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    大學(xué)生認(rèn)知風(fēng)格對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激水平的影響
    ——心理韌性的中介作用

    2021-01-16 14:38:36徐小雨
    健康研究 2020年6期
    關(guān)鍵詞:韌性障礙個(gè)體

    徐小雨,王 翼

    (1.福建師范大學(xué) 心理學(xué)院,福建 福州 350117;2.合肥師范學(xué)院 心理系,安徽 合肥 230601)

    認(rèn)知風(fēng)格,也叫做認(rèn)知方式。Allport 最早提出認(rèn)知風(fēng)格,他認(rèn)為認(rèn)知風(fēng)格或“思維方式”是認(rèn)知心理學(xué)中用來描述個(gè)體思考、感知和記憶信息的方式[1]。 Harrison 和 Rainer 認(rèn)為,認(rèn)知風(fēng)格是影響個(gè)體收集和分析,評(píng)價(jià)和解釋信息方式的個(gè)性化的維度[2]。總的來說,認(rèn)知風(fēng)格是個(gè)別差異,是通過個(gè)體信息加工、經(jīng)驗(yàn)組織表現(xiàn)的。卡根將認(rèn)知風(fēng)格分為沉思型和沖動(dòng)型,認(rèn)為兩者有思考時(shí)間長(zhǎng)短的區(qū)別。Herman Witkin的認(rèn)知風(fēng)格分類根據(jù)認(rèn)知加工過程中所在環(huán)境線索依賴的程度。場(chǎng)獨(dú)立型的個(gè)體依賴內(nèi)在參照,而場(chǎng)依存型的個(gè)體依賴外部線索。認(rèn)知風(fēng)格影響個(gè)體思考方式和對(duì)情境進(jìn)行的內(nèi)部表征。心理韌性是個(gè)體面對(duì)逆境、創(chuàng)傷、威脅或其他重大壓力時(shí)實(shí)現(xiàn)良好適應(yīng)或成功應(yīng)對(duì)的動(dòng)態(tài)過程[3]。個(gè)體的心理韌性受生活條件的影響[4]。心理韌性不是只有在個(gè)體有壓力時(shí)才表現(xiàn)出來,心理韌性的作用也不只是讓個(gè)體免于遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷[5]。心理韌性在不同的背景下均可以通過情緒調(diào)節(jié)策略等途徑,誘發(fā)、利用積極情緒[6]。 創(chuàng)傷事件是指?jìng)€(gè)體親身經(jīng)歷的極端體驗(yàn)事件。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumatic stress disorder, PTSD)的對(duì)象是不同于尋常的威脅、災(zāi)難性的應(yīng)激事件,其癥狀表現(xiàn)有:反復(fù)重現(xiàn)精神創(chuàng)傷閃回,努力回避容易使人聯(lián)想到創(chuàng)傷的情境活動(dòng),個(gè)體警覺程度增高等方面[7]。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)存在正相關(guān),與創(chuàng)傷后復(fù)原存在負(fù)相關(guān)。這個(gè)結(jié)果表示了創(chuàng)傷后的痛苦與成長(zhǎng)同時(shí)存在[8]。對(duì)于認(rèn)知風(fēng)格、心理韌性和創(chuàng)傷后應(yīng)激水平的三者聯(lián)系,研究表明,心理韌性、樂觀認(rèn)知風(fēng)格可以顯著地負(fù)向預(yù)測(cè)壓力困擾[9]。心理韌性可以通過認(rèn)知風(fēng)格對(duì)社會(huì)支持的影響,間接地減輕壓力事件的困擾,從而降低創(chuàng)傷后應(yīng)激水平。

