòu)建知識。應(yīng)用戴明[6]的PDCA循環(huán)作為教學(xué)質(zhì)量管理的理論支撐，使人文護理實踐教學(xué)效果最優(yōu)化。

2.2 人文護理實踐教學(xué)體系設(shè)計

在學(xué)校調(diào)研、文獻查閱、理論支撐的基礎(chǔ)上，深化產(chǎn)教融合、校企合作，根據(jù)卓越護理人才培養(yǎng)方案和課程目標(biāo)要求，依托學(xué)校團委志愿服務(wù)實踐項目平臺，將人文護理專業(yè)實踐、愛心社團活動、公益志愿服務(wù)三者結(jié)合，圍繞學(xué)院“有溫度”的卓越護理人才培養(yǎng)，構(gòu)建“一個模型、兩條主線、三維結(jié)合、四位一體、五元同步”的人文護理實踐教學(xué)體系。為了使學(xué)生及早“感受護理、感受社會”，以PDCA循環(huán)為理論基礎(chǔ)創(chuàng)設(shè)人文護理實踐教學(xué)情境模型[7]（見圖1）。根據(jù)服務(wù)人群的需求和人文護理知識學(xué)習(xí)的要求，開展以關(guān)懷專業(yè)知識、關(guān)懷人文知識為“兩條主線”的護理專業(yè)服務(wù)和社工服務(wù)。建立主管部門—導(dǎo)師團隊—實踐團隊“三維結(jié)合”管理梯隊，保證實踐教學(xué)的科學(xué)性和安全性。構(gòu)建課程教師和護理部領(lǐng)導(dǎo)全程負(fù)責(zé)，臨床護士、護理員、專職社工共同參與的“四位一體”導(dǎo)師團隊，切實加強教師對學(xué)生實踐教學(xué)內(nèi)容、方法及過程的指導(dǎo)。從學(xué)生和服務(wù)對象雙滿意的角度考慮，多層面、多視角、多主線反映社會實踐內(nèi)容和成效，形成學(xué)校團委、服務(wù)對象、課程教師、帶教團隊、學(xué)生為主體的實踐教學(xué)“五元同步”評價體系（見圖2）。

2.3 校企合作實證研究

2.3.1 兼顧雙方，以關(guān)懷為主軸設(shè)計人文護理實踐教學(xué)內(nèi)容 高職院校要與企業(yè)開展高效合作，充分發(fā)揮人文護理實踐教學(xué)體系的作用，合理設(shè)計實踐教學(xué)內(nèi)容。校企合作，借助企業(yè)力量創(chuàng)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的特殊情境，引導(dǎo)學(xué)生理解關(guān)懷內(nèi)涵，激發(fā)關(guān)懷意識，培養(yǎng)關(guān)懷行為。以人文護理課程教學(xué)目標(biāo)為主線，突出人文關(guān)懷理念，根據(jù)學(xué)校卓越護理人才培養(yǎng)目標(biāo)和企業(yè)養(yǎng)老志愿服務(wù)需求調(diào)研結(jié)果設(shè)計實踐教學(xué)內(nèi)容，開展以關(guān)懷專業(yè)知識為主的專業(yè)服務(wù)和以關(guān)懷人文知識為主的社工服務(wù)。如為患病老年人測量血壓、血糖，為失能老人洗頭、翻身、按摩，為普通老年人進行健康指導(dǎo)等，為各種護理需求級別的老人提供護理支持服務(wù)。同時通過娛樂活動和陪伴交流，豐富老年人的生活，關(guān)注老年人的需求，滿足其身心需要。

圖1 人文護理實踐教學(xué)情境模型（依據(jù)PDCA循環(huán)理論）

圖2 人文護理實踐教學(xué)體系

2.3.2 明確責(zé)任，校企共建校外人文護理實踐教學(xué)基地 實踐教學(xué)基地是學(xué)生實踐在校所學(xué)、適應(yīng)社會所需的橋梁[8]。高效運作的實踐教學(xué)基地是高職院校提高教學(xué)質(zhì)量的重要硬件基礎(chǔ)，也是全面提升人才培養(yǎng)水平的有力保障[9]。

為了保證校企合作的順利開展，校企雙方制定了完善的保障機制，聯(lián)合成立了主管部門—導(dǎo)師團隊—實踐團隊的“三維結(jié)合”管理梯隊，由專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)基地建設(shè)和運行中的相關(guān)事宜，通過信息動態(tài)監(jiān)控、定期交流反饋等方式，對出現(xiàn)的問題進行及時、有針對性的整改。出臺了《校企合作教學(xué)管理流程及辦法》《校企合作實踐教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)制度和文件，從組織機構(gòu)、學(xué)生管理、實踐教學(xué)質(zhì)量等方面明確雙方責(zé)任，保證實踐基地的順利運行。作為人文護理實踐的主要場所，基地在為學(xué)生構(gòu)建真實職業(yè)環(huán)境的基礎(chǔ)上，還承擔(dān)著幫助學(xué)生內(nèi)化專業(yè)知識、人文知識和培養(yǎng)符合養(yǎng)老機構(gòu)需求的合格服務(wù)人員的雙重任務(wù)?；囟ㄆ陂_展規(guī)范化培訓(xùn)，包括養(yǎng)老機構(gòu)管理制度、社工管理制度、常用老年護理基本操作、康復(fù)護理技術(shù)、老年護理溝通技術(shù)等內(nèi)容，以確保服務(wù)內(nèi)容的科學(xué)和服務(wù)對象的安全?？紤]到學(xué)生今后的就業(yè)和可持續(xù)發(fā)展，在基地進行技能培養(yǎng)的同時，增加養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展等方面的介紹，加強養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)情感教育，在培養(yǎng)學(xué)生關(guān)懷能力的同時，提高學(xué)生對養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的認(rèn)同感。

