規(guī)范化疼痛護理管理在胃癌患者護理中的應用價值分析

王 晶，王姍姍，于笑顏*

（濰坊市解放軍第八十集團軍醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

早期胃癌患者不會在臨床上表現(xiàn)出明顯的癥狀，通常到中晚期才會表現(xiàn)出明顯的消化道癥狀，由于腫瘤的影響，患者的疼痛會越來越嚴重，甚至影響到患者的正常生活和睡眠[1]。本文選擇了在2018年3月—2020年4月期間來我院治療胃癌的45例患者開展研究，將其分為兩組，分別給予規(guī)范化護理和常規(guī)護理，旨在分析規(guī)范化疼痛護理的應用效果，旨在為臨床對胃癌患者的護理提供借鑒經(jīng)驗?？偨Y(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究時間是2018年3月—2020年4月，研究對象是來我院接受治療的45例患者，所有患者均通過各項檢查被確診為胃癌，所有患者根據(jù)護理方式被分為規(guī)范組和比對組，規(guī)范組22例患者的年齡在39～65歲之間，平均（51.63±8.24）歲，14例男，8例女；比對組23例患者的年齡在40～66歲之間，平均（51.52±8.15）歲，15例男，8例女。研究排除了合并其他嚴重器質(zhì)性疾病、凝血障礙、意識不清晰無法正常溝通的患者。在研究開展前，所有患者均與家屬一起與院方簽署了相關(guān)研究協(xié)議，并已經(jīng)征得倫理委員會的批準。經(jīng)分析，兩組患者之間可比。

1.2 方法

比對組接受常規(guī)護理；規(guī)范組接受規(guī)范化疼痛護理管理，主要有：①建立護理小組。由一名護士長和3名護理人員共同建立護理小組，定期對護理人員開展關(guān)于疼痛相關(guān)知識和護理方法的培訓，提高護理人員的知識水平和護理技能。②完善護理制度。完善護理操作和方案的相關(guān)流程，規(guī)范疼痛評估記錄，并且對患者的病情進行密切的監(jiān)測[2]。③疼痛護理。對患者的疼痛程度、部位以及時間進行記錄和觀察，根據(jù)評估結(jié)果，遵醫(yī)囑給予患者止痛藥；對于疼痛較輕的患者，護理人員可以為患者播放舒緩的音樂或電影，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，并且對患者進行安博或心理暗示，以緩解患者的疼痛；告知患者疼痛是正常情況，不要產(chǎn)生不必要的恐慌和焦慮，為患者及其家屬發(fā)放健康宣傳手冊，提升患者及其家屬對胃癌的認知水平，并提高患者的治療依存性。

1.3 觀察指標

①記錄和觀察兩組患者在護理后的下床活動時間、住院時間。②通過生命質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）評價兩組患者的生活質(zhì)量評分，包括心理功能、社會功能、軀體功能以及生活滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，下床活動時間、生活質(zhì)量評分以及住院時間均用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比患者的恢復時間

根據(jù)兩組患者的恢復時間，規(guī)范組的下床活動時間（41.25±5.14）和住院時間（6.31±3.21）與比對組相比，均明顯較短，P＜0.05。見表1。

表1 對比患者的恢復時間（±s）

表1 對比患者的恢復時間（±s）

組別 n 住院時間（d）下床活動時間（h）規(guī)范組 22 6.31±3.21 41.25±5.14比對組 23 9.56±5.23 62.37±5.61 t-- 2.49 13.15 P-- 0.01 0.00

2.2 對比患者的生活質(zhì)量評分

將兩組患者的生活評分進行對比，規(guī)范組優(yōu)于比對組，P＜0.05。見表2。

表2 對比患者的生活質(zhì)量評分（±s，分）

表2 對比患者的生活質(zhì)量評分（±s，分）

組別 n 軀體功能 社會功能 心理功能 生活滿意度規(guī)范組 22 81.56±5.37 81.38±5.43 81.39±5.71 81.24±5.35比對組 23 75.29±4.62 75.65±4.28 75.38±4.47 75.93±4.73 t -- 4.20 3.94 3.94 3.53 P -- 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討 論

胃癌患者由于長期受到疼痛的影響，加之治療時間較長，因此非常容易出現(xiàn)絕望、消極的心理情緒，這也會影響患者的治療依存性和治療效果，甚至有些患者選擇放棄治療，對患者的生存質(zhì)量具有非常嚴重的影響[3]。目前，如何改善胃癌患者的心理狀態(tài)和生命質(zhì)量，是醫(yī)護人員和學者主要關(guān)注的問題。

在本次研究中，規(guī)范組接受規(guī)范化的疼痛護理，比對組接受常規(guī)護理，規(guī)范組患者的住院時間（6.31±3.21）和下床時間（41.25±5.14）都明顯短于比對組（9.56±5.23）、（62.37±5.61），P＜0.05；規(guī)范組患者的各項生活質(zhì)量評分（81.56±5.37）、（81.38±5.43）、（8 1.3 9±5.7 1）、（8 1.2 4±5.3 5）相比于比對組（75.29±4.62）、（75.65±4.28）、（75.38±4.47）、（75.93±4.73），均明顯較高，P＜0.05。主要因為規(guī)范化疼痛護理能夠?qū)⑻弁醋o理流程更加規(guī)范，并且通過對護理人員進行培訓，改變了癌癥患者內(nèi)心的錯誤認知，使其能夠積極接受護理和治療，使患者能夠?qū)μ弁催M行控制，改善了其生活質(zhì)量，并且還能夠保持積極的心態(tài)，這也有利于提升治療效果；護理人員通過培訓，護理質(zhì)量也得以提升，護患關(guān)系也得到了改善[4]。

綜上所述，在胃癌患者護理中實施規(guī)范化疼痛護理管理，能夠取得較好的應用效果，縮短了患者的恢復時間，提高了生活質(zhì)量，因此應用價值高。