    目前,大學(xué)生群體經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件情況較多,導(dǎo)致正常學(xué)習(xí)和生活受到影響[10]。但現(xiàn)有研究多以創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者為研究對(duì)象,對(duì)大學(xué)生群體的創(chuàng)傷性應(yīng)激水平關(guān)注較少。通過對(duì)認(rèn)知風(fēng)格、心理韌性對(duì)大學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激水平的影響進(jìn)行研究,可以幫助個(gè)體建立一個(gè)積極的自我保護(hù)機(jī)制,幫助學(xué)生培養(yǎng)擺脫壓力、挫折或創(chuàng)傷等消極事件的能力,促進(jìn)個(gè)體的心身健康發(fā)展[11]。本文通過對(duì)認(rèn)知風(fēng)格、心理韌性和創(chuàng)傷后應(yīng)激水平的概念、背景理論和研究現(xiàn)狀做簡(jiǎn)要闡述,探究大學(xué)生認(rèn)知風(fēng)格、心理韌性、創(chuàng)傷后應(yīng)激水平三者之間的關(guān)系。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 采用隨機(jī)抽樣法在本科高校中抽取400名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究,共發(fā)出400份問卷,回收有效問卷389份,有效問卷回收率97.25%。389名在校大學(xué)生中男123人,女266人;大一129人,大二70人,大三66人,大四124人。

    1.2 研究工具

    1.2.1 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評(píng)量表(PTSD-SS) 中文版問卷共有24項(xiàng)條目[12],包括對(duì)創(chuàng)傷事件的主觀評(píng)定、反復(fù)重現(xiàn)體驗(yàn)、社會(huì)功能受損、回避癥狀以及警覺性增高5個(gè)部分。量表1~5級(jí)評(píng)分,得分越高感受越強(qiáng)。24個(gè)項(xiàng)目的累計(jì)得分為總分,得分越高應(yīng)激障礙越重。輕度和中重度異常的參考界定值分別為50分和60分。

    1.2.2 心理韌性量表(CD-RISC) 量表共25個(gè)項(xiàng)目,包括堅(jiān)韌性、自強(qiáng)性、樂觀性3個(gè)維度。中文版本采用里克特氏5點(diǎn)量表評(píng)定法,1~5級(jí)評(píng)分??偭勘恙料禂?shù)為 0.91,再測(cè)信度為0.87。CD-RISC不僅可以有效地測(cè)量普通人群,而且可以測(cè)量臨床患者,充分了解個(gè)體的心理韌性狀況。

    1.2.3 認(rèn)知失調(diào)態(tài)度問卷(DAS) DAS屬于自評(píng)量表,共40條項(xiàng)目,用來評(píng)估人們潛在、深層的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。認(rèn)知失調(diào)態(tài)度問卷的使用,按照個(gè)體同意程度分為1~7級(jí),分別表示從完全不同意到完全同意。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是以正常人群中獲得的DAS均數(shù)(≤ 130 分)為標(biāo)準(zhǔn)。DAS的40條項(xiàng)目里面有 10條是反向記分項(xiàng)目。認(rèn)知失調(diào)態(tài)度問卷(DAS)有八個(gè)因子結(jié)構(gòu)。該量表的分半信度為0.835,克倫巴赫的α系數(shù)為0.87[13]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法 用EXCEL軟件錄入原始數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析、逐步回歸分析和中介效應(yīng)分析,P<0.05為差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1 大學(xué)生被試心理韌性、認(rèn)知失調(diào)和創(chuàng)傷后應(yīng)激水平總體狀況 根據(jù)認(rèn)知失調(diào)態(tài)度問卷(DAS)的標(biāo)準(zhǔn)可以得到,大學(xué)生中認(rèn)知失調(diào)人數(shù)為175人,占被試總?cè)藬?shù)的45%;無認(rèn)知失調(diào)人數(shù)為214人,占被試總?cè)藬?shù)的55%。量表規(guī)定,得分總分大于130分的個(gè)體存在認(rèn)知失調(diào)。根據(jù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評(píng)量表(PTSD-SS)評(píng)分方式,大學(xué)生中輕度創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙人數(shù)為72人,占被試總?cè)藬?shù)的18.5%;中度及以上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的為196人,占被試總?cè)藬?shù)的50.4%。

