綜合護(hù)理在急性膽囊炎患者中的效果分析

林 靜

（吉林省公主嶺市中醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

急性膽囊炎屬于急性炎癥性疾病，飲食不當(dāng)、作息不規(guī)律等均容易誘發(fā)疾病的發(fā)生。典型的炎癥反應(yīng)：紅腫熱痛功能障礙，患者常在飽餐后右上腹或劍突下出現(xiàn)絞痛或持續(xù)性疼痛，同時(shí)患者常伴有輕中度發(fā)熱、黃疸[1]。急性膽囊炎術(shù)后易發(fā)生感染等并發(fā)癥，對(duì)急性膽囊炎患者加強(qiáng)護(hù)理工作尤為重要，本文探究急性膽囊炎患者實(shí)施綜合護(hù)理管理模式對(duì)護(hù)理效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2018年5月-2019年5月間入我院收治的急性膽囊炎患者66例。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各33例。研究組：男20例，女13例，年齡27～72歲，平均年齡(45.6±5.2)歲；對(duì)照組：男21例，女12例，年齡16～71歲，平均年齡(44.7±5.6)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組予普外科常規(guī)護(hù)理，予患者術(shù)前、術(shù)后等健康指導(dǎo)及相關(guān)護(hù)理，耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)，做好病人生命體征監(jiān)測(cè)，疼痛性質(zhì)的評(píng)估。

研究組予綜合護(hù)理模式。①術(shù)前解除患者焦慮狀態(tài)，分散患者在疼痛的注意力，并耐心告知患者膽囊炎手術(shù)成功案例，緩解患者負(fù)面情緒；協(xié)助醫(yī)生一同做好術(shù)前準(zhǔn)備工作：評(píng)估患者當(dāng)下的狀態(tài)、病情變化等，告知并監(jiān)察術(shù)前腸道準(zhǔn)備工作，以及術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)。②術(shù)后密切監(jiān)測(cè)神志、T、P、R、BP、心電圖波形變化，保持引流管通暢，且妥善固定，規(guī)范評(píng)估記錄引流液的色質(zhì)量情況，告知患者引流管的作用以及固定方法，患者體位改變后，注意引流管的位置以及可變化長度，避免引流液逆流和非計(jì)劃性拔管；補(bǔ)充電解質(zhì)，改善患者營養(yǎng)狀況，合理使用抗生素抗感染治療。③觀察傷口情況：周圍皮膚、滲血、滲液以及包扎是否完整，必要時(shí)予以氧化鋅軟膏保護(hù)周圍皮膚。注意觀察患者腹部癥狀和體征的變化。④鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，制定患者適宜的活動(dòng)計(jì)劃，病友間相互鼓勵(lì)，共同實(shí)施。⑤根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況給予相對(duì)應(yīng)的飲食計(jì)劃，原則：低脂飲食，少量多餐。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率(%)表示計(jì)數(shù)資料，兩組采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，全球5%～15%的人群患有膽道系統(tǒng)結(jié)石，每年有1%～3%的患者因患有膽道結(jié)石引起急性膽囊炎或膽道系統(tǒng)感染，膽囊炎發(fā)病逐漸升高。急性膽囊炎是初期癥狀多為胃腸道不適，惡心嘔吐等癥狀，逐漸發(fā)展為右腹部疼痛、黃疸等。若發(fā)病時(shí)未及時(shí)得到有效治療，可能炎性因子進(jìn)入到血液循環(huán)中，容易誘發(fā)多器官衰竭甚至導(dǎo)致患者死亡。根據(jù)患者術(shù)前-術(shù)后予以相對(duì)應(yīng)的觀察要點(diǎn)有效幫助患者一同戰(zhàn)勝疾病。有研究表明，綜合護(hù)理的實(shí)施，可有效降低患者疾病的復(fù)發(fā)率，控制病情的惡化[2]。

本研究顯示，實(shí)施綜合護(hù)理患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理模式的患者，胰腺炎患者予術(shù)前、術(shù)后相關(guān)指導(dǎo)，病情觀察，術(shù)后患者的飲食護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理等一系列綜合護(hù)理模式，幫助患者在疾病恢復(fù)中以最佳的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病，提高整體護(hù)理水平，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。

綜上所述，綜合護(hù)理模式應(yīng)用于急性膽囊炎患者的臨床護(hù)理工作中，可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)。