含左氧氟沙星的四聯(lián)方案補(bǔ)救用于幽門螺桿菌治療的臨床效果研究

薛成俊，尤國莉，劉 翠，沈 陽，梁紅萍

（建湖縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 鹽城 224700）

幽門螺桿菌是一種寄生在胃粘膜上的革蘭氏陰性微需癢細(xì)菌，能夠引起慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等相關(guān)疾病，給患者的工作和生活帶來影響，極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量[1]。并且幽門螺桿菌具有一定的傳染性，很容易通過共用碗筷傳染給家人，世界衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌認(rèn)定為一種致癌物質(zhì)。但是在對(duì)幽門螺桿菌的治療中，會(huì)長期使用到抗生素，抗生素的長期使用對(duì)長身體健康不利，會(huì)衍生出很多抗體，導(dǎo)致抗生素治療無效。在之前的治療中雖然對(duì)Hp的根除率達(dá)到了80%，但還有20%的患者仍舊不能得到根治[2]。筆者選取我院200例抗幽門螺桿菌失敗的患者作為研究對(duì)象，采用了質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+枸櫞酸秘鉀+左氧氟沙星+阿莫西林四聯(lián)方案對(duì)患者進(jìn)行治療?，F(xiàn)治療報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012—2015三年間抗幽門螺桿菌失敗的200例患者，其中男性患者112例，女性患者88例；年齡25～65歲，平均年齡（42.23±3.56）歲；所有患者均通過胃鏡檢查和病理組織學(xué)檢查，均為幽門螺桿菌患者，具備研究資格。使用隨機(jī)分組的方法將患者分為觀察組和對(duì)照組各100例，觀察組和對(duì)照組的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組運(yùn)用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+枸櫞酸秘鉀+左氧氟沙星+阿莫西林四聯(lián)方案進(jìn)行治療，對(duì)照組使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+阿莫西林+枸椽酸秘鉀的三聯(lián)方案進(jìn)行治療。通過通過口服的方式進(jìn)行治療14 d（一個(gè)療程）。所有患者在治療時(shí)均需避免油膩、甜膩、辛辣食物，并保持心情舒暢，起居有時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過一個(gè)療程的治療，對(duì)觀察組和觀察組通過胃鏡檢查和尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，檢查結(jié)果為陰性的患者為治療效果成功，檢查結(jié)果為陽性的患者為治療失敗[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在給予患者一個(gè)療程的治療后，兩組均未產(chǎn)生任何不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者通過四聯(lián)方案治療幽門螺桿菌的觀察組根除率為93%，對(duì)照組患者通過傳統(tǒng)三聯(lián)方案治療幽門螺桿菌根除率為74%。觀察組患者的根除率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的根除率[n,(%)]

3 討 論

3.1 幽門螺桿菌對(duì)健康狀態(tài)的影響

幽門螺桿菌是一種常見的病菌，存在于人的身體里，危害人身體健康，已被世界衛(wèi)生組織列為致癌細(xì)菌。幽門螺桿菌會(huì)給人帶來嚴(yán)重的后果，引起很多相關(guān)疾病，例如：胃潰瘍、胃炎、胃黏膜相關(guān)淋巴組織(mucosa associated lymphoid tissue，MALT)淋巴瘤、胃癌等[4]。幽門螺桿菌具有一定的傳染性，不及時(shí)采取治療根除，將會(huì)在患者與家人共用碗筷飲食時(shí)傳染給家人，影響家人的健康。同時(shí)幽門螺桿菌的產(chǎn)生會(huì)對(duì)身體的衛(wèi)生產(chǎn)生影響。如何治療幽門螺桿菌成為了一個(gè)世界共同關(guān)注的課題。

3.2 左氧氟沙星對(duì)治療幽門螺桿菌的幫助

左氧氟沙星作為一種的抗生素常用于外科手術(shù)中，再后來的研究下發(fā)現(xiàn)左氧氟沙星對(duì)治療幽門螺桿菌有很大的幫助。通過四聯(lián)方案（含左氧氟沙星）和傳統(tǒng)三聯(lián)方案（不含左氧氟沙星）進(jìn)行治療對(duì)比，可以看到含左氧氟沙星的四聯(lián)方案最終的治療效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)三聯(lián)方案。在本次研究中服用含左氧氟沙星藥物的患者根除率達(dá)到了93%，而未服用左氧氟沙星的患者根除率為74%，且未產(chǎn)生任何不良反應(yīng)，從而說明左氧氟沙星用于治療幽門螺桿的有效率高于傳統(tǒng)方案。

3.3 對(duì)治療幽門螺桿菌的建議與措施

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的科普，身體健康已經(jīng)被人們所重視，合理規(guī)劃自己的作息時(shí)間和飲食習(xí)慣也是其中的一部分。隨著時(shí)代的發(fā)展，對(duì)生物學(xué)有了更多的認(rèn)識(shí)，人們也開始了解到幽門螺桿菌的特點(diǎn)以及對(duì)人體產(chǎn)生的影響。幽門螺桿菌作為一種寄生在人體體內(nèi)的微生物，在身體內(nèi)破壞身體健康的平衡，使得如今更多的人都患有胃方面的疾病[5]。隨著生活節(jié)奏的加快，更多的人已經(jīng)形成了不吃早餐的習(xí)慣，這會(huì)導(dǎo)致幽門螺桿菌的生長同時(shí)也降低人體自身免疫力機(jī)制[6]。對(duì)預(yù)防幽門螺桿菌有幾點(diǎn)預(yù)防措施；①使用分餐制的飲食習(xí)慣，中餐與西餐相比較，西餐更加衛(wèi)生和健康，中餐多人使用會(huì)導(dǎo)致幽門螺桿菌的滋生[7]。在中國家庭的飲食中，可以在吃飯時(shí)將碗筷分開使用，避免交叉?zhèn)魅?，降低幽門螺桿菌的傳染率。②按時(shí)吃飯，增強(qiáng)身體素質(zhì)。隨著生活節(jié)奏的加快，不能按時(shí)吃飯已經(jīng)成為了社會(huì)人群的通病，正視這個(gè)問題并加以修正將會(huì)保證身體的健康和良好的生活質(zhì)量。③加強(qiáng)身體鍛煉。在日常生中加強(qiáng)身體鍛煉，能有效增強(qiáng)身體素質(zhì)，增加身體的抵抗力，很大程度上能將患者的患病幾率降低。④定期進(jìn)行身體檢查，進(jìn)行體檢，能將產(chǎn)生幽門螺桿菌的風(fēng)險(xiǎn)降低，即使發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的產(chǎn)生也能及早的根除治療。

綜上所述，本次研究結(jié)果表明對(duì)幽門螺桿菌使用左氧氟沙星的四聯(lián)方案的治療有效性比傳統(tǒng)三聯(lián)方法更高，在今后的臨床醫(yī)學(xué)中我們可以有效利用左氧氟沙星對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行有效根除，值得臨床廣泛推廣。