    2.2 認(rèn)知風(fēng)格、心理韌性和創(chuàng)傷后應(yīng)激水平的相關(guān)分析 通過相關(guān)分析表明,除認(rèn)知哲學(xué)維度與創(chuàng)傷后應(yīng)激水平無相關(guān)關(guān)系(P>0.05),認(rèn)知風(fēng)格的其余七個(gè)維度,都與創(chuàng)傷后應(yīng)激水平有中等程度的相關(guān)(P<0.05)。認(rèn)知風(fēng)格與創(chuàng)傷后應(yīng)激水平呈顯著正相關(guān),心理韌性的力量性維度、堅(jiān)韌性維度與認(rèn)知失調(diào)均呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。見表1。

    表1 認(rèn)知風(fēng)格、心理韌性與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及各維度相關(guān)分析(r)

    2.3 認(rèn)知風(fēng)格與心理韌性對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激水平的回歸分析 以創(chuàng)傷后應(yīng)激水平作為因變量,以心理韌性和認(rèn)知風(fēng)格各維度為自變量采取逐步回歸分析,11個(gè)自變量進(jìn)行逐步回歸分析,結(jié)果顯示,只有認(rèn)知風(fēng)格維度中的自主性態(tài)度、吸引和排斥、脆弱性和心理韌性中的樂觀性進(jìn)入回歸方程(P<0.05)。見表2。

    表2 認(rèn)知風(fēng)格和心理韌性對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激水平的回歸分析

    2.4 心理韌性在認(rèn)知風(fēng)格與創(chuàng)傷后應(yīng)激水平間的中介效應(yīng)分析 以認(rèn)知風(fēng)格為自變量,以創(chuàng)傷后應(yīng)激水平為因變量,將心理韌性作為中介變量,進(jìn)行中介效應(yīng)分析。結(jié)果顯示,自變量對(duì)因變量的作用中,系數(shù)c是顯著的,自變量和中介變量之間的回歸方程的檢驗(yàn)系數(shù)a是顯著的,心理韌性在認(rèn)知風(fēng)格與創(chuàng)傷后應(yīng)激水平之間起部分中介作用。中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為0.169×0.226÷0.448=8.53%。見表3。

    表3 心理韌性在認(rèn)知風(fēng)格與創(chuàng)傷后應(yīng)激水平間的中介效應(yīng)分析

    4 討論

    認(rèn)知風(fēng)格是認(rèn)知心理學(xué)中用來描述個(gè)體思考、感知和記憶信息的方式[1]。心理韌性是個(gè)體面對(duì)逆境、創(chuàng)傷、威脅或其他重大壓力時(shí)實(shí)現(xiàn)良好適應(yīng)或成功應(yīng)對(duì)的動(dòng)態(tài)過程[3]。研究顯示,有45%的大學(xué)生群體被試存在認(rèn)知失調(diào)問題。認(rèn)知風(fēng)格對(duì)社會(huì)認(rèn)知有影響,會(huì)影響初級(jí)、高級(jí)和社會(huì)道德層面的認(rèn)知加工[14]。本研究中,18.5%的被試符合輕度創(chuàng)傷后應(yīng)激,超過一半的被試達(dá)到中等程度的創(chuàng)傷后應(yīng)激水平。創(chuàng)傷性事件在大學(xué)生群體中普遍存在,原因可能是生活壓力事件在大學(xué)生群體中普遍存在,比如學(xué)業(yè)壓力、情感問題、家庭情況、人際關(guān)系等。