2.3.3 深化合作，打造協(xié)同育人的人文護理實踐教學(xué)團隊 研究表明[10]，教師參與學(xué)生實踐活動的深度和廣度直接影響實踐效果。以卓越護理人才培養(yǎng)和課程發(fā)展為導(dǎo)向，以產(chǎn)教融合和工學(xué)交替為抓手，以提升人文關(guān)懷能力和社會服務(wù)能力為中心，建立校企協(xié)同的混編式實踐教學(xué)團隊。校內(nèi)課程由專任教師全程指導(dǎo)，護理院負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)安排；專業(yè)服務(wù)由臨床護士長和護理員進行技能操作和生活護理的帶教；社工服務(wù)由護理院社工團隊統(tǒng)一安排，具體活動由專職社工進行指導(dǎo)。根據(jù)服務(wù)類別進行分類指導(dǎo)，構(gòu)建課程教師和護理部領(lǐng)導(dǎo)全程負(fù)責(zé)，臨床護士、護理員、專職社工共同參與的“四位一體”導(dǎo)師團隊。在遇到教學(xué)和專業(yè)知識上的問題時，課程教師主動聯(lián)系企業(yè)行業(yè)專家和技術(shù)人員，共同鉆研克服。為提高團隊師資隊伍整體素質(zhì)，實現(xiàn)校內(nèi)外導(dǎo)師的優(yōu)勢互補，針對護理員專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的欠缺，學(xué)校定期對其進行專業(yè)技能、行業(yè)知識的培訓(xùn)，同時定期舉行兼職教師座談會，與專職教師進行溝通和交流，彼此學(xué)習(xí)和借鑒，幫助兼職教師掌握各種教學(xué)方法和技能。高質(zhì)量的教師團隊有利于學(xué)生明確人文關(guān)懷實踐目標(biāo)，可以更好地督促和指導(dǎo)學(xué)生按時高質(zhì)量地完成實踐教學(xué)任務(wù)。

2.3.4 企業(yè)授權(quán)，建立多元化的人文護理實踐教學(xué)評價機制建立完善的實踐教學(xué)評價機制，采用科學(xué)的評價方式是提高實踐教學(xué)效果的重要措施。從學(xué)生和服務(wù)對象雙滿意的角度考慮，設(shè)計多元化的評價主體，提高評價的全面性、客觀性和公正性。由于課程實踐教學(xué)活動都在企業(yè)完成，因此，要給予企業(yè)人員一定的評價權(quán)力，提高其評價占比，這樣能夠讓學(xué)生更好地實現(xiàn)職業(yè)能力以及綜合素養(yǎng)的提升[9]。建立從上至下的“五元”評價體系，學(xué)校團委根據(jù)活動開展成效，結(jié)題評審確認(rèn)獲獎等級；通過對服務(wù)對象的半結(jié)構(gòu)式訪談，了解活動滿意度；課程教師從參與頻次、實踐手冊和實踐報告完成質(zhì)量、小組總結(jié)匯報等方面對學(xué)生進行課程學(xué)習(xí)效果評測；教師主要對活動過程中每位學(xué)生的態(tài)度和能力進行評價；學(xué)生應(yīng)用CAI量表進行自我人文關(guān)懷能力檢測、自編量表完成教學(xué)滿意度評價。評價內(nèi)容全面，覆蓋整個實踐教學(xué)過程，對護理人文關(guān)懷教育涉及的關(guān)懷感知、能力、行為等方面進行綜合評價，從多個層面、多個視角、多條主線反映實踐教學(xué)成效。

3 結(jié)語

校企合作模式充分發(fā)揮了高職院校和養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)勢，實現(xiàn)“教、學(xué)、練、用”一體化[11]。以華生關(guān)懷護理理論、皮亞杰建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)，設(shè)計實踐教學(xué)內(nèi)容和方法；以戴明PDCA循環(huán)為理論基礎(chǔ)，完成實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控；兩者結(jié)合能很好地完善教學(xué)過程，提高課堂內(nèi)外教學(xué)質(zhì)量。通過高效管理實踐教學(xué)，強化人文關(guān)懷感知，培養(yǎng)人文關(guān)懷能力，全方位提高人文護理實踐教學(xué)效果。同時，實踐教學(xué)的開展也緩解了養(yǎng)老機構(gòu)護理人員短缺現(xiàn)狀，在提高學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的基礎(chǔ)上，減少了其對老年護理崗位的排斥，增加學(xué)生從事養(yǎng)老護理工作意愿，滿足養(yǎng)老行業(yè)需求。在滿足社會需要的同時，發(fā)展和壯大養(yǎng)老護理志愿者服務(wù)隊伍，為建立健全養(yǎng)老志愿者服務(wù)活動長效機制提供依據(jù)。