    本研究結(jié)果顯示,心理韌性中的堅(jiān)韌性維度與認(rèn)知失調(diào)呈負(fù)相關(guān)。心理韌性越強(qiáng),認(rèn)知失調(diào)的可能性越低,有良好認(rèn)知風(fēng)格的可能性越高。認(rèn)知風(fēng)格是影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激性事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)的個(gè)人心理特征。對(duì)于認(rèn)知風(fēng)格與心理韌性的關(guān)系,Eldar-Avidan等[15]的研究表明,心理韌性與認(rèn)知風(fēng)格有顯著的正相關(guān)。個(gè)體不認(rèn)為壓力事件是威脅,不會(huì)因挫折事件否定自我價(jià)值。Werner認(rèn)為,心理韌性水平較高的個(gè)體會(huì)傾向于更積極地看待逆境與挫折,賦予自己遭受的壓力事件積極的意義[16]。Janoff的認(rèn)知-評(píng)估理論[17]可以解釋大學(xué)生的認(rèn)知風(fēng)格與創(chuàng)傷后應(yīng)激水平的顯著正相關(guān)。創(chuàng)傷性事件會(huì)破壞個(gè)體原有的對(duì)于未來、環(huán)境、個(gè)人以及自我的核心信念。認(rèn)知風(fēng)格對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的作用機(jī)制包含認(rèn)知性再評(píng)價(jià)和情感性再評(píng)價(jià)。個(gè)體對(duì)于世界的基本認(rèn)知信念由于創(chuàng)傷性事件的出現(xiàn)而發(fā)生改變甚至破滅。個(gè)體在遭遇創(chuàng)傷性事件后,會(huì)產(chǎn)生對(duì)自我和世界的消極評(píng)價(jià)和消極信念,個(gè)體會(huì)產(chǎn)生思想的壓抑和憤怒,從而導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。有良好認(rèn)知風(fēng)格的個(gè)體遇到應(yīng)激性生活事件,傾向于積極評(píng)價(jià)環(huán)境,容易減輕消極應(yīng)激情緒的反應(yīng)。

    本研究結(jié)果還顯示,心理韌性是正向預(yù)測(cè)創(chuàng)傷后應(yīng)激水平的因素。心理韌性較低的個(gè)體比心理韌性較高的個(gè)體更易患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙[18]。人們發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷癥狀受到家庭教養(yǎng)方式和學(xué)生心理韌性的共同影響。Friborg等[19]以健康人群為被試,發(fā)現(xiàn)高心理韌性者的壓力困擾水平低,表現(xiàn)出良好的適應(yīng)狀態(tài)。逐步回歸分析還表明,認(rèn)知風(fēng)格能正向預(yù)測(cè)創(chuàng)傷后應(yīng)激水平,認(rèn)知風(fēng)格中的自主性態(tài)度與創(chuàng)傷后應(yīng)激水平最為密切,心理韌性在認(rèn)知風(fēng)格與創(chuàng)傷后應(yīng)激水平之間起部分中介作用,與蔡穎[9]的研究結(jié)果類似。另外,心理韌性與樂觀認(rèn)知風(fēng)格,兩者呈顯著正相關(guān)。樂觀認(rèn)知風(fēng)格起到了中介效應(yīng),中介效應(yīng)在心理韌性與壓力困擾之間。個(gè)體的心理韌性越高,有樂觀的認(rèn)知風(fēng)格的可能性越高,抵抗創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的能力越強(qiáng)。

    5 啟示與展望

    如果個(gè)體能有效地將創(chuàng)傷在意識(shí)中進(jìn)行整合、認(rèn)知和組織, 并把它作為過去不愉快事件的一部分,正常心態(tài)能得以恢復(fù)。良好的心理韌性可以讓學(xué)生逐漸地適應(yīng)創(chuàng)傷事件帶來的創(chuàng)傷癥狀[20]。大學(xué)的教育和生活對(duì)于大學(xué)生樂觀認(rèn)知風(fēng)格的培養(yǎng)十分重要,良好認(rèn)知風(fēng)格有利于大學(xué)生適應(yīng)社會(huì)環(huán)境,保持對(duì)社會(huì)的正確認(rèn)知,提升個(gè)體在面對(duì)壓力和挫折時(shí)的能力。高校教師在學(xué)校中,可以利用教學(xué)時(shí)間,根據(jù)每個(gè)學(xué)生的認(rèn)知風(fēng)格,進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)活動(dòng)和心理疏導(dǎo),從而提高個(gè)體創(chuàng)傷后應(yīng)激水平。高校要培養(yǎng)和提高大學(xué)生的心理韌性,要從多個(gè)層面來幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)個(gè)體、環(huán)境、社會(huì),不斷提高自身素養(yǎng),提升抵抗挫折的能力。團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)心理韌性的影響,具有一定的長(zhǎng)期效果。高校要積極開展團(tuán)體心理輔導(dǎo),進(jìn)行自我效能感、認(rèn)知方面的訓(xùn)練,從而促進(jìn)心理韌性的提高。

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